Questions fréquemment posées sur les régimes rénaux
1. Que font les diététiciens ?
Un diététicien est un expert en alimentation et en nutrition. Lorsque vous commencez la dialyse, vous devez commencer à surveiller les aliments que vous mangez car certains aliments peuvent vous nuire. Votre diététicien vous rencontrera pour discuter et vous recommander de nombreux choix alimentaires qui vont de pair avec votre régime alimentaire prescrit. Il examinera également avec vous vos résultats de laboratoire et vous aidera à adapter votre régime alimentaire pour améliorer vos résultats de laboratoire.
2. Dois-je suivre un régime spécial ? Dois-je surveiller la quantité de liquide que je bois ?
La plupart des personnes sous dialyse devront surveiller plus attentivement leur alimentation. Votre diététicien peut vous recommander d’éviter et/ou d’augmenter certains types d’aliments. Par exemple, si votre taux de protéines est faible sur votre rapport de laboratoire, alors votre consommation d’aliments riches en protéines devra augmenter et votre diététicien pourra vous expliquer la quantité dont vous avez besoin. D’autres aliments peuvent affecter vos résultats de laboratoire, notamment les aliments riches en phosphore, en calcium, en potassium et/ou en sodium. Votre diététicien peut vous recommander d’éviter ou de limiter certains de ces aliments. Votre diététicien peut également vous suggérer de limiter votre consommation de liquides. Vos restrictions sont très individualisées et dépendent de vos autres conditions médicales et/ou de votre fonction rénale restante.
3. La dialyse me fera-t-elle perdre du poids ?
Lorsque vous commencez la dialyse, la balance peut indiquer que vous perdez du poids. Cependant, votre perte de poids peut simplement être causée par la perte de liquide que la dialyse évacue. Le liquide peut s’être accumulé au fil du temps parce que vos reins ne pouvaient plus faire ce travail suffisamment. Vous pouvez également perdre un peu de poids lorsque vous commencez la dialyse, car l’accumulation de toxines dans votre sang (due au mauvais fonctionnement de vos reins avant le début de la dialyse) peut réduire votre appétit. Ainsi, lorsque vous commencez la dialyse, vous pouvez remarquer que vous ne mangez pas aussi bien que d’habitude. Il peut s’écouler quelques semaines de dialyse (pour éliminer toutes les toxines « accumulées » ou en excès dans votre sang) jusqu’à ce que vous commenciez à vous sentir mieux et que votre appétit s’améliore ou revienne à la normale.
4. Puis-je encore aller au restaurant ?
Absolument, mais n’oubliez pas votre régime alimentaire et vos limites en matière de liquides. La plupart des fast-foods et des restaurants assis ajoutent du sel lors de la préparation de vos aliments. Évitez toujours d’ajouter du sel à vos aliments à table. Demandez à votre diététicien des suggestions sur les choix alimentaires appropriés lorsque vous mangez à l’extérieur.
5. Puis-je encore boire des boissons gazeuses ? Des boissons énergisantes ? Boissons alcoolisées ?
Certains types de boissons gazeuses peuvent être riches en phosphore. Tous les colas (diététiques et ordinaires) contiennent du phosphore et doivent être limités (1 canette par jour recommandée) et/ou évités. Dr. Pepper/Mr. Pibb et certains thés glacés en bouteille contiennent également du phosphore et doivent être traités comme les colas. Les sodas aux agrumes et les autres sodas aromatisés contiennent très peu ou pas du tout de phosphore et peuvent être consommés sans problème (par exemple, Root beer, Lemon-lime, Orange, Grape, etc.) Limitez le vin et/ou les boissons mixtes à un petit verre par jour. La bière contient du phosphore et doit être limitée (1 canette par jour recommandée) comme les colas. Toutes les boissons énergisantes (par exemple Redbull) et/ou les boissons pour sportifs (par exemple Gatorade) doivent être évitées à tout prix en raison de leurs vitamines, minéraux et herbes ajoutés que la dialyse n’élimine pas et qui s’accumuleront dans votre sang.
6. Puis-je encore prendre mes suppléments de vitamines, minéraux et/ou herbes ?
Lorsque vous commencez la dialyse, votre médecin et/ou diététicien vous prescrira une multi-vitamine spécifique pour les personnes sous dialyse à prendre quotidiennement. Tous les autres suppléments de vitamines, de minéraux et de plantes doivent être évités, sauf s’ils sont recommandés par votre néphrologue et/ou votre diététicien rénal. Si vous prenez encore d’autres suppléments non prescrits par votre néphrologue et/ou votre diététicien, veuillez les en informer immédiatement.
7. Je suis végétarien. Est-ce que cela me conviendra lorsque je commencerai la dialyse ?
Vous pouvez suivre un régime végétarien sous dialyse, mais cela peut demander un effort supplémentaire pour vous assurer que vous mangez suffisamment de protéines. De nombreuses sources de protéines végétales sont également très riches en potassium et/ou en phosphore, ce que la plupart des personnes doivent limiter sous dialyse. Les meilleures sources de protéines proviennent de la viande et d’autres produits animaux. Les personnes qui sont lacto-ovo-végétariennes peuvent consommer suffisamment de protéines à partir des produits laitiers et des œufs. Les végétaliens auront beaucoup de mal à consommer une quantité appropriée de protéines de sources végétales, sans un apport excessif de potassium et/ou de phosphore.
8. Je suis diabétique. Ma glycémie sera-t-elle difficile à contrôler lorsque je serai sous dialyse ?
En fait, la plupart des diabétiques qui ont commencé la dialyse ont constaté que leur glycémie est désormais plus facile à contrôler. Cela ne signifie pas que les diabétiques pourront augmenter leur consommation de sucre et arrêter de prendre de l’insuline/des pilules orales pour diabétiques lorsqu’ils commencent la dialyse. Il est toujours très important de contrôler sa glycémie pendant la dialyse afin d’éviter d’autres complications liées à un mauvais contrôle de la glycémie. Si vous choisissez la dialyse péritonéale, vous devrez peut-être surveiller souvent votre glycémie en raison du dextrose qui est perfusé dans la solution de dialyse péritonéale.
9. Pourquoi ai-je un mauvais goût dans la bouche ?
Avant que la dialyse ne soit recommandée par votre néphrologue, de nombreuses toxines peuvent s’accumuler dans votre sang car vos reins ne fonctionnent plus correctement. Cette accumulation de toxines peut vous donner un goût métallique dans la bouche. Cela disparaît généralement lorsque vous commencez la dialyse, mais peut revenir si vous manquez continuellement des traitements et/ou si vous réduisez la durée de traitement prescrite.
10. Pourquoi mes cheveux tombent-ils ?
C’est une question discutable. Les cheveux sont principalement composés de protéines. Certains spécialistes du rein pensent qu’ils sont causés par une perte de protéines. Lorsque vous commencez à développer une maladie rénale, votre corps commence à « déverser » des protéines dans votre urine, ce qui fait qu’il y a moins de protéines dans votre sang. En outre, il est recommandé à de nombreuses personnes qui ne sont pas encore sous dialyse de commencer à limiter leur consommation de protéines afin de mettre moins de &qupt;stress » sur leur fonction rénale restante. Cela peut être le début de la perte de cheveux. Une fois que les gens commencent la dialyse, ils doivent manger beaucoup de protéines. La dialyse elle-même élimine une partie des protéines du sang. D’autres chercheurs pensent que la perte de cheveux chez les personnes sous dialyse est liée au simple « stress » subi par l’organisme en raison du processus de dialyse lui-même.