Stimulation cérébrale profonde pour les patients atteints de la maladie de Parkinson

Si les patients sont bien gérés par des médicaments, la DBS n’est pas envisagée. Les candidats à la DBS sont des patients qui répondent à un ou plusieurs des critères suivants :

• Les symptômes ne sont pas bien contrôlés malgré la réception de la dose appropriée de lévodopa et d’autres médicaments.
• Les symptômes réduisent significativement la qualité de vie des patients.
• Les mouvements involontaires anormaux ou incontrôlés (dyskinésie) ou les fluctuations motrices ne s’améliorent pas malgré les ajustements des médicaments.
• Quatre doses ou plus de lévodopa sont nécessaires par jour.
• Témors qui n’ont pas pu être contrôlés par les médicaments.

Test de réponse à la lévodopa

La réponse du patient à une dose unique de lévodopa est un autre test que les médecins utilisent pour identifier les patients susceptibles de bénéficier de la DBS. Dans ce test, les patients arrêtent de prendre de la lévodopa pendant 8 à 12 heures, puis reçoivent une dose unique. Les patients sont susceptibles de bénéficier de la DBS s’ils ont une réponse positive claire après avoir reçu la dose unique de lévodopa.

Pour de nombreux patients, la réponse à la DBS sera similaire à celle de la lévodopa mais sans les fluctuations des symptômes. En plus de cela, la DBS reste efficace pour le tremblement dans la maladie de Parkinson qui peut ne pas répondre à la lévodopa et permettra également de réduire la dyskinésie liée à la prise de médicaments.

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