A felnőtt nyelvkötő műtét megváltoztatta az életemet
A nyelv működése és annak szerepe a fogak egészségében jelenleg nagyon aktuális téma.
A csecsemők nyelvkötése és annak hatása a fogak, a légzés és az alvás egészségére az utóbbi időben nagy figyelmet kapott. A nem diagnosztizált nyelvkötés tünetei szájlégzéssel, rossz alvással, alvási apnoéval, nyaki fájdalommal, emésztési problémákkal és szorongással hozhatók összefüggésbe.
Sok szülő keresi a nyelvkötés feloldását újszülöttje számára, hogy segítse a gyermek szoptatását. De mi a helyzet azokkal, akiket nem engedtek el korábban az életben? A felnőttkori nyelvkötések sokkal kevésbé emlegetett eljárás. Ma már egyre több egészségügyi szakember végzi ezt az eljárást.
A felnőttkori nyelvkötés-kioldást fogorvosok, szájsebészek és fül-orr-gégészek végezhetik.
A kutatások ezen a területen korlátozottak, mivel ez egy viszonylag új klinikai terület. Szükség van klinikai vizsgálatokra az eredmények és az eljárások kockázatának mérésére. A nyelvkötés feloldásának lehetséges egészségügyi előnyeivel kapcsolatos ismeretek és tapasztalatok azonban egyre bővülnek, és messze felülmúlják a kockázatokat, ha tapasztalt szakember végzi. Sokan keresik a felnőtt nyelvkötés feloldását, és látják annak előnyeit.
Ezt a blogot azért írtam, hogy áttekintést adjak Önnek a szájüregi korlátozások feloldásának lehetőségeiről.
Nemrég találkoztam egy esettanulmánnyal a felnőtt nyelvkötés feloldásáról. Hasznos, mert leírja azt a tünetegyüttest, amelyet gyakran látok felnőtteknél nyelvkötéssel. A páciens egy orofaciális myofunkcionális terápiában képzett, okleveles gyakorló logopédus.
Michelle története olyan, amellyel sokan azonosulhatnak, és ő kedvesen megosztotta nyelvkötés előtti és utáni tapasztalatait.
Nyelvkötési problémák felnőtteknél
A nyelvkötés valamilyen oknál fogva a gyermekfogászati állapotfelmérés elveszett részévé vált. A szülésznők köztudottan már születéskor levágták az újszülött nyelvkötését, ha azt éles körömmel észrevették. Nyugdíjas gyermekorvosok arról számoltak be, hogy pályafutásuk korai szakaszában a “gyarapodj vagy meghalsz” megközelítést alkalmazták. Ha az újszülötteknél táplálkozási vagy egyéb problémákat találtak, rutinszerűen megvizsgálták, hogy van-e nyelvkötésük.
A 20. század második felében a szoptatás gyakorlatától eltávolodtak. Ennek oka lehetett a tápszeres és cumisüveges táplálás elterjedése, ami együttesen a nyelvkötés diagnosztizálását rég letűnt művészetté tette.
Ez azt jelenti, hogy két-három generáció nőtt fel nyelvkötéssel. Ez a felnőttek nagy csoportja, és azt jelentheti, hogy önnek tudtán kívül nyelvkötése van.
A nyelve olyan fontos része a testének. A neuromuszkuláris rendszer összefonódik az aggyal, az emésztőrendszerrel, a nyakkal, a gerinccel és a fogakkal. A megértéshez ajánlom, hogy olvassa el ezt a blogot a szoptatásban betöltött szerepéről és a fogszabályozás megelőzéséről.
A nyelvkötés tünetei műtét előtt
A nyelvkötés tünetei felnőtteknél hasonlóak lehetnek a gyerekeknél tapasztaltakhoz. Felnőtteknél azonban a nyelvkötés mögött egy szélesebb körű állapot és betegség állhat.
Nézzük meg a nyelvkötés tüneteit, amelyeket Michelle tapasztalt.
Michelle egész életében olyan tünetektől szenvedett, amelyek az egész életen át tartó nyelvkötéséből adódhattak.
“Legyengítő energiahiányom volt. Nehéz volt végigcsinálni a munkahetet. Ez délutáni szunyókálást jelentett, és cukor utáni sóvárgást, hogy energiát adjon.”
Mindig is rossz alvó voltam. Ez a horkolás és az obstruktív alvási apnoe diagnózisában csúcsosodott ki. Az alvásvizsgálat 30-as AHI-t (apnoe-hypopnoe index) mutatott ki.
Három évvel ezelőtt kezdtem el a CPAP-kezelést, aminek köszönhetően az AHI-m 1-2-re csökkent. De ettől még mindig nem éreztem magam kipihentnek.
A CPAP egy kicsit segített, de még mindig olyan fáradt voltam, hogy az alvásvesztéstől való félelem miatt nem tudtam a hét folyamán a társasági élet gondolatával foglalkozni.
Életem nagy részében krónikus nyak- és hátfájásom volt. A fájdalom a jobb lapocka egy pontján összpontosult, és átterjedt a váll és a mellkas területére.
A fájdalom az állkapocsízületemre is kiterjedt. TMD-m volt, ami azt jelentette, hogy az állkapcsom balra nyílt, és jobbra 3-szor kattant, balra 2-szer. Reggelente fájó állkapocsízülettel ébredtem, és krónikus migrénem volt.
A reggeli állkapocsfájdalom valószínűleg az éjszakai fogcsikorgatásom miatt volt. Úgy tűnt, hogy a napi szájlégzés miatt érzékenyek lettek a fogaim. Gyakran rohamos fogfájást éreztem, amikor hideg vizet ittam. Két hét alatt elhasználtam egy rúd ajakápolót, rosszabb heteken csak egyet, mert az ajkaim annyira szárazak voltak napközben, amire ma már rájöttem, hogy a szájlégzés miatt volt.
Általában az alvásom könnyű volt. Savtúltengéssel és a “nyomás” érzésével ébredtem. Mindig küzdelmes lett volna visszaaludni, és ez egy szörnyű körforgást hozott létre, amelyben a fáradtságtól való félelem és az alvás képtelensége jelentett.”
Pszichológushoz jártam szorongás miatt.”
Michelle története azért erőteljes, mert a tünetek annyira általánosak.
Itt van egy összefoglaló a nyelvkötés feloldása előtti tüneteiről:
- Agyköd, fáradtság, energiahiány
- gyakori száraz ajkak napi szinten, annak ellenére, hogy ajakbalzsamot használt
- Fáradtan ébred
- Délutáni alvás
- Morcosság és ingerlékenység
- Horkolás
- Selypítés gyermekként
- Alvási apnoe
- Krónikus nyaki fájdalom, hát, és vállfájdalom
- Állkapocsfájdalom és hallható állkapocs kattogás és fájdalom nyitáskor
- TMD a jobb-Fájó állkapocsízületekkel ébredt
- Migraine
- Gyermekkori selypítés
- Cukor utáni sóvárgás
- Cukor utáni sóvárgás az energiáért
- Fogérzékenység – rohamos fájdalom vízfogyasztással
- Szájlégzés (levegő bejut a fogakra)
- Fogcsikorgatás
- Szorongás és depresszió
- Emésztési problémák és betegségek
Nyelvem van-e a nyelvemhez kötve? Hogyan ismerjük fel a szájüregi korlátozásokat
A fentiek közül valamelyik ismerősen hangzik? Ha ezek közül bármelyikben szenved, lássunk egy egyszerű tesztet, amely felfedheti a nyelvi kötöttséget.
- Húzzon egy ujjal a nyelve alá, van-e fogás? Sima átmenetnek kell lennie.
- Látható bőrlebeny van a nyelv alatt? Nem szabad, hogy legyen bőrlebeny.
- Elég erős öklendezési reflexet tapasztal?
- Nyújtsa ki a nyelvét, egyenesen, most fel tudja-e emelni a nyelv hegyét anélkül, hogy a nyelv többi részét megmozdítaná? Képesnek kell lennie arra, hogy a nyelv hegyét a nyelv többi részétől függetlenül mozgatni tudja.
- Tárja ki a száját, olyan szélesre, amennyire csak lehet. Az állkapocs mozgatása vagy zárása nélkül el tudod-e érni a nyelved hegyét a felső elülső fogaid mögötti pontra? A nyelvének TELJES állkapocsnyitásnál el kell érnie az elülső fogak mögötti pontot.
- A nyelvével kényelmesen végig tud-e törölni a felső és alsó hátsó fogak külső oldalán, és el tudja-e érni azt a helyet, ahol az íny az arccsonthoz csatlakozik?
- Az egész állkapocs mozgatása nélkül tudja-e mozgatni az ajkait egyik oldalról a másikra (ajkak zárva)? Az ajkaknak az állkapocstól függetlenül kell tudniuk mozogni. Ez ajakkötésre utalhat, ami az ajak és az íny között a száj belsejében lévő bőrlapocskát jelenti. Ez hasonló a nyelvkötéshez, mivel korlátozhatja az ajkak teljes mozgását.
*Az arcon és a testen más jelek is vannak, amelyeket egy jól képzett szakember fel tud mérni, valamint számos olyan kapcsolódó probléma, amely a nyelvkorlátozásból ered. Ezek közé tartoznak a légutak, a testtartás és az alvás, és egy szakember a nyelv megjelenésén túl is értékelni tudja Önt.
Felnőtt nyelvkötő műtét előtt és után
Nyelvkötő műtét előtt
Michelle mint képzett orofaciális myofunkcionális terapeuta elvégezte saját 8 hetes myofunkcionális terápiás programját a lézeres felszabadítás körül. Sandra Coulson vezetésével dolgozott a Coulson Intézetből, akinél képezte magát. Ezután kapcsolatba került a brisbane-i Enhance Dentistry nagyszerű csapatával. A terv az volt, hogy a felszabadítás előtt további 2 hetes myofunkcionális terápiás programot végez.
A myofunkcionális terápia általános céljai a következők:
- Nazális légzési minta kialakítása
- A nyelv nyugalmi testtartásának korrigálása
- A zárt ajkak nyugalmi helyzetének irányítása
A terápia magában foglalja egy ragadós pont használatát, amely segít a nyelvnek a száj felső részén való elhelyezkedés gyakorlását.
A nyelvkötő műtét előtt, a myofunkcionális terápia 4. hetében a következő előnyökről számolt be:
“Még mindig kellemetlennek találtam a nyelv helyes tartását. Négy foltot viseltem (spot, középső felső, oldalsó) a nyelvtartás elősegítésére a szájpadláson, de a nyelvalapon és a szájpadláson túlságosan feszes volt.”
- 48 órán belül kényelmesen tudta végezni az orrlégzést, miközben a nyelvet a folton tartotta
- Jobb alvás, éber és kipihentebb volt.
- Napközben kevesebb ajakrésszel ébredt, mivel a foltok használata azt jelezte, hogy orron keresztül lélegzik
- Az állkapocs stabilitását és az ajkak tartását megszerezte, hogy a szájat egyben tartsa
- Azt jelentette, hogy nyitott szájjal, felemelt nyelvvel ébredt. Az ajkai és az állkapcsa nem volt elég erős ahhoz, hogy zárt helyzetben tartsa, de úgy érezte, hogy az orrlégzés a nyelvvel felfelé történik.
- A nyakán a koponyaalapnál fájdalmat jelentett. Ezt annak tulajdonítja, hogy a nyelvizmok megfeszültek, hogy felfelé nyomják a nyelvet, miközben a szájtartása nyitott volt.
- A száj felső részén lévő durva rugae-k mintha kitágultak volna. A bőr a nyelv érintkezése miatt újnak tűnt.
A nyelvkötés műtétje után
Michelle úgy döntött, hogy lézerrel oldják fel a szájüregi korlátokat.
“Háromszor oldották fel (nyelv, felső és alsó ajakkötés) a csodálatos Dr. Marjan Jones (fogorvos és igazgató és The Tongue Tie Institute Australia) és csapata gondozásában. A 4 kötözésem szubmukózális nyelvkötés, a korábban felszakadt felső ajakkötés megtisztítása, alsó ajakkötés és lézer az alsó elülső fogak mögött. Helyi érzéstelenítést választottam. Azóta a csodálatos Sarah Beach myofunkcionális irányítása alatt állok.
A legérdekesebb számomra az volt az eljárás során, hogy éreztem, amit csak úgy tudok leírni, mint az izmok felszabadulásának “pings”, ahogy a TMJ feszültségem, a jobb középső lapocka késszerű fájdalma, a jobb oldali nyak és a nyak közepén és a váll jobb oldali fájdalma mind eltűnt. Azt is észrevettem, hogy közvetlenül a feloldás után a TMJ-nek egy kis tompa kattanása van, és a szokásos bal oldali kitérésem a nyitáskor eltűnt. Az oldalsó nyakcsavarodási nyúlványom túl tudott menni a vállamon (korábban kissé a váll előtt.)”
Post-Op Relief Helyi olaj: Ajánlom a K2-vitaminban gazdag olaj használatát, amely segíti a gyógyulást és csökkenti a nyelv alatti fájdalmat. A Walkabout Emu olaj a legjobb, amit találtam és segít csökkenteni a műtét utáni fájdalmat.
Mérések a műtét előtt és után
Nyelvtágító műtét előtt:
Nyelvnyitás a szájpadláshoz szívott nyelvvel: 20mm
Nyelv a szájpadláson: 35mm
Max szájnyitás: 50mm
Az alsó ajak mérete: 16mm
A felső ajak mérete: 20mm
Nyelvtágító műtét után:
Nyelvnyitás a szájpadlásra szívott nyelvvel: 29mm
Nyelv a szájpadláson: 43mm
Max állkapocsnyitás száj: 60mm
Az alsó ajak mértéke: 14mm
Felső ajak mérete: 21mm
Selypítés és logopédia:
Michelle tapasztalt logopédusként képes volt elvégezni selypítésének önértékelését. Egy dentalizált /s/ hangot produkált, melynek során a nyelve lefelé nyomódott az alsó elülső fogakra, és egy kissé tompa /s/ hang keletkezett, mivel a légáramlás előre irányult.
Az /S/ hangnak általában azt kell jelentenie, hogy a nyelv hegye éppen csak leér a szájpadlás tetejéről. Michelle nem tudta helyesen előállítani az /s/ hangot ebben a helyzetben a nyelvkötés feloldása előtt. A nyelvkötés azt eredményezheti, hogy nem tudja elérni a nyelv helyes elhelyezését, ami “selypítést” eredményezhet.
A selypítésnek négy típusa van: Michele azonosította itt a saját süketelését. Példaként itt kétféle ajakzúgás van.
Interdentális: ‘TH’ hang, ahol a nyelv átdöf a fogakon.
Lateralizált sípolás: ahol a levegő áramlása a fogak oldalán jön ki.
Michelle saját elemzése a nyelv oldalsó izmainak kontrolljának hiányát írja le. Ezek fontosak ahhoz, hogy a nyelvet a helyén tartsák, miközben a nyelv hegyét kissé elengedik a megfelelő légáramláshoz, hogy a /s/ hangot ki lehessen ejteni. A feszes lingualis frenulum húzza a nyelvet, és megváltoztatja annak alakját a /s/ produkcióhoz.
Négy héttel a nyelvkötő műtét után – A figyelemre méltó felépülés
Michelle élete jelentősen megváltozott a nyelvkötő műtétje után.
“Azonnal javult az alvásom hossza. Most már 7 ½-8 órát tudok aludni CPAP készülékkel. Még mindig vannak ébredési időszakok, de azonnal vissza tudok aludni. Azelőtt soha nem tudtam elaludni.
Észrevettem, hogy egész nap csukva tudom tartani a számat. Kevesebb mancskenőcsöt használok az ajkaimra, mert napközben nem szájlégzek. Már nincs szükség délutáni alvásra, és esténként sokkal több energiám van és ébernek érzem magam. Tudok szocializálódni egész héten, amit évek óta nem tettem.
A bélrendszeri problémáim csökkentek, a reflux rendeződött, ami szerintem hozzájárult az éjszakai ébredésemhez.
Úgy érzem, hogy a nyelvem elülső része illeszkedik a szájpadlásomhoz. Hátul kicsit zsúfoltnak érzem. A testtartásom javult; most már egyenes testtartásba tudom magam hozni, mielőtt a nyakam elkezd fájni. A hát és a nyak nyomása a megkötés után szinte azonnal oldódott. Úgy tűnik, megszűnt a fogcsikorgatásom (ezt még meg kell erősítenem), és a fogérzékenységem is megszűnt.
A feloldás óta nem volt fejfájásom vagy migrénem. Ezek teljesen megszűntek.
Sokkal nyugodtabbnak érzem magam, mint ember. Például megégettem a kezem, ahelyett, hogy pánikba estem volna, felhúztam a nyelvem és megnyugodtam. Már nem érzem magam szorongónak, és elhalasztottam a pszichológiai üléseimet.
A beavatkozás óta 5 kg-ot is fogytam. Nem érzem a sóvárgást és a cukorfüggőséget az energiáért.
Az életem jelentősen megváltozott, mióta megtörtént a feloldás. Mindenkinek ajánlom, aki úgy gondolja, hogy nyelvkötése lehet, hogy tovább vizsgálódjon.
Folytatom a munkát Sarah-val az Enhance Dentistry-től az Orofacial Myofunctional Therapy programmal, hogy elérjem a céljaimat. A legizgalmasabb, hogy most már a /s/ és /z/ hangokat is ki tudom adni a nyelv megfelelő helyzetével.”
A nyelvkötő műtét gyógyulási ideje
A seb gyógyulása általában 2-7 napot vesz igénybe. A műtét utáni fájdalom gyakori a műtét után. Michelle nagyon kevés műtét utáni fájdalomról számolt be. A kezelés előtt, 6 órával a kezelés után és 6 órával a nyelvkötés műtét után kodein-padol fájdalomcsillapítót szedett.
Néhány beteg a műtét után hetekig tartó jelentős fájdalmakról számol be.
Post-Op Relief Helyi olaj: Javaslom egy K2-vitaminban gazdag olaj használatát a gyógyulás elősegítése és a nyelv alatti fájdalom csökkentése érdekében.
A Walkabout Emu olaj a legjobb, amit találtam, és segít csökkenteni a műtét utáni fájdalmat
A nyelvkötés műtéti típusai felnőtteknek
Ez a kezelés általános érzéstelenítés nélkül is elvégezhető, és a lehetőségek a következők:
- A frenum feloldása lézerrel helyi érzéstelenítéssel vagy csak helyi érzéstelenítéssel (gél)
- A frenum feloldása ollóval és helyi érzéstelenítéssel.
- Eloldás elektrokauterrel helyi érzéstelenítéssel.
A nyelvcsonti műtét szövődményei
- A nyelvcsonti frenum kiújulása előfordulhat, különösen növekvő gyermekeknél. Ez bizonyos esetekben revízióra lehet szükség.
- A szájpadlás környező struktúráinak sérülése ér- vagy idegkárosodással végződhet. A műtét előtt mindig konzultáljon kezelőorvosával a lehetséges kockázatokról és szövődményekről.
Mennyibe kerül a nyelvkötő műtét felnőtteknek?
Az árak általában 300-1200 dollár között mozognak a támogatás szintjétől és a bevezető kezeléstől függően. Az általános érzéstelenítés jelentősen megnöveli a beavatkozás költségét.
Az alábbiakban megtekintheti az Enhance Dentistry Brisbane csapatának felnőtt nyelvkötés oldási videóját:
Kérdése van a felnőtt nyelvkötés oldással kapcsolatban? Elvégezték már az eljárást? Hagyja meg tapasztalatait az alábbi hozzászólásokban.
Több információ Dr. Lin klinikai protokolljáról, amely kiemeli azokat a lépéseket, amelyeket a szülők tehetnek gyermekeik fogászati problémáinak megelőzése érdekében:
Szeretne többet megtudni? Dr. Steven Lin könyve, A fogászati diéta már ma megrendelhető. Az ősi gyógyászat, az emberi mikrobiom és az epigenetika feltárása ez egy teljes körű útmutató a száj és a test kapcsolatáról. Vegyen részt az utazáson és a 40 napos ízletes táplálkozási programon az életet megváltoztató száj- és teljes egészségért.
Kattintson az alábbi linkre, és rendelje meg példányát most:
USA AMAZON
USA Barnes & Noble
UK AMAZON
Ausztrália BOOKTOPIA
Kanada INDIGO