Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ? Signes et symptômes à surveiller
Les grossesses ectopiques sont de retour dans l’actualité, grâce à un projet de loi dans l’Ohio.
Le projet de loi en question interdirait à la plupart des compagnies d’assurance de couvrir les avortements, mais lorsque le représentant qui a parrainé le projet de loi a suggéré que les grossesses ectopiques peuvent être réimplantées dans l’utérus, de nombreuses personnes ont pris la parole sur les médias sociaux pour préciser que, eh bien, ce n’est pas vraiment une possibilité médicale.
Bien que les grossesses extra-utérines soient rares, le mois dernier, Jenna Bush Hager, de TODAY, a révélé qu’elle en avait eu une une fois, avant d’avoir Mila, sa fille de 6 ans.
« J’étais si excitée…. Je suis arrivée chez le médecin et elle m’a dit : ‘Oui, vous êtes enceinte, mais nous ne trouvons pas le bébé' ». Jenna a déclaré lors d’une conversation avec Meredith Vieira sur leurs parcours respectifs vers la parentalité. « Et je n’avais aucune idée de ce qu’était une grossesse extra-utérine. Le bébé était dans ma trompe de Fallope. »
« Mon mari n’était pas en ville. Ma soeur était en Afrique. J’ai donc été opérée en urgence et on m’a retiré la trompe de Fallope », a-t-elle ajouté, qualifiant l’expérience d' »isolante ». »
Mais d’abord, qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ?
Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un œuf fécondé se développe quelque part à l’extérieur de l’utérus – dans 90 % des cas, dans l’une des trompes de Fallope.
« L’une des choses que j’essaie toujours d’expliquer aux femmes, c’est que ce n’est pas un bébé », a déclaré le Dr Donnica Moore, gynécologue et experte en santé des femmes, à TODAY Parents. « C’est une grossesse qui ne s’est pas implantée dans l’utérus et qui ne peut pas être sauvée. »
Les grossesses extra-utérines, aussi communément appelées grossesses tubaires, peuvent entraîner des complications dangereuses, notamment des hémorragies internes ou une rupture des trompes de Fallope.
« Les trompes de Fallope sont très étroites, donc au moment où l’implantation est suffisamment importante pour provoquer un blocage des tubes, vous aurez généralement des symptômes », a déclaré Moore.
Les facteurs de risque pour les grossesses extra-utérines comprennent le fait d’en avoir eu une dans le passé, d’avoir eu une maladie inflammatoire pelvienne ou tout type de dommage ou de cicatrice sur les trompes de Fallope, d’être une fumeuse de cigarettes et d’avoir plus de 35 ans. Les femmes qui ont recours aux techniques de procréation assistée, y compris la FIV, ont également un risque plus élevé d’avoir une grossesse extra-utérine. Cela dit, la moitié des femmes ayant une grossesse extra-utérine ne présentent aucun facteur de risque.
Symptômes de la grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine ressemble souvent à une grossesse typique au début, avec des symptômes comprenant des crampes légères, une sensibilité des seins et des nausées.
Mais si les crampes sont sévères et ne se produisent que d’un côté du corps, cela pourrait signaler une grossesse extra-utérine.
« Habituellement, les femmes (avec des grossesses extra-utérines) se plaignent d’une douleur plus constante », a déclaré le Dr Meera Garcia, professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie au Columbia University Irving Medical Center à New York. « Cela semble un peu plus que les crampes prémenstruelles, de type menstruel, que la plupart des gens ont. »
« Très souvent, s’il y a une grossesse dans la trompe de Fallope gauche, par exemple, les femmes la sentiront de ce côté. Elles pourraient même venir et pointer du doigt l’endroit où se trouve la douleur et dire : « J’ai l’impression d’avoir mal à l’ovaire » »
Les autres symptômes comprennent des saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des douleurs lombaires.
La plupart des femmes reçoivent un diagnostic de grossesse extra-utérine à un stade précoce, généralement entre six et dix semaines.
« Il est très inhabituel pour les femmes de dépasser les 12 à 14 semaines sans savoir où se situe la grossesse, car la plupart des femmes auront eu une échographie à ce moment-là », a déclaré le Dr Shannon Clark, professeur associé de médecine fœto-maternelle à l’Université du Texas Medical Branch à Galveston.
Traitement de la grossesse extra-utérine
Il existe deux façons de traiter une grossesse extra-utérine : les médicaments et la chirurgie.
Une grossesse extra-utérine précoce est généralement traitée avec un médicament appelé méthotrexate, qui tue les cellules.
Une grossesse plus tardive est généralement traitée par chirurgie, soit une chirurgie laparoscopique, soit une chirurgie abdominale ouverte.
« S’il s’agit du pire scénario et que (le tube) s’est rompu, les symptômes seront plus graves – nausées, vomissements, douleurs abdominales. Les femmes peuvent avoir des vertiges », a déclaré le Dr Clark. « C’est une situation chirurgicale plus aiguë. »
Malheureusement, il n’est pas possible de « réimplanter » une grossesse extra-utérine dans l’utérus. Le Dr Daniel Grossman, un gynécologue-obstétricien californien qui a parlé du projet de loi de l’Ohio sur Twitter, a qualifié de « pure science-fiction » l’idée que quelqu’un puisse déplacer un embryon de la trompe de Fallope à l’utérus. »
« Nous n’avons tout simplement pas la technologie », a-t-il écrit.
« Il y a la joie et il y a la douleur »
Ce qu’il faut savoir, c’est que les femmes qui ont une grossesse extra-utérine peuvent absolument continuer à avoir des grossesses saines.
Jenna, qui attend son troisième enfant, espère que le fait de partager son histoire donne de l’espoir aux autres.
Elle a également fait l’éloge de Dylan Dreyer, de TODAY, qui s’est ouverte sur sa propre infertilité secondaire pour sensibiliser les gens.
« Le point de tout cela est qu’il y a de la joie et il y a de la douleur et pour Dylan de partager sa douleur avec nous tous, espérons qu’elle nous apporte l’espoir qu’il y aura de la joie », a-t-elle déclaré.