Une hormone pourrait-elle contribuer à stimuler l’hypertension artérielle ?
LE MARDI 26 mai 2020 (HealthDay News) — De nombreuses personnes souffrant d’hypertension artérielle peuvent avoir une condition hormonale non reconnue qui fait monter leur nombre, une nouvelle étude suggère.
La condition, appelée aldostéronisme primaire, survient lorsque les glandes surrénales surproduisent l’hormone aldostérone. L’organisme retient alors le sodium et perd le potassium, ce qui provoque un pic de tension artérielle.
Les médecins ont longtemps considéré cette affection comme une cause peu fréquente d’hypertension artérielle. Mais, selon les chercheurs, c’est parce qu’ils ne la testent tout simplement pas.
Dans la nouvelle étude, environ 22% des patients souffrant d’une hypertension artérielle plus sévère avaient un aldostéronisme primaire. Il en était de même pour près de 16% des patients présentant une hypertension artérielle plus légère, de stade 1, selon les résultats publiés en ligne le 26 mai dans les Annals of Internal Medicine.
Tout cela suggère que les médecins doivent « redéfinir » la vision traditionnelle de l’aldostéronisme primaire, a déclaré le chercheur Dr. Anand Vaidya, du Brigham and Women’s Hospital, à Boston.
Loin d’être rare, a-t-il dit, il semble être une cause courante d’hypertension artérielle.
L’étude change la donne, selon le Dr. John Funder, un scientifique distingué de l’Institut Hudson de recherche médicale, à Melbourne, en Australie.
Funder a déclaré qu’il montre que la façon dont les médecins ont dépisté l’aldostéronisme primaire — pendant des décennies — ne fournit pas la véritable histoire.
Funder, qui a écrit un éditorial publié avec les résultats, a déclaré que la méthode de dépistage standard est « fatalement imparfaite. »
Il est fait via une seule prise de sang, prise le matin. Mais les niveaux d’aldostérone, comme ceux d’autres hormones, fluctuent au cours d’une journée. Ainsi, cette mesure sanguine unique, a expliqué Funder, ne rend pas compte de la sécrétion quotidienne d’aldostérone d’une personne.
En plus du test « trompeur », a-t-il dit, peu de personnes sont dépistées tout court.
Les directives actuelles suggèrent un dépistage uniquement dans certains cas. Il s’agit notamment des personnes souffrant d’hypertension « résistante » (terme médical pour désigner l’hypertension artérielle), c’est-à-dire une tension artérielle qui reste élevée malgré un régime de trois médicaments, et des personnes souffrant d’hypertension et d’un faible taux de potassium.
Pourtant, même parmi ces patients, seuls 2 à 3 % font l’objet d’un dépistage, a déclaré le Dr William F. Young Jr, président du département d’endocrinologie de la Mayo Clinic de Rochester, Minn.
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