Quelle est la cause des nœuds du cordon ombilical ?
Un nœud du cordon ombilical, comme son nom l’indique, est un nœud dans le cordon ombilical du bébé. Le cordon ombilical étant chargé de transporter les nutriments du placenta au bébé, tout nœud dans le système peut s’avérer dangereux. Bien que la grande majorité de ces nœuds du cordon ombilical soient inoffensifs, certains peuvent rétrécir le flux de nutriments et entraîner des dommages pour le fœtus.
À quel point les nœuds du cordon ombilical sont-ils fréquents ?
Les nœuds du cordon ombilical sont relativement fréquents, se produisant dans environ une grossesse sur 100. La boucle nucale, terme technique désignant l’enroulement du cordon ombilical autour du cou du bébé, est beaucoup plus fréquente. Ceux-ci se produisent dans jusqu’à un quart des grossesses et, comme les nœuds du cordon ombilical, constituent rarement une menace pour le bébé.
Comment les nœuds du cordon ombilical se produisent-ils ?
Pendant la grossesse, un bébé en développement donne des coups de pied et se tourne dans le ventre de sa mère. Avec le temps, ces mouvements fœtaux peuvent entraîner des nœuds dans le cordon ombilical. Comme les fœtus se déplacent naturellement dans l’utérus de la femme pendant la grossesse, il est naturel que ces nœuds puissent se produire.
Les nœuds ombilicaux du cordon présentent toutefois certains facteurs de risque. Un bébé pourrait être plus à risque d’avoir un nœud du cordon ombilical :
- S’il est un jumeau monoamniotique, ou partage un sac avec un autre bébé
- Si la mère souffre de polyhydramnios, ou d’une trop grande quantité de liquide amniotique
- Si le cordon ombilical est plus long que d’habitude
- Si un fœtus est plus petit que d’habitude
Quels sont les signes et les symptômes d’un nœud du cordon ombilical ?
Les mères font généralement l’objet d’un suivi attentif tout au long de la grossesse. Chaque rendez-vous comprend l’évaluation du rythme cardiaque du fœtus, et les femmes subissent des échographies périodiques dans le cadre de leur traitement préventif. La présence d’un rythme cardiaque anormal peut être le signe d’un véritable nœud du cordon ombilical, tandis que certains nœuds peuvent apparaître lors d’une imagerie de routine. Dans certains cas, la diminution de l’activité fœtale signalée par la mère est le premier signe d’un problème de cordon ombilical.
Nœuds du cordon ombilical : Quand s’inquiéter
La plupart des nœuds du cordon ombilical ne constituent pas une menace pour un bébé en développement, en particulier avec une surveillance attentive. Le cordon ombilical contient une substance importante, appelée gelée de Wharton, qui fournit un coussin aux vaisseaux disponibles et protège la structure, même lorsqu’un nœud se produit. Grâce à cette gelée, il est peu probable qu’un véritable « nœud » serré se produise. Si le nœud reste lâche et qu’il n’y a pas de constriction du cordon, alors il est sans danger pour le bébé.
En revanche, les nœuds du cordon ombilical peuvent présenter un risque pour le bébé lorsque la boucle se resserre et interfère avec le flux sanguin du placenta vers le bébé. Dans ce cas, cela peut entraîner un manque d’oxygène, des lésions cérébrales ou même la mortinaissance. Une complication est plus susceptible de se produire au cours du processus d’accouchement et de la descente dans le canal de naissance.
Traiter un nœud du cordon ombilical
Malheureusement, il n’y a rien que les mamans ou les prestataires puissent faire pour prévenir l’apparition d’un nœud du cordon ombilical. Cependant, une reconnaissance et une intervention précoces sont essentielles. Il est important que les mères se rendent à tous leurs rendez-vous prénataux et qu’elles effectuent leur propre surveillance du fœtus en comptant les coups de pied. Moins de 10 mouvements fœtaux en deux heures méritent un appel à un prestataire.
Lorsqu’un nœud de cordon ombilical lâche se resserre alors que le bébé descend dans le canal de naissance, la surveillance fœtale peut détecter un rythme cardiaque anormal. Dans ce cas, un prestataire décidera de la meilleure façon de protéger le bébé. Souvent, il s’agit d’un accouchement immédiat du bébé par une césarienne d’urgence. Si l’on n’intervient pas au bon moment, cela peut entraîner une privation d’oxygène et des lésions cérébrales ultérieures.