Prise en charge du TDAH : adolescents de 12 à 18 ans
S’inquiéter que votre enfant souffre du TDAH : premières étapes
Si vous pensez que votre enfant pourrait souffrir d’un trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH), la première étape consiste à consulter le médecin généraliste ou le pédiatre de votre enfant pour une évaluation. L’évaluation examinera un éventail de causes pour les difficultés de votre enfant.
Si votre enfant est diagnostiqué avec un TDAH, vous et votre professionnel de santé travaillerez ensemble pour développer un plan de gestion du comportement.
Le TDAH est généralement diagnostiqué à l’école primaire, mais parfois les enfants ne sont pas diagnostiqués avant l’adolescence. C’est à ce moment-là que les enfants ont plus de travail scolaire et traversent des changements sociaux et émotionnels. Les symptômes que vous n’aviez pas remarqués auparavant peuvent devenir plus évidents en raison de ces défis.
Plans de gestion du comportement pour les adolescents atteints de TDAH
Gérer le trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les adolescents, c’est d’abord accepter que votre enfant se comporte parfois de manière difficile et qu’il puisse avoir des difficultés à la fois à la maison et à l’école.
De plus, les adolescents traversent de nombreux changements sociaux, émotionnels et physiques, ce qui peut rendre les choses encore plus compliquées. Et les adolescents atteints de TDAH peuvent développer des difficultés de santé mentale, notamment l’anxiété et/ou la dépression.
Un plan de gestion du comportement peut vous aider, vous et votre enfant, à gérer son comportement. Il peut également contribuer au développement social et éducatif de votre enfant.
Un plan de gestion peut inclure :
- des stratégies de comportement, visant en particulier à aider votre enfant à devenir plus indépendant et responsable
- des stratégies pour développer les compétences sociales de votre enfant
- des stratégies pour aider votre enfant à gérer ses niveaux d’énergie et sa fatigue
- des stratégies pour soutenir votre enfant à l’école
- des médicaments, si votre enfant en a besoin.
Les meilleurs plans tiennent compte de ce qui convient à votre enfant et à votre famille. Ils prennent en compte tous les aspects de la vie de votre enfant, y compris ses besoins et ses responsabilités à la maison, à l’école et dans d’autres milieux sociaux.
C’est une bonne idée de discuter de votre plan avec la famille, les thérapeutes et les enseignants. Cela aide tout le monde à avoir des attentes et des objectifs réalistes et communs concernant le comportement de votre enfant. Et cela rend également plus facile et plus sûr pour toute personne qui doit superviser votre enfant avec ses médicaments.
Stratégies comportementales pour aider les adolescents atteints de TDAH
Alors que votre enfant entre dans l’adolescence, vous et lui pourriez être confrontés à de nouveaux défis dans la gestion de son comportement.
Votre enfant voudra et aura besoin de plus d’indépendance en grandissant, et il est probable qu’il repousse les limites. Cette situation est typique. Mais les symptômes du TDAH de votre enfant – et toutes les difficultés sociales et scolaires qu’elle a – pourraient rendre le chemin vers l’indépendance un peu plus difficile.
Voici quelques idées qui pourraient être utiles pour encourager votre enfant à prendre la responsabilité de gérer son propre comportement :
- Faites participer votre enfant à l’élaboration des règles familiales concernant le comportement. Cela peut aider votre enfant à comprendre et à accepter vos attentes et à prendre ses responsabilités.
- Utiliser les éloges pour les comportements positifs. Lorsque vous remarquez et commentez les choix responsables et le comportement positif de votre enfant, vous l’encouragez à continuer à se comporter ainsi.
- Travaillez avec votre enfant pour établir les conséquences d’un comportement difficile, puis appliquez-les de manière cohérente. Par exemple, vous pouvez convenir avec votre enfant qu’il perdra l’accès à la PlayStation pendant un jour ou deux s’il devient agressif.
- Établissez des routines quotidiennes prévisibles pour des choses comme l’heure du coucher, les corvées et les devoirs. Cela peut faciliter la coopération de l’enfant.
Pour en savoir plus sur la gestion du comportement des adolescents, vous pouvez consulter nos articles sur l’encouragement des bons comportements chez les adolescents, la gestion des comportements irrespectueux chez les adolescents et les stratégies de discipline pour les adolescents.
Compétences sociales pour aider les adolescents atteints de TDAH
Les adolescents atteints de trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) pourraient avoir besoin de soutien pour mieux s’entendre avec les autres. Ainsi, le plan de gestion du comportement de votre enfant pourrait inclure quelques idées pour l’aider à travailler sur les compétences sociales. Par exemple :
- Aidez votre enfant à s’exercer à savoir quoi faire en cas de problème avec une autre personne. S’éloigner est souvent la meilleure option. Vous et votre enfant pourriez même faire des jeux de rôle sur des situations sociales difficiles.
- Aidez votre enfant à pratiquer des stratégies pour comprendre et gérer son propre comportement. Par exemple, dans une situation sociale difficile, votre enfant pourrait prendre le temps de réfléchir aux conséquences de ses actions et d’envisager des solutions. Une courte incitation du type » Arrête, réfléchis, fais » peut souvent donner de bons résultats.
- Encouragez votre enfant à trouver un groupe social ou une activité extrascolaire, comme des arts martiaux ou des cours de théâtre. Cela pourrait l’aider à rester concentré et à prendre confiance en lui. S’il essaie une activité qui sort de sa zone de confort habituelle, félicitez-le pour sa bravoure.
- Soyez un modèle de comportement juste et cohérent envers votre enfant et les autres.
Les bonnes relations entre parents et adolescents ont tendance à amener les enfants à avoir des relations positives avec leurs pairs. Ainsi, le fait d’être chaleureux et de soutenir, de rester connecté et d’écouter activement votre enfant peut l’aider à acquérir des compétences sociales et amicales.
Stratégies de classe pour aider les adolescents atteints de TDAH
Les adolescents atteints de trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) peuvent avoir des problèmes à l’école. Ils ont souvent du mal à être organisés et préparés pour les cours. Beaucoup ont également des difficultés d’apprentissage. Les plans de gestion du comportement devraient donc inclure des stratégies en classe pour soutenir l’apprentissage de votre enfant.
Ces stratégies peuvent inclure :
- diviser les tâches en petits morceaux
- offrir une aide individuelle chaque fois que cela est possible
- demander que votre enfant soit assis près de l’avant des classes et loin des distractions
- demander que votre enfant ait plus de temps pour terminer ses tâches, en particulier les tests
- aider votre enfant à faire une liste de contrôle des devoirs et autres tâches scolaires et de ce qu’il doit faire pour les terminer.
Discutez de ces stratégies avec le professeur principal de votre enfant, le coordinateur d’année ou le personnel de soutien à l’apprentissage.
L’école devrait travailler avec vous pour fixer et revoir régulièrement les objectifs et les besoins d’apprentissage de votre enfant. Les plans de soutien de votre enfant doivent être définis dans un plan d’apprentissage individuel.
Stratégies de gestion de l’énergie et de la fatigue chez les adolescents atteints de TDAH
L’hyperactivité et/ou la fatigue peuvent affecter le comportement, les émotions, l’attention, les relations sociales et les résultats scolaires de votre enfant. Ainsi, le plan de comportement de votre enfant comprendra probablement des stratégies pour gérer l’énergie et la fatigue.
Voici quelques stratégies pour aider votre enfant à gérer ses niveaux d’énergie et à maintenir sa concentration :
- Intégrer des pauses de repos dans les activités.
- Encourager votre enfant à interrompre les tâches d’apprentissage comme la lecture ou les devoirs par de brèves périodes d’activité physique.
Et ces stratégies peuvent aider votre enfant à éviter la fatigue excessive :
- Encouragez votre enfant à dormir au moins 8 à 10 heures chaque nuit, et à se coucher et se lever à peu près à la même heure chaque jour.
- Provisez des options alimentaires saines pour favoriser l’énergie et la concentration.
- Veillez à ce que le temps d’écran de votre enfant soit équilibré avec les autres activités de la journée.
- Veuillez vous assurer que tous les appareils électroniques sont éteints au moins une heure avant le coucher.
Médicaments pour le TDAH
Si votre enfant a besoin de médicaments pour l’aider à gérer son trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH), cela sera inclus dans son plan de gestion du comportement.
Médicaments stimulants
Les médecins prescrivent parfois des médicaments stimulants aux enfants et aux adolescents diagnostiqués avec un TDAH si leurs symptômes causent des problèmes importants.
Les médicaments stimulants améliorent la façon dont les parties du cerveau » parlent » entre elles. Cela peut aider les adolescents à rester concentrés et à accomplir des tâches. Les stimulants peuvent également favoriser la maîtrise de soi, ce qui signifie qu’ils pourraient aider les adolescents à mieux s’entendre avec les autres.
Le méthylphénidate est le médicament de ce type le plus couramment utilisé. Il est vendu sous les noms de marque Ritalin 10, Ritalin LA et Concerta.
Les autres médicaments stimulants sont la dexamphétamine ou la lisdexamphétamine. La lisdexamfétamine est vendue sous le nom de marque Vyvanse.
Le pédiatre ou le psychiatre de votre enfant déterminera avec vous le médicament et la dose qui conviennent le mieux à votre enfant.
Voici quelques questions que vous pourriez poser à votre médecin :
- Quels sont les effets secondaires du médicament ?
- Mon enfant doit-il prendre le médicament tous les jours, y compris les week-ends et les jours fériés ?
- Mon enfant peut-il arrêter de le prendre soudainement ?
Les médicaments stimulants peuvent provoquer certains effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure :
- une perte d’appétit, qui peut affecter la prise de poids de votre enfant
- une réduction de la taille adulte finale – celle-ci peut être réduite de 1 à 2 cm après une utilisation à long terme
- une anxiété ou une agitation
- des maux de tête
- des tics plus importants, si votre enfant a des tics au départ.
Si votre enfant s’est vu prescrire des médicaments stimulants, votre médecin doit le surveiller de près. Si des effets secondaires posent problème, votre médecin pourrait modifier le type, la dose ou le moment de la prise du médicament pour y remédier.
Très occasionnellement, les adolescents atteints de TDAH trouvent que les stimulants ne leur conviennent pas du tout. Les stimulants peuvent faire en sorte que les adolescents se sentent trop calmes ou simplement pas eux-mêmes. Si cela se produit, les adolescents peuvent généralement arrêter le médicament sans symptômes de sevrage. Mais vous devez contacter votre médecin pour que le plan de prise en charge de votre enfant puisse être revu.
La prise de médicaments stimulants n’augmente pas le risque pour votre enfant de développer des problèmes d’abus d’alcool et d’autres drogues.
Autres médicaments
Bien que les médicaments stimulants soient généralement les meilleurs pour traiter le TDAH, il existe également d’autres médicaments disponibles. Il s’agit notamment de Strattera (atomoxétine), Catapres (clonidine) et Intuniv (guanfacine). Ils sont parfois utilisés pour les adolescents qui ont des effets secondaires après avoir utilisé des stimulants.
Si votre enfant répond bien aux médicaments, il les prendra probablement pendant au moins un an. Au fur et à mesure qu’elle grandit, elle pourrait être capable de bien fonctionner sans médicament. Si elle va bien, votre enfant peut parler avec son médecin d’une période d’essai sans médicament.
Les adolescents qui assument la responsabilité des médicaments contre le TDAH
Lorsque les enfants grandissent, ils veulent souvent assumer davantage la responsabilité de leurs médicaments, ce qui est une bonne chose. Certains enfants traversent également une période où ils n’aiment pas l’idée de prendre des médicaments.
D’une façon ou d’une autre, si votre enfant peut partager ses sentiments sur la prise de médicaments, vous serez mieux en mesure de comprendre d’où il vient. Écouter votre enfant vous aidera également à comprendre comment les médicaments affectent ses activités quotidiennes.
Il est également bon d’encourager votre enfant à discuter avec son médecin généraliste ou son pédiatre. Vous pouvez lui suggérer d’avoir une partie de ses rendez-vous seul avec le médecin.
Soutien pour vous-même lorsque votre enfant a un TDAH
S’occuper de soi-même en demandant de l’aide et du soutien est une grande partie de la gestion du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) de votre enfant. Voici quelques options auxquelles vous pouvez réfléchir :
- Demander de l’aide aux membres de la famille et aux amis. Si votre enfant s’entend bien avec un membre de la famille en particulier, comme une tante, un oncle ou un grand-parent, cette personne pourrait être en mesure de passer un peu de temps avec votre enfant afin que vous puissiez avoir un peu de répit.
- Ayez recours à un groupe de soutien ou joignez-vous à un forum en ligne pour les parents d’enfants plus âgés et d’adolescents atteints de TDAH.
- Parlez au professionnel de la santé de votre enfant des difficultés que vous rencontrez.
- Apprenez à connaître le stress et la façon de le gérer.