Új sebészeti eljárás javítja a legtöbb előrehaladott pitvarfibrillációs eset eredményeit
A pitvarfibrilláció, a gyors és szabálytalan dobogással jellemezhető kóros szívritmus gyakran fokozatosan kezdődik. Eleinte előfordulhat, hogy időnként, rövid időre kihagyott vagy csapkodó szívverés érzését észleli. A betegség előrehaladtával erősebb szívdobogás, ájulás, szédülés vagy légszomj kísérheti.
A ritmuszavar számos esete kezelhető gyógyszerekkel vagy ablációval. Az abláció rádiófrekvenciás energiát használ a szívhez vezető, ritmuszavart okozó pályák elpusztítására. Az esetek körülbelül 25-30 százalékában azonban a pitvarfibrilláció nem reagál sem a gyógyszeres kezelésre, sem a hagyományos ablációs technikákra.
A Nebraska Medicine az egyetlen kórház az államban, amely egy új, minimálisan invazív technikát kínál a rezisztens pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára, az úgynevezett konvergens eljárást. A nyílt szívműtét alternatívájaként az eljárás akár 85 százalékos sikerességi arányt biztosít.
A pitvarfibrilláció az egyik legnehezebben diagnosztizálható és kezelhető ritmuszavar-típus, mivel a ritmuszavar általában több forrásból ered a szívben és annak környékén. A Nebraska Medicine fejlett 3 dimenziós feltérképezése az orvosok számára vizuális térképet biztosít a szívről, amely lehetővé teszi számukra, hogy pontosan meghatározzák ezeknek a rendellenes elektromos pályáknak az eredetét.
A konvergens eljárás a szívsebészetet kombinálja a rádiófrekvenciás ablációval, hogy megszüntesse a szív nehezen elérhető problémás területein található rendellenes elektromos pályákat. A 3-D térképezésből nyert adatok felhasználásával a szívsebész egy kis bemetszéssel kezdi a mellcsont alatt, és ablációt végez a szív felszínén. Ezt követi a belső abláció, amelynek során egy elektrofiziológus egy katétert vezet be a szív belsejébe egy ágyéki éren keresztül, hogy megsemmisítse a megmaradt kóros elektromos impulzusokat. A konvergens eljárás korábbi alternatívája egy 6-8 órás nyílt szívműtét volt.
“Ez az eljárás biztonságosabb, kevesebb az állásidő és nagyszerű a sikerességi aránya” – mondja HelenMari Merritt, DO, a Nebraska Medicine szív- és mellkassebésze. Dr. Merritt speciális képzésben részesült ennek a műtétnek az elvégzésére. “A rezisztens pitvarfibrillációs esetek eredményeinek javítása sok emberen fog segíteni” – mondja Dr. Merritt. “A pitvarfibrilláció az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik, és a gyakorisága növekszik. Az előfordulási gyakoriság 2050-re várhatóan megduplázódik, akár 12 millió emberrel.”
A beavatkozásra jelöltek közé tartoznak azok, akik nem tolerálják a gyógyszereket; azok, akiknek a pitvarfibrillációja nem reagált a gyógyszerekre vagy az ablációra; a megnagyobbodott bal pitvarral rendelkező betegek; és a pitvarfibrilláló fiatalok.
“A ritmuszavarok kezelésére általában csak akkor van szükség, ha a ritmuszavar jelentős tüneteket okoz, vagy ha súlyosabb szívszövődmények kockázatának teszi ki Önt” – mondja Dr. Delaney. “A legmodernebb 3D-s térképező berendezésünk a tapasztalatunkkal és a fejlett sebészeti és beavatkozási eljárásokkal kombinálva lehetővé teszi számunkra, hogy a legösszetettebb eseteket is diagnosztizáljuk és kezeljük.”