Symptômes de la sciatique

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Symptômes de la sciatique

Les symptômes de la sciatique peuvent aller de peu fréquents et irritants à graves et débilitants. Les symptômes dépendent de la racine nerveuse spinale spécifique qui est irritée et/ou comprimée à l’origine du nerf sciatique. Une ou plusieurs racines nerveuses peuvent être affectées ensemble.

Voir la vidéo : Qu’est-ce que votre nerf sciatique et pourquoi fait-il si mal ?

Les symptômes de la sciatique irradient du bas du dos vers la fesse, la cuisse et la jambe. Les symptômes courants sont la douleur, l’engourdissement, les picotements et/ou la faiblesse. Regardez : Vidéo sur les causes et les symptômes de la sciatique

Bien que certains symptômes soient spécifiques aux racines nerveuses, d’autres symptômes sont communs et se produisent dans tous les types de sciatique.

Symptômes communs de la sciatique

En général, la sciatique ne touche qu’une jambe à la fois et les symptômes irradient du bas du dos ou de la fesse vers la cuisse et le bas de la jambe. La sciatique peut provoquer des douleurs à l’avant, à l’arrière et/ou sur les côtés de la cuisse et de la jambe. Quelques symptômes courants observés dans la sciatique sont :

• Douleur. La douleur de la sciatique peut être constante ou intermittente. La douleur est généralement décrite comme une sensation de brûlure ou une douleur vive et fulgurante. La douleur est généralement plus intense dans la jambe que dans le dos. La douleur de la jambe se produit généralement plus dans la région du mollet, sous le genou, par rapport aux autres parties de la jambe.

  Voir les types de douleur du nerf sciatique

• Altération de la sensation. Un engourdissement, des picotements et/ou une sensation d’aiguilles peuvent être ressentis à l’arrière de la jambe.
• Faiblesse. Une faiblesse peut être ressentie dans la jambe et le pied. Une sensation de lourdeur dans la jambe affectée peut rendre difficile de soulever le pied du sol.
• Un changement de posture peut aggraver ou soulager la douleur. Certaines postures peuvent affecter la douleur de la sciatique :
  • La douleur de la sciatique peut être ressentie comme plus intense lorsqu’on est assis, lorsqu’on essaie de se lever, lorsqu’on reste debout pendant une longue période, lorsqu’on penche la colonne vertébrale vers l’avant, lorsqu’on la tord et/ou lorsqu’on tousse.
  • La douleur peut augmenter ou rester constante lorsqu’on est couché, ce qui perturbe le sommeil.1 S’allonger sur le dos avec les genoux légèrement surélevés et soutenus par un oreiller, ou s’allonger sur le côté avec un oreiller entre les jambes, peut aider à soulager la douleur dans de tels cas.

    Watch : 3 Conseils pour dormir avec une sciatique Vidéo

  • La douleur peut être soulagée en marchant, en appliquant un pack de chaleur sur la zone pelvienne arrière, ou en faisant des exercices pelviens.

    Voir Exercices pour soulager la douleur de la sciatique

Il peut y avoir d’autres symptômes de sciatique qui sont spécifiques à la racine nerveuse affectée. Le nerf sciatique est formé par la combinaison de 5 racines nerveuses : L4, L5, S1, S2 et S3.

Voir le nerf sciatique et la sciatique

Symptômes de la sciatique pour chaque racine nerveuse

Les symptômes de la sciatique apparaissent généralement lorsque les racines nerveuses L4, L5 et/ou S1 sont touchées2. Les symptômes de sciatique découlant de chacune de ces racines nerveuses sont discutés ci-dessous3,4:

• La sciatique provenant de la racine nerveuse L4 peut causer:
  • Douleur, dans la hanche, la cuisse et les zones internes (médiales) du genou et du mollet.
  • Perte de sensation sur la partie interne du mollet.
  • Faiblesse des muscles de la cuisse et des muscles de la hanche qui aident à tirer les jambes ensemble.
  • Perte du réflexe tendineux dans le genou (réduction du réflexe de secousse du genou).
• La sciatique de la racine nerveuse L5 peut provoquer :
  • Douleur dans la fesse et la partie externe (latérale) de la cuisse et de la jambe.
  • Perte de sensation dans la zone de peau entre et sur le gros orteil et le deuxième orteil.
  • Faiblesse des muscles des fesses et des jambes.
  • Difficulté à bouger la cheville et à soulever le gros orteil vers le haut.

  Voir tout sur L5-S1 (articulation lombo-sacrée)

• La sciatique provenant de la racine nerveuse S1, également appelée sciatique classique, peut provoquer :
  • Des douleurs dans la fesse, à l’arrière du mollet et sur le côté du pied.
  • Perte de sensation sur la face externe du pied, y compris les troisième, quatrième et cinquième orteils.
  • Difficulté lors de l’élévation du talon du sol ou de la marche sur la pointe des pieds.
  • Faiblesse des muscles de la fesse et du pied.
  • Perte du réflexe tendineux au niveau de la cheville (réduction du réflexe de la secousse de la cheville).

La douleur de la sciatique survient principalement lorsque les racines nerveuses sont irritées en raison d’une affection inflammatoire telle qu’une hernie discale ou un spasme du muscle pelvien. Si un nerf est comprimé, les symptômes sont généralement sévères, entraînant une faiblesse marquée et une perte de fonction dans la jambe.5

Types de sciatique

Selon la durée des symptômes et si une ou les deux jambes sont touchées, la sciatique peut être de différents types :

• Sciatique aiguë. La sciatique aiguë est une douleur du nerf sciatique d’apparition récente, d’une durée de 4 à 8 semaines. La douleur peut être auto-gérée et ne nécessite généralement pas de traitement médical.1

  Voir Sciatique Premiers soins

• Sciatique chronique. La sciatique chronique est une douleur persistante du nerf sciatique qui dure plus de 8 semaines et qui ne disparaît généralement pas avec l’autogestion. Selon la cause, la sciatique chronique peut nécessiter un traitement non chirurgical ou chirurgical.1
• Sciatique alternée. La sciatique alternée est une douleur du nerf sciatique qui affecte alternativement les deux jambes. Ce type de sciatique est rare et peut résulter de problèmes dégénératifs de l’articulation sacro-iliaque.6

  Voir Dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque (douleur de l’articulation SI)

• Sciatique bilatérale. La sciatique bilatérale se produit dans les deux jambes ensemble. Ce type de sciatique est rare et peut survenir en raison de changements dégénératifs dans les vertèbres et/ou le disque à plusieurs niveaux de la colonne vertébrale, ou d’affections graves telles que le syndrome cauda equina.6

Informellement, le terme sciatique du portefeuille peut être utilisé pour décrire la douleur sciatique qui survient lorsqu’on s’assoit sur un portefeuille (ou tout objet dans la poche arrière d’un pantalon).

Le traitement de la sciatique est axé sur la cause des symptômes. Il est important de consulter un médecin pour un diagnostic correct, pour vérifier la possibilité d’un problème médical grave et pour un traitement efficace.

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