Tout sur la biopsie par aspiration à l’aiguille fine de la thyroïde
L’association américaine de la thyroïde rapporte que si les bosses (nodules) de la thyroïde sont fréquentes, moins d’une sur 10 est cancéreuse. Si un médecin sent une bosse dans votre cou/thyroïde, une aspiration à l’aiguille fine peut être recommandée pour diagnostiquer s’il s’agit d’un cancer.
Qu’est-ce que la glande thyroïde ?
La glande thyroïde est une glande endocrine en forme de papillon qui est normalement située dans la partie inférieure avant du cou. Le rôle de la thyroïde est de fabriquer des hormones thyroïdiennes, qui sont sécrétées dans le sang et transportées vers tous les tissus de l’organisme. Les hormones thyroïdiennes aident le corps à utiliser l’énergie, à rester chaud et à faire fonctionner le cerveau, le cœur, les muscles et d’autres organes, comme ils le devraient.
Qu’est-ce qu’une biopsie par aspiration à l’aiguille fine (FNA) d’un nodule thyroïdien ?
Une biopsie par aspiration à l’aiguille fine (FNA) d’un nodule thyroïdien est une procédure simple et sûre réalisée en ambulatoire. La biopsie est guidée par échographie pour assurer un placement précis de l’aiguille dans le nodule thyroïdien (ou les nodules si vous en avez plusieurs). Une biopsie à l’aiguille fine est généralement effectuée pour identifier le type de cellules présentes dans une masse ou pour évaluer l’efficacité du traitement d’une masse existante. Les aspirations à l’aiguille fine sont une alternative plus sûre et moins traumatisante aux biopsies qui nécessitent une intervention chirurgicale.
Comment puis-je me préparer à mon FNA ?
La plupart des médicaments peuvent être poursuivis lors d’un FNA. Cependant, souvent, mais pas toujours, les anticoagulants, également appelés « anticoagulants », sont arrêtés temporairement en prévision de votre biopsie de la thyroïde. Les anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement ou d’ecchymose. Il est courant de recevoir des instructions spécifiques concernant le moment où il faut arrêter de prendre des médicaments avant l’intervention. Si vous avez des questions sur la prise de vos médicaments avant la biopsie thyroïdienne, assurez-vous d’en parler à votre médecin.
Comment se déroule l’intervention ?
On vous demandera de vous allonger sur le dos, la tête penchée vers le haut, de façon à ce que votre cou soit étendu. Parfois, une serviette est placée sous votre cou pour vous aider à vous mettre dans la meilleure position pour la biopsie.
Pendant la biopsie de la thyroïde, un gel sera appliqué sur votre cou pour obtenir des images échographiques et localiser le ou les nodules. Ce gel est soluble dans l’eau et non toxique, mais peut s’accrocher aux vêtements ou aux bijoux. Il vous sera demandé de vous changer en blouse pour éviter que le gel d’échographie ou la solution antiseptique ne se retrouve sur vos vêtements.
Votre cou sera d’abord nettoyé avec une solution antiseptique. Un anesthésique local appelé lidocaïne sera administré pour engourdir la zone. Pendant l’intervention, vous pourrez ressentir une certaine pression au niveau du cou due à la sonde à ultrasons et à l’aiguille. Il vous sera demandé de rester aussi immobile que possible et de faire de votre mieux pour éviter de tousser, de parler et d’avaler pendant la biopsie.
Pour la biopsie, le praticien insérera une aiguille très fine à travers la peau et dans le nodule thyroïdien. Après le prélèvement, qui ne prend que quelques secondes, l’aiguille sera retirée. De nouvelles aiguilles sont utilisées pour les éventuels prélèvements supplémentaires. Plusieurs échantillons de cellules seront obtenus, en plantant une aiguille fine dans différentes parties du nodule pour recueillir des cellules. Cela permet d’avoir de meilleures chances de trouver des cellules cancéreuses si elles sont présentes. S’il y a du liquide dans le nodule, une seringue peut être utilisée pour le drainer.
Une fois la biopsie terminée, une pression sera appliquée sur le cou. La procédure dure généralement moins de 30 minutes.
Soins à domicile après l’aspiration à l’aiguille fine
- Vous aurez un petit bandage adhésif sur le site de votre procédure. Ce bandage doit être laissé en place pendant quatre à six heures. Après cette période, vous n’aurez pas besoin de le garder couvert.
- Il est courant de ressentir une certaine douleur, un gonflement et même une petite ecchymose à l’endroit où l’aiguille a été insérée dans votre cou. Un simple médicament antidouleur en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) peut être pris pour cela. La douleur et le gonflement devraient être minimes après 48 heures.
- Vous pouvez prendre une douche le lendemain de votre biopsie, cependant vous devez vous abstenir de vous baigner ou de nager pendant au moins trois jours après votre intervention.
- Il est important d’éviter toute activité intense pendant les 24 heures suivant votre intervention, en particulier les activités qui impliquent de se pencher, de faire des efforts (comme soulever des poids) ou de travailler au-dessus de votre tête (comme suspendre des tableaux), car toutes ces activités peuvent augmenter le risque de saignement interne dans la glande thyroïde.
Quand appeler votre médecin
- Il est rare d’avoir une douleur croissante, une rougeur, une sensibilité, un drainage au site de la procédure, ou une fièvre de 100,4 F ou plus. Si vous présentez l’un de ces symptômes, contactez votre médecin.
- Il est rare de présenter une modification de la voix, une douleur intense, un gonflement général du cou ou une difficulté à respirer ou à avaler après une FNA de la thyroïde. Si l’une de ces choses se produit, contactez votre médecin.
- Si vous avez des difficultés à respirer après la procédure, vous devez vous rendre immédiatement au service d’urgence le plus proche.
Avoir vos résultats
- La plupart des patients reçoivent leurs résultats dans les deux semaines suivant leur procédure.
- Votre médecin vous contactera avec les résultats une fois qu’il les aura examinés.
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