Prévalence de l’anévrisme du septum interauriculaire chez les patients migraineux et présentant un FOP associé à un accident vasculaire cérébral ischémique
Bien que les effets de l’ASA ne soient pas entièrement compris, son incidence a été identifiée comme l’un des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral cryptogénique. Comme les patients migraineux sont davantage prédisposés au FOP, leur risque d’ASA augmente également. Pour analyser ce lien de manière plus approfondie, les chercheurs ont mené une étude rétrospective sur les patients souffrant de migraine et de FOP et sur son association avec l’ASA.
Dans cette étude, les patients souffrant de migraine et de FOP ont été divisés en 2 groupes : le groupe A pour les patients avec ASA et le groupe B pour les patients sans ASA. Les caractéristiques de base étaient similaires entre les 2 groupes ; cependant, les patients du groupe A présentaient une fréquence plus élevée de lésions cérébrales ischémiques (11,3 % contre 6,2 %, P = 0,038), de migraines avec aura (32,5 % contre 21,1 %, P = 0,040) et une taille de FOP significativement plus importante (taille médiane : 2,6 mm contre 2,1 mm, P = 0,007).
Tous les patients ont subi une fermeture de FOP soit par un occludeur de FOP Cardi-O-Fix, soit par un occludeur de FOP Amplatzer. L’intervention a été réussie chez tous les patients, aucun d’entre eux n’ayant subi d’accident ischémique transitoire ou d’accident vasculaire cérébral par la suite. Deux patients ont développé une fibrillation auriculaire paroxystique : Pour analyser les différences de sévérité de la migraine, les investigateurs ont utilisé le test d’impact des maux de tête 6 (HIT-6). Avant la chirurgie, les scores de base du HIT-6 étaient de 61 et 63 pour les groupes A et B, respectivement. Après un an de suivi, les scores moyens du HIT-6 étaient de 36 dans les deux groupes, ce qui indique une diminution radicale par rapport aux valeurs de départ. Aucune différence significative avant et au suivi d’un an après la fermeture du FOP n’a été observée entre les 2 groupes.
Sur la base de ces résultats, les investigateurs ont conclu que la prévalence de l’ASA chez les patients souffrant de migraines et de FOP est associée à un accident vasculaire cérébral silencieux, à une plus grande taille du FOP et à des migraines avec aura. Cependant, en raison des scores HIT-6 similaires entre les 2 groupes, il ne semble pas y avoir de différences dans la sévérité des migraines.