Plan de soins infirmiers et diagnostic de Risque de blessure lié à | Diplopie Nanda Interventions infirmières et objectifs de résultats

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Plan de soins infirmiers et diagnostic de Risque de blessure lié à | Diplopie Nanda Interventions infirmières et objectifs de résultats

Ce plan de soins infirmiers Risque de blessure comprend un diagnostic et un plan de soins pour les infirmières avec des interventions infirmières et des résultats pour les conditions suivantes : Diplopie également connue sous le nom de double vision. Les patients atteints de diplopie, c’est-à-dire de double vision, risquent de se blesser en raison d’une déficience de l’un des cinq sens, la vision. Les patients atteints de diplopie voient deux images d’un même élément.

Lorsque la vision d’un patient est altérée, comme dans le cas de la diplopie, il risque de mal juger les activités et peut se causer des dommages involontaires. Il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre en tant qu’infirmière pour prévenir les blessures d’un patient atteint de diplopie. Ce plan de soins infirmiers peut vous aider à vous mettre sur la bonne voie.

Vous trouverez ci-dessous un scénario de cas qui peut être rencontré en tant qu’étudiant en soins infirmiers ou infirmier dans un milieu hospitalier.

Que sont les plans de soins infirmiers ? Comment élabore-t-on un plan de soins infirmiers ? Quel livre de plan de soins infirmiers recommandez-vous de vous aider à développer un plan de soins infirmiers ?

Ce plan de soins est énuméré pour donner un exemple de la façon dont une infirmière (IAA ou IA) peut planifier de traiter un patient avec ces conditions.

Divulgation importante : Veuillez garder à l’esprit que ces plans de soins sont listés à titre d’exemple/éducatif uniquement, et que certains de ces traitements peuvent changer avec le temps. Ne traitez pas un patient sur la base de ce plan de soins.

Les plans de soins sont souvent élaborés dans différents formats. Le formatage n’est pas toujours important, et le formatage des plans de soins peut varier selon les écoles d’infirmières ou les emplois médicaux. Certains hôpitaux peuvent afficher les informations sous forme numérique ou utiliser des modèles préétablis. La partie la plus importante du plan de soins est le contenu, car c’est la base sur laquelle vous allez fonder vos soins.

Plan de soins infirmiers pour : Risque de blessure (due à la diplopie)

Si vous voulez voir un tutoriel vidéo sur la façon de construire un plan de soins à l’école d’infirmières, veuillez regarder la vidéo ci-dessous. Sinon, faites défiler vers le bas pour voir ce plan de soins complété.

Scénario:

Un homme de 69 ans a été admis à votre étage il y a plusieurs jours avec une insuffisance hépatique et rénale. Le patient est presque prêt à quitter l’hôpital dans les prochains jours pour un établissement de soins de réadaptation. Il réagit bien aux nouveaux médicaments et a hâte de sortir de l’hôpital. Plus tard dans la journée, le patient commence à se plaindre de voir double. Vous remarquez également que lorsque vous lui tendez ses médicaments de midi, il essaie sans succès de les prendre dans votre main, mais qu’il les rate parce qu’il les prend dans la mauvaise direction. Vous prévenez le médecin qui demande un scanner de la tête. Le scanner ne révèle rien d’anormal. La neurologie est consultée et le médecin déclare que le patient devra consulter un ophtalmologiste en externe et que rien ne peut être fait pour le moment. Le patient déclare qu’il ne peut pas attendre que sa vision s’améliore.

Diagnostic infirmier:

Risque de blessure lié à une altération de la fonction sensorielle secondaire à une diplopie, comme en témoigne le patient qui déclare voir double.

Données subjectives:

Plus tard dans la journée, le patient commence à se plaindre de voir double. Le patient déclare qu’il ne peut pas attendre que sa vision s’améliore.

Données objectives:

Un homme de 69 ans a été admis à votre étage il y a plusieurs jours avec une insuffisance hépatique et rénale. Le patient est presque prêt à sortir dans les prochains jours vers un établissement de réadaptation. Il réagit bien aux nouveaux médicaments et a hâte de sortir de l’hôpital. Vous remarquez également que lorsque vous lui remettez ses médicaments de midi, il essaie sans succès de les prendre dans votre main, mais qu’il les rate parce qu’il les prend dans la mauvaise direction. Vous prévenez le médecin qui demande un scanner de la tête. Le scanner ne révèle rien d’anormal. La neurologie est consultée et le médecin déclare que le patient devra voir un ophtalmologiste en consultation externe et que rien ne peut être fait pour le moment.

Résultats des soins infirmiers:

-Pt restera sans blessure tout au long de son séjour à l’hôpital.-Pt démontrera comment utiliser la lumière d’appel pour appeler à l’aide avant de sortir du lit.-Pt verbalisera sa compréhension de demander de l’aide avant de sortir du lit. -Pt verbalisera comment utiliser correctement son cache-œil.

-Pt préviendra immédiatement l’infirmière si sa vision se dégrade.

Interventions infirmières:

-L’infirmière identifiera les facteurs qui augmenteront le risque de blessure pour le patient.-L’infirmière répondra rapidement à la lumière d’appel du patient et lui demandera d’attendre l’infirmière avant de sortir du lit. -L’infirmière montrera au patient comment utiliser la lumière d’appel.-L’infirmière éduquera le patient sur la façon d’utiliser correctement son cache-œil.

-L’infirmière évaluera la vision des patients deux fois par poste pour toute autre détérioration.

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