Traitement et soutien – Arthrose
Médicaments antidouleur
Votre médecin vous parlera des médicaments pour soulager la douleur de l’arthrose.
Parfois, une combinaison de thérapies, telles que les analgésiques, l’exercice et les appareils d’assistance ou la chirurgie, peut être nécessaire pour aider à contrôler votre douleur.
Le type d’analgésique qu’un médecin généraliste peut vous recommander dépendra de la gravité de votre douleur et des autres conditions ou problèmes de santé dont vous souffrez. Les principaux médicaments utilisés sont ci-dessous.
Paracétamol
Si vous avez des douleurs causées par l’arthrose, un médecin généraliste peut vous suggérer de prendre du paracétamol pour commencer. Vous pouvez l’acheter dans les supermarchés ou les pharmacies. Il est préférable de le prendre régulièrement plutôt que d’attendre que votre douleur devienne insupportable.
Lorsque vous prenez du paracétamol, utilisez toujours la dose recommandée par un médecin généraliste et ne dépassez pas la dose maximale indiquée sur l’emballage.
En savoir plus sur le paracétamol.
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Si le paracétamol ne contrôle pas efficacement la douleur de l’arthrose, un médecin généraliste peut prescrire un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).
Les AINS sont des analgésiques qui agissent en réduisant l’inflammation.
Certains AINS sont disponibles sous forme de crèmes (AINS topiques) que vous appliquez directement sur les articulations touchées. Certains AINS topiques sont disponibles sans ordonnance. Ils peuvent être particulièrement efficaces si vous souffrez d’arthrose aux genoux ou aux mains. En plus d’aider à soulager la douleur, ils peuvent également aider à réduire tout gonflement de vos articulations.
Votre médecin discutera avec vous du type d’AINS que vous devriez prendre et des avantages et des risques qui y sont associés.
Des comprimés AINS peuvent être nécessaires si le paracétamol et les AINS topiques ne soulagent pas la douleur. Ils peuvent ne pas convenir aux personnes souffrant de certaines pathologies, comme l’asthme, un ulcère de l’estomac ou une angine, ou si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Si vous prenez de l’aspirine à faible dose, demandez à votre médecin traitant si vous devez utiliser un AINS.
Si votre médecin traitant recommande ou prescrit un AINS à prendre par voie orale, il prescrira généralement aussi un médicament appelé inhibiteur de la pompe à protons (IPP) à prendre en même temps. Les AINS peuvent détruire la paroi de l’estomac qui le protège contre l’acide gastrique. Les IPP réduisent la quantité d’acide produite par l’estomac, ce qui réduit le risque d’endommager la paroi de votre estomac.
Opioïdes
Les opioïdes, comme la codéine, sont un autre type d’analgésique qui peut soulager votre douleur si le paracétamol ne fonctionne pas. Les opioïdes peuvent aider à soulager les douleurs sévères, mais peuvent également provoquer des effets secondaires tels que la somnolence, les nausées et la constipation.
La codéine est associée au paracétamol dans des médicaments courants tels que le co-codamol.
Si vous devez prendre un opioïde régulièrement, votre médecin généraliste peut vous prescrire un laxatif à prendre en parallèle pour prévenir la constipation.
Crème à la capsaïcine
Un médecin généraliste peut vous prescrire une crème à la capsaïcine si vous souffrez d’arthrose aux mains ou aux genoux et que les AINS topiques n’ont pas été efficaces pour soulager votre douleur.
La crème à la capsaïcine agit en bloquant les nerfs qui envoient des messages de douleur dans la zone traitée. Vous devrez peut-être l’utiliser pendant un certain temps avant qu’elle n’ait un effet. Vous devriez ressentir un certain soulagement de la douleur dans les 2 premières semaines d’utilisation de la crème, mais il peut falloir jusqu’à un mois pour que le traitement soit pleinement efficace.
Appliquez une quantité de crème à la capsaïcine de la taille d’un pois sur vos articulations touchées jusqu’à 4 fois par jour, mais pas plus souvent que toutes les 4 heures. N’utilisez pas la crème de capsaïcine sur une peau abîmée ou enflammée et lavez-vous toujours les mains après l’avoir appliquée.
Veillez à ne pas mettre de crème de capsaïcine sur les zones délicates, comme les yeux, la bouche, le nez et les organes génitaux. La capsaïcine est fabriquée à partir de piments, donc si vous en mettez sur des zones sensibles de votre corps, cela risque d’être très douloureux pendant quelques heures. Cependant, elle ne causera aucun dommage.
Vous pouvez remarquer une sensation de brûlure sur votre peau après avoir appliqué la crème à la capsaïcine. Cela n’a rien d’inquiétant, et plus vous l’utilisez, moins cela devrait se produire. Mais évitez d’utiliser trop de crème ou de prendre un bain ou une douche chaude avant ou après son application, car cela peut aggraver la sensation de brûlure.
Injections de stéroïdes
Les stéroïdes sont un type de médicament qui contient des versions artificielles de l’hormone cortisol, et sont parfois utilisés pour traiter des problèmes musculo-squelettiques particulièrement douloureux.
Certaines personnes atteintes d’arthrose peuvent se voir proposer des injections de stéroïdes lorsque les autres traitements n’ont pas fonctionné.
L’injection sera faite directement dans la zone affectée. On vous donnera peut-être d’abord un anesthésique local pour engourdir la zone et réduire la douleur.
Les injections de stéroïdes agissent rapidement et peuvent soulager la douleur pendant plusieurs semaines ou mois.