Santé mentale
Auteur : Mood Disorders Association of BC
Le trouble bipolaire est une classe de troubles de l’humeur qui est marquée par des changements dramatiques de l’humeur, de l’énergie et du comportement. La principale caractéristique est que les personnes atteintes de trouble bipolaire alternent entre des épisodes de manie (humeur extrêmement élevée) et de dépression (tristesse extrême). Ces épisodes peuvent durer de quelques heures à plusieurs mois. Les perturbations de l’humeur sont suffisamment graves pour entraîner une altération marquée du fonctionnement de la personne. L’expérience de la manie n’est pas agréable et peut être très effrayante pour la personne. Elle peut conduire à un comportement impulsif qui a de graves conséquences pour la personne et sa famille. Un épisode dépressif rend difficile ou impossible le fonctionnement de la personne dans sa vie quotidienne.
La fréquence des épisodes de manie ou de dépression varie selon les personnes atteintes de troubles bipolaires. Les changements d’humeur liés au trouble bipolaire se produisent généralement de manière progressive. Chez certaines personnes, il peut y avoir des périodes de bien-être entre les différents épisodes d’humeur. Certaines personnes peuvent également connaître plusieurs épisodes au cours d’une période de 12 mois, d’une semaine ou même d’une seule journée (on parle de « cycle rapide »). La sévérité de l’humeur peut également varier de légère à sévère.
Établir le type particulier de trouble bipolaire peut grandement aider à déterminer le meilleur type de traitement pour gérer les symptômes.
Top
Types de troubles bipolaires
Les différents types de troubles bipolaires sont basés sur la sévérité et la durée de l’altération de l’humeur.
-
Le trouble bipolaire I est caractérisé par au moins un épisode maniaque ou mixte et un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs. Ces épisodes durent au moins une semaine mais peuvent se poursuivre pendant des mois. Le trouble bipolaire I est la forme la plus sévère de la maladie.
-
Le trouble bipolaire II se caractérise par des épisodes dépressifs prédominants accompagnés d’épisodes hypomaniaques occasionnels. Les épisodes hypomaniaques sont plus légers que les épisodes maniaques mais peuvent tout de même altérer le fonctionnement. Entre les épisodes, il peut y avoir des périodes de fonctionnement normal. Le risque de suicide est élevé pour ce type de trouble bipolaire.
-
Le trouble cyclothymique se caractérise par une fluctuation chronique de l’humeur impliquant des périodes d’hypomanie et de dépression. Les périodes de symptômes dépressifs et hypomaniaques sont plus courtes, moins sévères, et sont séparées par des périodes d’humeur normale. Cependant, ces sautes d’humeur peuvent nuire à la vie d’une personne et créer le chaos, car elle peut se sentir au sommet du monde un jour et se sentir déprimée le lendemain. Certaines personnes atteintes de cyclothymie développent une forme plus sévère de maladie bipolaire tandis que pour d’autres, elle se poursuit comme une condition chronique (en cours).
-
Trouble bipolaire non spécifié autrement : Certaines personnes présenteront les symptômes d’un épisode maniaque et d’un épisode dépressif majeur, mais leurs symptômes ne correspondent pas aux types de troubles bipolaires mentionnés ci-dessus. C’est ce qu’on appelle le trouble bipolaire non spécifié. Par exemple, une personne qui connaît des cycles rapides entre des épisodes maniaques et dépressifs sera diagnostiquée avec ce type de trouble bipolaire. Tout comme les autres types de troubles bipolaires, le trouble bipolaire non spécifié est un trouble traitable.
-
Les épisodes mixtes sont ceux dans lesquels une personne présente simultanément des caractéristiques de manie et de dépression. Par exemple, une personne peut éprouver l’excitabilité et l’agitation de la manie couplées à la dépression et à l’irritabilité. Cette combinaison d’énergie, d’agitation et de dépression rend un épisode mixte le plus dangereux pour le risque de suicide.
Le DSM
-
Le Manuel diagnostique et statistique (DSM-IV-TR) est un manuel utilisé par les médecins pour déterminer le type spécifique de trouble bipolaire. Le diagnostic est basé sur la gravité des symptômes et la durée de leur manifestation.
Top
Gestion du trouble bipolaire
Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent mener une vie saine et épanouissante lorsque la maladie est traitée et gérée efficacement.
Sans traitement, la maladie a tendance à s’aggraver. Avec le temps, une personne peut souffrir d’épisodes plus fréquents et plus intenses. Le traitement peut contribuer à réduire la fréquence et la gravité des épisodes et aider à maintenir une bonne qualité de vie.