Qu’est-ce que la vascularite à ANCA ? – Actualités sur la vascularite à ANCA
La vascularite à auto-anticorps cytoplasmiques anti-nutrophiles (ANCA) est une maladie auto-immune qui provoque un gonflement des vaisseaux sanguins. Plusieurs types de vascularite à ANCA existent en raison de nombreuses causes, de sorte que les patients diagnostiqués avec une vascularite à ANCA peuvent présenter des symptômes variés. La maladie touche environ 1 personne sur 50 000 et est plus fréquente chez les hommes et les femmes caucasiens d’âge moyen.
Qu’est-ce qu’une maladie auto-immune ?
Chez les personnes en bonne santé, le système immunitaire identifie les corps étrangers et produit des anticorps qui les attaquent avant qu’ils ne puissent nuire à l’organisme. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire produit des anticorps anormaux, appelés auto-anticorps, qui ciblent les cellules et les tissus sains de l’organisme. Dans la vascularite à ANCA, les ANCA attaquent un type de globules blancs appelés neutrophiles. Lorsqu’ils sont attaqués, les neutrophiles brisent le vaisseau sanguin qui les contient, provoquant des lésions vasculaires et un gonflement.
Types de vascularite à ANCA
Les types de vascularite à ANCA sont regroupés en fonction des organes dont la vascularisation est endommagée. Les médecins qui diagnostiquent les patients atteints de cette maladie doivent également identifier le type spécifique de vascularite à ANCA afin de traiter efficacement le patient.
Vascularite limitée au rein
Dans ce type de vascularite à ANCA, les capillaires des glomérules, qui sont les unités de filtration des reins, gonflent. Cela entrave la fonction rénale et peut entraîner une insuffisance rénale. Ce type de vascularite ANCA est également connu sous le nom de glomérulonéphrite ANCA et se caractérise par la présence de sang et de protéines dans les urines.
Polyangéite microscopique (AMP)
Chez les patients atteints d’AMP, le gonflement vasculaire affecte plusieurs tissus et organes, notamment les reins, la peau, les nerfs, les poumons et les articulations. Les patients présentent généralement une série de symptômes tels qu’une inflammation des reins, des lésions cutanées et des lésions nerveuses en fonction des zones touchées. Une perte de poids et des fièvres sont également fréquemment observées.
Granulomatose avec polyangéite (GPA)
Comme pour la MPA, les patients atteints de GPA peuvent présenter un gonflement de divers tissus, généralement dans les poumons, les reins, les sinus, le nez, les yeux et les oreilles. Cependant, le gonflement est spécifiquement causé par des granulomes qui se forment dans le système vasculaire. Les granulomes sont des masses de cellules immunitaires qui se forment sur le site d’infections. Ce type de vascularite ANCA était autrefois connu sous le nom de granulomatose de Wegener.
Granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPA)
L’EGPA est typiquement limitée aux poumons et aux voies respiratoires. Elle est causée par des granulomes principalement constitués d’un seul type de globules blancs appelés éosinophiles. Les patients peuvent présenter des symptômes semblables à ceux de l’asthme pendant de nombreuses années avant que les autres symptômes de la vascularite n’apparaissent. Ce type de vascularite à ANCA est également connu sous le nom de syndrome de Churg-Strauss.
Comment la vascularite à ANCA est-elle diagnostiquée et traitée ?
Les médecins utilisent une série de tests pour identifier la vascularite et classer le type spécifique de vascularite à ANCA d’un patient. Des échantillons de sang, d’urine et de tissus sont prélevés pour rechercher les concentrations d’ANCA dans différentes parties du corps. L’imagerie peut également être recommandée pour examiner spécifiquement les poumons ou les régions de la tête et du cou.
Les méthodes de traitement varient mais peuvent inclure des corticostéroïdes, des médicaments immunosuppresseurs ou des antibiotiques. Ces traitements réduisent, et dans certains cas guérissent, le gonflement vasculaire qui déclenche des symptômes inconfortables pour les patients.
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