Thyroïdectomie
Une thyroïdectomie est une opération qui consiste à retirer chirurgicalement tout ou partie de la glande thyroïde. En chirurgie générale, les chirurgiens endocriniens ou de la tête et du cou pratiquent souvent une thyroïdectomie lorsqu’un patient souffre d’un cancer de la thyroïde ou d’une autre affection de la glande thyroïde (comme l’hyperthyroïdie) ou d’un goitre. Les autres indications de la chirurgie sont d’ordre esthétique (thyroïde très hypertrophiée), ou une obstruction symptomatique (causant des difficultés à avaler ou à respirer). La thyroïdectomie est une intervention chirurgicale courante qui présente plusieurs complications ou séquelles potentielles, notamment : une modification temporaire ou permanente de la voix, une baisse temporaire ou permanente du calcium, la nécessité d’un remplacement à vie des hormones thyroïdiennes, des saignements, une infection et la faible possibilité d’une obstruction des voies respiratoires due à une paralysie bilatérale des cordes vocales. Les complications sont peu fréquentes lorsque l’intervention est réalisée par un chirurgien expérimenté.
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La thyroïde produit plusieurs hormones, comme la thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3) et la calcitonine.Après l’ablation d’une thyroïde, les patients prennent généralement une hormone thyroïdienne synthétique orale prescrite – l’élévothyroxine (Synthroid) – pour prévenir l’hypothyroïdie.Les variantes moins extrêmes de la thyroïdectomie comprennent :
- Hémithyroïdectomie (ou lobectomie unilatérale) : enlever seulement la moitié de la thyroïde
- Isthmectomie : ablation de la bande de tissu (ou isthme) reliant les deux lobes de la thyroïde
Une thyroïdectomie ne doit pas être confondue avec une thyroïdotomie (thyrotomie), qui est une incision (-otomie) dans la thyroïde, et non une ablation (-ectomie, littéralement « découpe à l’extérieur ») de celle-ci. Une thyroïdotomie peut être pratiquée afin d’obtenir un accès pour une laryngotomie médiane ou pour réaliser une biopsie. (Bien que techniquement, une biopsie implique le retrait d’une partie du tissu, elle est plus fréquemment classée comme une -otomie que comme une -ectomie car le volume de tissu retiré est minuscule.)
Traditionnellement, la thyroïde était retirée par une incision du cou qui laissait une cicatrice permanente. Plus récemment, des approches peu invasives et « sans cicatrice », comme la thyroïdectomie transorale, sont devenues populaires dans certaines parties du monde.