Poste invité : La « folie » de l’hystérectomie inutile doit cesser
Par Anonyme
En 2006, j’ai été surtraité et définitivement lésé par mon gynécologue depuis 20 ans. Tout a commencé par des douleurs pelviennes causées par une masse ovarienne assez importante. Mon gynécologue s’est inquiété d’une éventuelle malignité et m’a fait subir une intervention chirurgicale en prévoyant qu’un oncologue serait disponible pour m’assister. Le kyste et l’ovaire ont été envoyés en pathologie pendant l’opération (ce que l’on appelle cliniquement une section congelée). Le personnel de la salle d’opération a attendu les résultats.
Bien qu’ils soient revenus bénins, le chirurgien a procédé à l’ablation du reste de mes organes féminins – mon utérus, mes trompes de Fallope et mon autre ovaire (cliniquement connu sous le nom d’hystérectomie et de salpingo-ovariectomie). Il ne restait plus qu’à enlever la masse/kyste complexe (kystectomie).
Les effets ont été immédiats et graves, même si j’avais 50 ans. Je pouvais à peine fonctionner malgré l’utilisation d’œstrogènes. Les effets physiques étaient déjà assez mauvais, mais je me sentais aussi morte à l’intérieur, comme si mon cœur et mon âme avaient été enlevés, et je suis devenue suicidaire, ce que je n’avais jamais connu auparavant. J’ai obtenu une copie de mon dossier médical et j’ai commencé à faire des recherches. Ce que j’ai découvert m’a ouvert les yeux.
Mon gynécologue avait été malhonnête sur mon diagnostic, les options de traitement, leurs risques et leurs avantages. Il m’a inculqué la peur du cancer des ovaires et m’a dit que j’avais aussi une masse suspecte sur mon autre ovaire. Cette « masse suspecte » n’était plus là au moment de l’opération, et je soupçonne donc qu’il s’agissait d’un kyste de cycle normal. Il n’y avait absolument rien d’anormal avec mon utérus non plus. J’ai posé un certain nombre de questions avant l’opération mais, à mon insu, ses réponses étaient malhonnêtes. Au cours des 13 dernières années, j’ai rencontré des centaines de femmes ayant vécu des expériences similaires. Malheureusement, l’ablation inutile d’organes féminins est d’une fréquence alarmante, tout comme les nombreux effets indésirables.
Les hystérectomies inutiles sont plus courantes que vous ne le pensez
Dans le cadre de mes recherches post-opératoires, j’ai appris beaucoup plus sur l’industrie de l’hystérectomie que je ne voulais le savoir. Environ 10 % des hystérectomies sont pratiquées pour un diagnostic de cancer, ce qui rend inutile la plupart des 90 % restants. Malgré le faible risque à vie de tous les cancers gynécologiques (le cancer de l’utérus/endomètre étant le plus élevé avec 2,9 %), le risque à vie d’hystérectomie pour une femme américaine est de 45 %. L’hystérectomie est généralement recommandée pour toutes les irrégularités menstruelles et même les kystes ou masses ovariennes bénignes. Dans d’autres spécialités, le tissu malade est enlevé, et non l’organe entier.
Le taux d’ablation des ovaires/ovariectomie (castration) est également alarmant. Sur la base de sept années de données sur les congés, le taux d’ovariectomie représentait en moyenne 71 % du taux d’hystérectomie. La majorité des ovariectomies sont « prophylactiques », malgré le risque moyen de cancer de l’ovaire que court une femme au cours de sa vie (1,3 %). Même lorsque des masses ovariennes ou des kystes doivent être retirés, l’ovaire est souvent enlevé au lieu du seul kyste (kystectomie).
Les méfaits cachés de l’hystérectomie
La prévalence de ces chirurgies conduit les femmes à croire qu’elles sont bénignes. Mais elles sont incroyablement dommageables. L’utérus et les ovaires fonctionnent ensemble et sont essentiels à la bonne santé d’une femme tout au long de sa vie. L’utérus et ses ligaments sont indispensables à l’intégrité des organes pelviens et du squelette. L’utérus sépare la vessie et les intestins et sert d’ancrage pour maintenir ces organes à leur place. Une fois l’utérus enlevé, la vessie et les intestins tombent et le vagin est déplacé. C’est pourquoi l’hystérectomie peut entraîner un dysfonctionnement de la vessie et des intestins, un prolapsus et une incontinence, ainsi qu’un risque 4 fois plus élevé de chirurgie de fistule des organes pelviens.
Les ligaments utérins sont les structures de soutien du bassin, donc le torse s’effondre après que ces ligaments sont coupés pour enlever l’utérus. Les hanches s’élargissent et la colonne vertébrale et la cage thoracique tombent. Cela explique pourquoi les femmes hystérectomisées ont le milieu du corps raccourci et épaissi et n’ont pas de courbe dans le bas du dos. Ces changements entraînent des problèmes de dos et de hanches, une mobilité réduite, des problèmes de circulation et des douleurs chroniques. Ces changements semblent être le secret le mieux gardé de l’hystérectomie.
De nombreuses femmes font état d’une baisse de la libido et des sensations sexuelles probablement due à la section des nerfs et des vaisseaux sanguins et peut-être à d’autres mécanismes. Les changements de personnalité sont également une plainte courante. L’ablation de l’utérus comporte des risques supplémentaires. Il s’agit notamment de certains cancers – rectal, thyroïdien, des cellules rénales et du cerveau – ainsi que des maladies cardiaques (première cause de mortalité chez les femmes). Selon cette étude, le risque de maladie cardiaque est multiplié par trois. Cette étude est allée plus loin et a examiné le risque en fonction de l’âge au moment de l’hystérectomie. Elle a trouvé que « les femmes qui ont subi une hystérectomie à un âge ≤35 ans avaient un risque 4,6 fois plus élevé d’insuffisance cardiaque congestive et un risque 2,5 fois plus élevé de maladie coronarienne. »
Les méfaits cachés de l’ovariectomie
Les ovaires produisent des hormones toute la vie d’une femme si elle est intacte, les niveaux de testostérone augmentant dans les années post-ménopausiques. L’ablation des ovaires entraîne donc une toute autre série de problèmes, notamment un risque accru de maladies cardiovasculaires, d’accidents vasculaires cérébraux, d’ostéoporose, de fracture de la hanche, de démence, de troubles de la mémoire et de la cognition, de parkinsonisme, de troubles du sommeil, de modifications oculaires et cutanées indésirables et de troubles de l’humeur. De plus, il a été démontré que l’ablation des ovaires avant l’âge de 46 ans accélère le vieillissement en augmentant le risque de 18 maladies chroniques. L’organisation Ovaries for Life a compilé de nombreuses études démontrant les risques d’une ovariectomie inutile, qui peuvent être consultées sur leur site Web.
Qu’est-ce qui se cache derrière cette épidémie de surtraitement ?
Malgré les preuves médicales accablantes que l’ablation de l’utérus et/ou des ovaires est incroyablement dommageable, ces chirurgies se poursuivent à des taux alarmants. Pourquoi cela ?
La formation en gynécologie joue un rôle important. Même s’il existe de nombreux traitements alternatifs pour les fibromes et d’autres pathologies, l’hystérectomie est mise en avant de manière disproportionnée dans la formation. Chaque résident doit en effectuer un minimum de 70 (récemment porté à 85 pour inclure les hystérectomies robotisées). Cependant, il n’y a pas d’exigence pour la myomectomie (ablation des fibromes qui préserve l’utérus) bien que 35 à 40 % des hystérectomies soient pratiquées pour des fibromes (ou jusqu’à 60 % selon cet article). Mon opération a été réalisée dans un hôpital universitaire et je n’étais pas au courant de ces faits.
Lorsque vous n’avez qu’un seul outil dans votre arsenal, il devient la solution pour toutes les conditions, qu’il soit approprié ou non. Une fois qu’une procédure devient la « norme de soins », il est très difficile de changer la pratique médicale. En outre, on ne peut ignorer le remboursement lucratif de la chirurgie aux prestataires de soins de santé et aux institutions (en particulier les chirurgies assistées par robot).
Le manque de consentement éclairé est un autre facteur important. Les femmes sont rarement informées des traitements alternatifs ou des effets secondaires de l’hystérectomie avant de subir l’intervention. Les formulaires de consentement à la chirurgie gynécologique sont souvent ouverts, permettant aux chirurgiens d’enlever les organes qu’ils veulent, même en l’absence de pathologie. L’insistance des sociétés gynécologiques sur le fait que ce traitement est approprié et présente un risque minime fait qu’il est difficile pour les femmes qui le subissent de contester les institutions qui le pratiquent.
Est également en jeu le mythe répandu en médecine (et plus largement dans la société) selon lequel l’utérus est jetable après la procréation et les ovaires s’arrêtent à la ménopause. Ces mythes découlent de l’idée misogyne selon laquelle la fonction première des femmes est la procréation et que leur vie a peu de valeur une fois la fertilité terminée. En outre, selon l’opinion dominante, les femmes ne sont pas censées être sexuées. Il est révélateur que le mot « hystérie » provienne de professionnels de la médecine qui définissent un état névrotique propre aux femmes, censé être causé par un dysfonctionnement de l’utérus. L’hystérectomie était le remède à cette « folie ». Moi, ainsi que de nombreuses autres femmes, pouvons certainement attester du fait que l’hystérectomie a un effet marqué sur la personnalité et les émotions, au point que nous ne nous sentons jamais nous-mêmes.
Le cancer de la prostate est beaucoup plus répandu que les cancers gynécologiques, et pourtant l’ablation des testicules n’est pas la norme de soins en cas de cancer de la prostate suspecté ou confirmé. Imaginez qu’un petit pourcentage d’hommes subissent inutilement l’ablation de leurs testicules – il y aurait un tollé et de nombreux procès à payer. Nous devons mettre l’accent sur le traitement conservateur en gynécologie, de la même manière que l' »attente vigilante » est devenue la norme dans le traitement du cancer de la prostate. La formation en gynécologie doit être revue pour mettre l’accent sur les alternatives à la chirurgie ainsi que sur les chirurgies réparatrices (telles que la myomectomie et la cystectomie). Les formulaires de consentement chirurgical doivent être plus précis. Les médecins doivent cesser de traiter les femmes de manière paternaliste et respecter leur serment « d’abord, ne pas nuire ». Et, surtout, les femmes doivent connaître les avantages et les risques à court et à long terme de toutes les options thérapeutiques bien avant le traitement. La « folie » de l’hystérectomie inutile nuit à plus de 600 000 femmes chaque année. ELLE. DOIT. ARRÊTER. ARRÊTER!