Quand l’hyperthyroïdie est diagnostiquée à tort comme de l’anxiété
Hyperthyroïdie diagnostiquée à tort comme de l’anxiété
J’ai vu trois personnes au cours des derniers mois à qui on a dit qu’elles avaient des attaques de panique avec une forte anxiété alors qu’elles étaient en fait hyperthyroïdiennes et avaient une tempête thyroïdienne ! Mes trois patients qui ont eu une crise thyroïdienne se sont décrits comme des personnes non anxieuses. Ils n’étaient conscients d’aucun symptôme jusqu’à ce qu’ils soient frappés soudainement. Rétrospectivement, lorsqu’on leur a posé les bonnes questions, ils ont réalisé qu’ils avaient eu une multitude de symptômes légers d’hyperthyroïdie avant leur « crise ». On leur a dit à toutes les trois qu’elles avaient des crises de panique et on leur a recommandé de commencer des antidépresseurs, ce qui n’a bien sûr pas fonctionné parce que ce n’était pas une crise de panique !
Il n’y a rien de pire que de se sentir soudainement, de nulle part, comme si vous étiez hors de contrôle avec votre cœur qui s’emballe, des sueurs, & qui ne peut pas dormir. L’hyperthyroïdie peut présenter les mêmes symptômes qu’une crise de panique. Évidemment, toutes les crises de panique ou l’anxiété ne sont pas dues à un problème de thyroïde, mais il est important d’être travaillé pour cela juste pour l’écarter.
Examinons les signes et les symptômes des troubles de la thyroïde afin que vous puissiez au moins avoir cela sur votre radar. LISEZ POUR EN SAVOIR PLUS…
Le terme, hyperthyroïde, signifie que la glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes. Souvent, cela se manifeste lentement et s’accumule progressivement jusqu’à ce que les symptômes deviennent complets. Les tempêtes thyroïdiennes complètes sembleront survenir soudainement avec des symptômes intensifiés.
Voici quelques-uns des symptômes associés à l’hyperthyroïdie :
- Perte de poids involontaire (l’appétit pourrait être augmenté ou diminué)
- Rythme cardiaque rapide
- Rythme cardiaque irrégulier
- Nervosité, anxiété
- Transpiration (notamment des mains)
- Sudation
- Sensibilité accrue à la chaleur
- Fatigue
- Faiblesse musculaire
- Difficile à dormir
- Changements/perte de cheveux
Les affections hyperthyroïdiennes sont souvent associées à des anticorps thyroïdiens : la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline. Une forme plus rare de problèmes d’hyperthyroïdie est la maladie de Grave qui présente des anticorps stimulant la thyroïde élevés. Les signes de la maladie de Grave se manifestent souvent par des problèmes oculaires plutôt que par les symptômes typiques de l’hyperthyroïdie et comprennent :
- Des globes oculaires saillants
- Des yeux rouges ou gonflés
- Nouvelle apparition de la sensibilité à la lumière
- Double vision
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Les nodules thyroïdiens sont souvent la cause de la production de trop d’hormones thyroïdiennes et l’inflammation de la thyroïde (thyroïdite) est souvent trouvée lorsqu’on a affaire à des conditions d’hyperthyroïdie. Je soupçonne qu’un jour nous découvrirons qu’il y a un virus ou une bactérie qui a attaqué notre glande thyroïde comme cause ultime mais pour l’instant nous ne pouvons qu’émettre des hypothèses car il n’y a vraiment pas de bons tests pour le savoir.
Le traitement de l’hyperthyroïdie dépend de la gravité de l’élévation des hormones thyroïdiennes. La maladie de Grave nécessite une évaluation et un traitement immédiats tandis que les autres formes sont souvent traitées de manière plus conservatrice.
Pour les cas légers, les médecins attendent souvent de voir si la thyroïde va « s’épuiser » et si les taux de thyroïde redescendent. La raison en est qu’il y a certains risques à traiter avec les médicaments ainsi que l’iode radioactif. J’ai trouvé plusieurs suppléments qui aident vraiment à émousser la réponse de l’hormone thyroïdienne pendant que les gens sont dans cette phase de surveillance et d’attente.
Pour les cas modérés à sévères, des médicaments comme le Méthimazole sont souvent commencés mais prendront au moins 4 semaines pour commencer à fonctionner (donc les suppléments que j’utilise sont souvent vraiment utiles dans ces cas, aussi). Dans de rares cas, l’iode radioactif ou l’ablation d’un nodule chaud sont recommandés, mais ce n’est généralement pas un traitement de première intention. Il faut être prudent avec l’ablation de la thyroïde ou des nodules avec un nombre élevé de thyroïdes en raison du risque de crise thyroïdienne.
Voici les tests sanguins à vérifier si vous pensez que vous êtes hyperthyroïdien:
Les médecins ne vérifient souvent qu’une TSH, mais cela manquera les cas légers. Je recommande les tests suivants :
TSH
T3 libre
T4 libre
Anticorps anti-hyroglobuline
Anticorps anti-peroxydase thyroïdienne
Anticorps de stimulation thyroïdienne (uniquement en cas d’atteinte oculaire)
La plupart des personnes atteintes d’hyperthyroïdie verront leur taux thyroïdien revenir à la normale au bout d’un certain temps. Certains le font plus rapidement que d’autres. Souvent, quand elle s’épuise, elle entraîne une hypothyroïdie nécessitant des médicaments pour la thyroïde, donc une fois que vous avez un diagnostic d’hyperthyroïdie, vous devez être surveillé fréquemment pour ce changement.