Tachycardie ventriculaire : Prise en charge et traitement
Quels sont les traitements disponibles?
Le traitement de la tachycardie ventriculaire consiste à prendre en charge toute maladie à l’origine de cette affection. Ces traitements peuvent améliorer ou empêcher le rythme cardiaque anormal de revenir. Dans les situations d’urgence, une réanimation cardio-pulmonaire, une défibrillation électrique et des médicaments par voie intraveineuse peuvent être nécessaires pour ralentir le rythme cardiaque. Les traitements non urgents comprennent généralement l’ablation par cathéter à radiofréquence (ACR) ou un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI).
L’ablation par cathéter à radiofréquence
L’ablation par cathéter à radiofréquence est une procédure réalisée par un électrophysiologiste cardiaque, qui est un cardiologue spécialisé dans le traitement des patients atteints de troubles du rythme cardiaque. Dans la première partie de l’intervention, le médecin utilise des techniques d’électrophysiologie pour localiser l’endroit du cœur où le rythme anormal commence. Dans la deuxième étape, le médecin utilise un cathéter doté d’un embout spécial qui émet une forme de courant électrique à haute fréquence. Le courant est utilisé pour détruire une petite quantité de tissu dans la zone du ventricule où le rythme anormal commence. Cela s’appelle une procédure d’ablation.
L’ablation de la tachycardie ventriculaire a une longue histoire de sécurité et de succès. Pour certains patients, l’ablation guérit complètement le rythme anormal, et aucun autre traitement n’est nécessaire. L’ablation peut également améliorer le traitement avec un défibrillateur cardioverteur implantable.
Défibrillateur cardioverteur implantable
Un DAI est un dispositif implanté sous la peau. Il surveille et contrôle le rythme du cœur. S’il détecte un épisode de tachycardie ventriculaire, il agit rapidement pour que votre cœur retrouve un rythme normal. Un DAI se compose d’un générateur d’impulsions, de la taille d’un téléavertisseur, et d’une ou plusieurs sondes qui relient le générateur d’impulsions au cœur. Les sondes sont insérées dans les veines et positionnées dans le cœur. Les sondes envoient des informations sur l’activité électrique du cœur à un microprocesseur situé dans le générateur d’impulsions. Si l’ordinateur détecte un battement cardiaque anormal, le générateur d’impulsions envoie un signal électrique à travers la ou les sondes vers le cœur pour rétablir un rythme cardiaque normal. Les études cliniques montrent que les DAI peuvent arrêter les tachycardies ventriculaires potentiellement mortelles chez presque tous les patients.
Médicaments
Les médicaments pour ralentir le rythme cardiaque sont une autre option de traitement pour les patients souffrant de tachycardie ventriculaire. Ces médicaments peuvent être efficaces mais sont associés à certains effets secondaires graves, potentiellement mortels, et ils ne sont pas utilisés autant que par le passé.
Soins de suivi
Il est important de respecter vos rendez-vous pour les visites de suivi régulières. Votre médecin voudra voir comment vous allez, s’assurer que votre traitement fonctionne et parler de tout symptôme ou changement que vous avez eu. Vous devez également suivre un régime alimentaire sain pour le cœur et un plan d’exercice que votre équipe de soins vous recommande.
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