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Discussion
La céruloplasmine est une glycoprotéine plasmatique (α2-globuline), qui agit comme un transporteur de cuivre et comme un réactif en phase aiguë.
Tovey et Lathe ont signalé la présence de plasma vert chez des jeunes femmes prenant des pilules contraceptives et ont confirmé des niveaux élevés de céruloplasmine dans les unités de plasma vertes par immunodiffusion et méthode d’oxydase dans leur étude. La décoloration verte du plasma entraîne fréquemment le rejet ou le retrait des unités de plasma du pool de donneurs à des fins thérapeutiques, sur la seule base de son apparence. Les cliniciens refusent également de transfuser un produit plasmatique aussi décoloré en raison de la suspicion d’une contamination par Pseudomonas.
Wolf et al. ont signalé que des taux élevés de céruloplasmine sont trouvés après l’administration d’œstrogènes chez les donneuses, qui prenaient des contraceptifs oraux et souffraient de polyarthrite rhumatoïde. L’élévation de la céruloplasmine chez les femmes sous contraceptifs oraux est probablement due aux composants œstrogéniques, l’éthinylestradiol ou le mestranol. Les deux produisent un effet similaire.
La céruloplasmine sérique était significativement élevée chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et de spondylarthrite ankylosante. Les patients atteints de psoriasis et d’arthrite confirmée par radiographie présentaient une concentration sérique moyenne de céruloplasmine significativement élevée. Les patients atteints de sarcoïdose présentaient une tendance à des valeurs élevées de céruloplasmine si les articulations étaient touchées. L’utilisation de médicaments, notamment les sulfamides, peut entraîner une coloration verdâtre du plasma en raison de la production de sulfhémoglobine.
Cotton et al. ont évalué le potentiel et la capacité hémostatique du plasma vert par rapport au plasma de couleur standard. Cette étude a révélé que le plasma de donneuses ayant une couleur verte avait un profil de thromboélastogramme plus hypercoagulable pour toutes les valeurs (valeur r, temps k, angle et mA) par rapport au plasma standard. Des différences ont également été observées lors de la comparaison des niveaux de facteurs de coagulation, le plasma vert ayant des niveaux plus élevés que le standard (facteur II, facteur VII, facteur IX et facteur XI). En utilisant un thrombogramme automatisé, le plasma vert avait un temps de latence plus élevé et un potentiel de thrombine endogène accru.
Même s’il n’y a pas d’inconvénient à transfuser une unité de plasma de couleur verte, selon la politique de la banque du sang, nous ne délivrons aucun produit plasmatique décoloré pour la transfusion et le fractionnement.