5 ok, amiért a gyomorégés elleni gyógyszer nem működik

Ha szörnyű, tartós gyomorégése van, az enyhülés olyan egyszerű lehet, mint naponta egyszer vagy kétszer bevenni egy tablettát. A protonpumpa-gátlók vagy PPI-k meggátolják a gyomor savtermelését, megakadályozva, hogy a gyomornedv a nyelőcsőbe tolódjon és fájdalmat okozzon. (A PPI-k közé olyan márkanevek tartoznak, mint a Nexium, a Prevacid, a Prilosec és a Protonix.)

De nem mindenkinek használnak. Még ha Ön azon emberek közé tartozik is, akik jól bírják a PPI-ket, akkor is lehetnek időről időre “áttörési” tünetei, amikor a gyomorégés gyötrelmes epizóddá fokozódik.

RELATED: David A. Johnson, MD, orvosprofesszor és az Eastern Virginia Medical School gasztroenterológus főorvosa a Norfolkban (Va. állam) található Eastern Virginia Medical School gasztroenterológus főorvosa szerint a gyomorégéses emberek akár 40%-a, akik naponta egyszer PPI-t szednek, még mindig tapasztalnak gyomorégést vagy más áttörési tüneteket, és az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium korábbi elnöke.

Tudja meg, miért hagyják cserben a gyomorégés elleni gyógyszerek – és mit tehet ellene.

Miért sikertelenek a gyomorégés elleni gyógyszerek

Lehetséges, hogy a PPI nem gyógyítja a gyomorégést, mert félrediagnosztizálták, mondja Dr. Joel Richter gasztroenterológus, a philadelphiai Temple Egyetem orvosi tanszékének elnöke.

Néhány állapot okoz olyan tüneteket, amelyek utánozzák a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tüneteit, amely a nyelőcsövet károsító tartós savas reflux orvosi megnevezése. Az izomösszehúzódások, a nyúlás és a nem savas reflux a nyelőcsőben mind gyomorégéshez (a GERD fő tünete) vezethetnek, akárcsak a nem kapcsolódó állapotok, például a szívbetegség. “Van az embereknek egy nagy csoportja, akik ezeket a gyógyszereket kapják, és nem javulnak, és a legtöbbször azért, mert nincs savval kapcsolatos problémájuk” – mondja Dr. Richter.

RELATED:

Hogy kiderüljön, hogy a tünetek savas reflux miatt jelentkeznek-e, az orvosok olyan vizsgálatot végezhetnek, amely kombinálja a pH-mérést, amely a gyomorsavszintet méri a nyelőcsőben, és az impedancia vizsgálatot, amely a folyadék és a gáz (savas vagy egyéb) mozgását érzékeli a nyelőcsőben. Ez a kombináció segíthet a gasztroenterológusoknak megkülönböztetni a savas és nem savas reflux epizódokat. (Ha például az impedanciateszt refluxot regisztrál, de a pH-szint egy bizonyos pont felett marad, az azt jelzi, hogy a reflux kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz savat.)

A szakértők szerint, ha a tünetei valóban savas refluxhoz kapcsolódnak, akkor a PPI-ket jól kell szednie.

De ne feltételezze, hogy a gyógyszeres kezelés azt jelenti, hogy azt ehet, amit csak akar, amikor csak akar. Számos meggondolatlanság – mondjuk a zsíros vagy sült ételek túlzott fogyasztása – okozhat áttörési tüneteket. Tehát egy hatalmas étkezés, késő esti étkezés, vagy az étkezés utáni rövid lefekvés káros lehet az állapotára.

“Ki lehet enni magunkat ezekből a PPI-kből” – mondja Dr. Richter. Ezek nem ütik ki teljesen a savat, magyarázza. Bár ez ellenkezően hangzik, ez egy jó dolog. A gyomorsav kulcsszerepet játszik az emésztőrendszer fertőtlenítésében és a nitrózaminokat termelő baktériumok elpusztításában, egy olyan kémiai vegyületet, amelyet összefüggésbe hoztak a gyomorrák fokozott kockázatával. Tehát egy kis gyomorsav jót tesz, a túl sok viszont fájdalmas lehet.

RELATED:

A tünetek sokszor azért jelentkeznek, mert az emberek helyesen vagy a hatékonyságot optimalizáló időpontban szedik a gyógyszereket – magyarázza Dr. Johnson. “Általában a protonpumpa-gátlókat 30-60 perccel a reggeli előtt adják” – mondja. Néhányan azonban jobban teszik, ha napi két adagot vesznek be, hogy az éjszakai tüneteket elhárítsák – teszi hozzá.

És egy tabletta kihagyása könnyen meggyújthatja azt az ismerős égő érzést a mellkasban és a torokban, valamint savanyú ízt a szájban.

Mit tegyünk, ha a fájdalom nem akar megszűnni

Még ha jól is megy a PPI-kezelés, jó ötlet, ha van egy tartalék tervünk az áttörési tünetek kezelésére.

A vényköteles PPI-t szedő GERD-sek 73%-a mondja, hogy elégedett vagy nagyon elégedett a gyógyszerrel, derül ki a Current Medical Research and Opinion című szaklapban közzétett, 617 beteg körében végzett 2009-es felmérésből, amelyet a Takeda Pharmaceuticals, a Prevacid gyártója finanszírozott. Mindazonáltal a napi egyszeri PPI-terápiát kapó betegek több mint felének – 56,7%-ának és a napi kétszeres PPI-terápiát kapó csoport 65,9%-ának – gyomorégése volt a felmérést megelőző héten.

Az összes beteg 40%-a mondta, hogy más gyógyszerekhez folyamodott savas reflux kezelésére, többnyire vény nélkül kapható savlekötőkhöz vagy hisztamin-2 (H2) blokkolókhoz. (Az antacidok olyan gyógyszerek, mint a Tums; a H2-blokkolók közé tartozik a Tagamet HB, a Pepcid AC, az Axid AR és a Zantac 75.)

“A leggyakoribb ok, amiért vény nélkül kapható gyógyszert használtak… a gyomorégés nem teljes enyhülésével függ össze” – magyarázza a vezető szerző, William D. Chey, MD, a belgyógyászat professzora és az Ann Arborban található University of Michigan Health System gasztrointesztinális fiziológiai laboratóriumának igazgatója.

RELATED: GERD-je van? Stomach Acid May Not Be Be the Only Cause, Study Says

Patients werent werent reaching for additional heartburn soothers on their own. Kiderült, hogy nagyjából 60%-uknak azt tanácsolta az orvosuk, hogy szedjenek savlekötőket vagy H2-blokkolókat, hogy segítsenek a maradék refluxos tüneteken, mondja.

A gyomorégéses tünetek különösen éjszaka jelenthetnek problémát. Dr. Cheys csapata azt találta, hogy a felmérésben részt vevők többsége, azaz 82,6%-a a felmérést megelőző hónapban éjszakai tünetekről számolt be. Majdnem minden negyedik ezeket a tüneteket súlyosnak vagy nagyon súlyosnak írta le, míg a megkérdezett betegek közel fele azt mondta, hogy tünetei mérsékeltek voltak.

5 módszer a gyomorégés ellen

Szerencsére vannak dolgok, amelyeket a savas refluxos betegek tehetnek az áttörési tünetek megelőzése és minimalizálása érdekében.

Szedje gyógyszereit az előírt módon. Ha nem tudja, hogyan és mikor kell szednie, hívja fel orvosát a pontos utasításokért.

Ne feküdjön le teli hassal. Ha egy nagyobb étkezés, különösen egy késő esti lakoma elfogyasztását követő három-négy órán belül lefekszik, az bajokat okozhat. “Nagy erőfeszítésem az, hogy a betegeket távol tartsam a késői evéstől, a nagy étkezéstől és a fekvéstől” – mondja Dr. Johnson. Egy ilyen hármas fenyegetés túl nagy terhet jelenthet a szervezet számára, amit még a PPI-k – a GERD kezelésének arany standardja – sem tudnak kezelni. Az éjszakai tünetek (különösen a folyadéknak a nyelőcsőbe vagy a szájba történő visszahányása) esetén Dr. Johnson azt javasolja, hogy az ágy fejét emeljük meg néhány tömb segítségével, vagy használjunk ágyékot a felsőtest megemelésére.

RELATED: Chrissy Teigen azt mondja, hogy kórházba került, miután fűszeres szárnyakat evett a “Hot Ones”-ben – hogyan történik ez?

Fogyjon néhány kilót. A New England Journal of Medicine 2006-os tanulmánya szoros kapcsolatot talált a GERD tünetei és a testtömegindex között, még a normál súlyú nők esetében is. A Boston University és a Harvard Medical School kutatói a Nurses Health Study több mint 10 500 résztvevőjének adatait felhasználva megállapították, hogy a túlsúlyos és elhízott nőknél két-háromszor nagyobb valószínűséggel fordult elő gyakori reflux tünet, mint a vékonyabbaknál. A tanulmány szerint a mérsékelt súlygyarapodás még a normál testsúlyúaknál is súlyosbíthatja a reflux tüneteit. “Néhány beteg számára már 2,5 kiló csökkentés is elegendő lehet ahhoz, hogy csökkenjenek vagy megszűnjenek a reflux tünetei” – mutat rá Dr. Johnson.”

Kipróbáljon egy vény nélkül kapható gyógyszert. Az olyan gyógyszerek, mint a Tagamet HB, a Pepcid AC, az Axid AR és a Zantac 75 nagyon hatékonyak a sav kiütésében, mondja Dr. Richter. A paradoxon az, hogy napi rendszerességgel szedve nem túl hatékonyak, mert az emberek toleranciát alakítanak ki a gyógyszerrel szemben – teszi hozzá. “Azt javaslom a betegeimnek, hogy vegyenek be egy vény nélkül kapható H2-blokkolót, amikor áttöréses tüneteik vannak” – mondja. “Úgy tűnik, ez jobb kontrollt biztosít számukra.”

Ismerje fel az áttörési tüneteket kiváltó ételeket. Ha a jalapeño vagy a hagyma mindig megviseli, fontolja meg, hogy kihagyja ezeket a termékeket. Ha fűszeres mexikói ételre készül, egy H2-blokkoló bevétele egy órával előtte segíthet elhárítani a tüneteket, mielőtt azok elkezdődnének.

“Ha az embereknek hetente többször is maradványtüneteik vannak, és természetesen, ha a maradványtüneteik olyan mértékűek, hogy zavarják az alvási képességüket… vagy a mindennapi működésüket, akkor mindenképpen beszélniük kell erről az orvosukkal” – mondta dr. Chey azt tanácsolja.

Hogy a legfontosabb történeteinket a postaládájába küldjük, iratkozzon fel az Egészséges életmód hírlevélre

Ingyenes tagság

Táplálkozási útmutatást, wellness-tanácsokat és egészséges inspirációt kapjon egyenesen a postaládájába az Egészségtől

.