Une étude révèle des erreurs de classification des ANA négatifs parmi les patients atteints de lupus nouvellement diagnostiqués
L’étude a examiné les patients qui étaient considérés comme ANA positifs si leur test de laboratoire montrait un motif nucléaire, ainsi que d’autres patients qui avaient des ANA avec des motifs cytoplasmiques et mitotiques uniquement.
« Nous avons constaté qu’un petit pourcentage des patients étaient positifs au CMP, et un petit pourcentage de ces patients qui auraient autrement été appelés ANA négatifs », dit-elle.
Les chercheurs ont utilisé le sérum de base des patients de la cohorte initiale de Systemic Lupus International Collaborating Clinics pour détecter les anticorps anti-cellulaires par IIF sur substrat Hep-2000. Les trois sous-ensembles examinés étaient les ANA positifs, qui montraient la présence d’une coloration nucléaire ou mixte nucléaire/CMP ; les anticorps anti-cellulaires négatifs, qui manquaient de coloration intracellulaire ; et la coloration CMP isolée.
Tous les tests de l’étude ont été réalisés dans un laboratoire central, le Mitogen Advanced Diagnostic Laboratory de l’Université de Calgary.
« Nous voulions tout standardiser à un seul endroit » en raison de la variabilité qui peut exister entre les centres et les différents tests, dit le Dr Choi.
Les résultats de l’étude ont révélé que sur 1 137 patients atteints de lupus nouvellement diagnostiqués, la majorité ou 92% (1 049) étaient positifs aux ANA, selon l’article. Parmi les patients restants, 6,2% (71) étaient négatifs aux anticorps anti-cellulaires et 1,5% (17) avaient une CMP isolée.
Les résultats révèlent que, compte tenu de la définition traditionnelle, les patients de ce dernier groupe s’identifieraient comme ANA négatifs, même s’ils ont des anticorps dirigés contre une variété de cibles de la CMP, indique l’article.
« Il se peut donc que ces patients aient été classés à tort comme ANA négatifs », dit le Dr Choi.