1
A University of Michigan Health System kutatóinak új tanulmánya szerint a férfi szexpartnerek élesztőgombájának jelenléte nem teszi a nőket hajlamosabbá a visszatérő élesztőgomba-fertőzésekre. Bizonyos szexuális tevékenységek azonban a tanulmány szerint összefüggésbe hozhatók a visszatérő élesztőgomba-fertőzések fokozott kockázatával a nőknél.
“Sok orvos és sok nő úgy véli, hogy a nők azért kapnak visszatérő élesztőgomba-fertőzést, mert a partnerük a közösülés során visszaadja nekik az élesztőt. Ez a tanulmány megcáfolja ezt a hiedelmet” – mondja a tanulmány szerzője Barbara Reed, M.D., M.S.P.H., az U-M Medical School családorvosi professzora. “Ez a tanulmány azt sugallja, hogy az ismétlődő fertőzések kockázata valami mással függ össze – talán a nőnek az élesztőgombára adott immunválaszával”.
A candida vulvovaginitis, vagyis az élesztőgombás fertőzés az egyik leggyakoribb diagnózis az amerikai nőknél. A nők mintegy háromnegyedének életében legalább egyszer lesz élesztőgomba-fertőzése, és 40 százalékuknak visszatérő fertőzései vannak. A Candida élesztőgombák gyakran megtalálhatók nőknél és férfiaknál egyaránt a nemi szervek területén, a végbélben és a szájban.
A Journal of Women’s Health decemberi számában megjelent tanulmányban a kutatók 148 megerősített Candida vulvovaginitisben szenvedő nőt és 78 férfi szexuális partnerüket vizsgálták. Minden nőt orvos vizsgált meg, aki mintát vett a hüvelyből, a méhnyakból, a szeméremtestről, a nyelvből és a végbélből. A férfiakat arra kérték, hogy otthon gyűjtsenek vizelet-, széklet- és ondómintát, valamint nyelvmintát. A mintákat tenyésztéssel elemezték, hogy megállapítsák, hogy az egyes helyeken jelen vannak-e Candida fajok.
A nők kezelést kaptak a kezdeti fertőzésre, és arra kérték őket, hogy két hét, négy hét, hat hónap és egy év múlva térjenek vissza a kontrollvizsgálatokra. Minden egyes látogatás alkalmával a tünetekről, a szexuális aktivitásról és a kockázati tényezők változásáról kérdezték őket. Az orvosok megismételték a kismedencei vizsgálatot és a mintavételeket.
A nőknek azt is mondták, hogy bármikor térjenek vissza a vizsgálatra, ha hüvelyi folyás, viszketés vagy szag észlelték a tüneteiket. Az orvosok ezeken a látogatásokon is vizsgálatot végeztek és mintát gyűjtöttek. A tüneti látogatások után a férfiakat is újabb mintavételre kérték. A nők közül harmincháromnál egy éven belül legalább egy visszatérő élesztőgomba-fertőzés alakult ki.
A kéthetes és az egy hónapos vizitek alkalmával a nők egyike sem mutatott élesztőgomba-fertőzésre utaló tüneteket. De 20 százalékuknál a kéthetes látogatáskor pozitív volt a Candida tenyésztés a hüvelyi területen, és 29 százalékuknál egy hónap után pozitív volt a Candida-teszt. A kutatók megállapították, hogy ezeknél a nőknél az egyéves vizsgálati időszak végére nem nőtt a visszatérő fertőzések kialakulásának valószínűsége.
A férfiak közel felénél pozitív volt a Candida-fajok tesztje a nyelven és a székletben, míg a vizeletben vagy az ondóban csak kevesen mutattak ki Candida-fertőzést. A kutatók nem találtak kapcsolatot a férfiak mintáiban talált Candida és a nők szeméremtestén, végbelén vagy nyelvén talált Candida között. Ugyancsak nem találtak kapcsolatot a visszatérő élesztőgomba-fertőzések és a Candida bármely helyen mutatkozó jelei között sem a férfiaknál, sem a nőknél.
Amikor azonban a szexuális tevékenységeket vizsgálták, a kutatók azt találták, hogy azok a nők, akiknél kiújultak a fertőzések, nagyobb valószínűséggel vettek részt cunnilingusban (vagy a nőnek adott orális szexben) vagy a nő nyállal történő maszturbálásában az elmúlt hónapban. A nőknek azonban csak 14,5 százaléka számolt be nyállal történő maszturbációról, míg 69 százalékuk számolt be cunnilingusról, ami arra utal, hogy az orális szex a gyakoribb kockázat.
Az orális szex és a nyállal történő maszturbáció kockázati tényezőnek bizonyult, függetlenül attól, hogy a férfiaknál mutatkoztak-e élesztőgomba jelei a szájban vagy sem. A kockázatot nem befolyásolta a Candida jelenléte a nők nemi szervi területén sem.
“Nem azt mondjuk, hogy az orális szex mindenki számára problémát jelent, de ha egy nőnek visszatérő élesztőgomba-fertőzései vannak, akkor ezek a tevékenységek fokozott kockázatot jelentenek számára” – mondja Reed.
A nő életkora az első közösüléskor, a partnerek élethosszig tartó száma, a közösülés gyakorisága vagy az anális közösülés az előző hónapban nem állt összefüggésben a kiújulásokkal.
A kutatók szerint a Candida egyes nőknél egyensúlyban létezik a hüvelyi területen lévő más szervezetekkel és az immunrendszer összetevőivel, és ennek a területnek a nyállal való mosása megbonthatja az egyensúlyt, ami az élesztőgombás fertőzés tüneteihez vezethet.
A tanulmányt a National Institute of Allergy and Infectious Diseases finanszírozta. Reed mellett a tanulmány szerzői között van Philip Zazove, M.D., és Daniel W. Gorenflo, Ph.D., az U-M Családorvosi Tanszékéről; Carl L. Pierson, Ph.D., az U-M Patológiai Tanszékéről; és Julie Horrocks, Ph.D., a kanadai Ontario-i Guelph-i Egyetem Matematikai és Statisztikai Tanszékéről.