A gyermekkori cisztás tüdőbetegség kezelése
Milyen kezelések állnak rendelkezésre a cisztás tüdőbetegség kezelésére?
Bronchogén ciszták
Mivel a ciszta összenyomhatja gyermeke légútjait, fontos, hogy óvatosan és ellenőrzött módon távolítsák el. Gyermeke korától, tüneteitől és a ciszta elhelyezkedésétől függően lehetséges lehet a ciszta eltávolítása torakoszkópos (minimálisan invazív) műtéttel.
Hogy segítse gyermekét a műtét alatt, a sebész gondos lélegeztetést alkalmazhat, vagy akár testen kívüli membrán oxigénellátást (ECMO) is alkalmazhat. Ez egy olyan gép, amely átveszi a tüdő helyét, oxigént és légzéstámogatást biztosít.
Még ha gyermeke nem is tapasztal tüneteket a hörgőciszta miatt, azt el kell távolítani a hosszú távú szövődmények, köztük a fertőzés, a vérzés vagy a rosszindulatú elfajulás megelőzése érdekében.
CCAM
A tüneteket okozó CCAM-ok kezelésére többféle módszer létezik. Ezek közé tartozik:
- a cisztás elváltozás sebészi aspirációja (folyadék leszívása)
- a szilárd tömeg vagy az érintett lebeny eltávolítása magzati korban
Az olyan elváltozások esetében, amelyek visszafejlődni látszanak és nem okoznak további tüneteket, gyermeke orvosai egyszerű születés utáni nyomon követést végeznek, amely magában foglalja a mellkas gondos képalkotását és az esetleges késleltetett tüdőrezekciót.
Bár ez az eljárás vitatható, egyesek úgy döntenek, hogy ezeket a tünetmentes CCAM-okat eltávolítják, mivel a csecsemők felnőtté válása során ritka, de jelentett esetekben rosszindulatú degeneráció lép fel ezekben az elváltozásokban.
A CCAM újszülöttkori légzési distresszt is okozhat, amelyet pulmonális hipertónia komplikál, és az ilyen csecsemőknél sürgős újszülöttkori műtétre és/vagy az akut légzési elégtelenség agresszív kezelésére lehet szükség, beleértve az extrakorporális membránoxigenizáció (ECMO) alkalmazását, egy olyan gépet, amely átveszi a tüdő helyét, oxigént és légzéstámogatást biztosít.
Lobáris emfizéma és tüdőszekvencia
Ezeknél az állapotoknál szinte mindig műtétre van szükség az érintett lebeny eltávolítására (úgynevezett lobektómia), hogy megelőzzék az egész tüdő további károsodását. Ha időben történik, a műtéti kezelés szinte mindig sikeres, és a légzőképesség csak kis mértékben vagy egyáltalán nem marad tartósan károsodva.
Milyenek a cisztás tüdőbetegségben szenvedő gyermek hosszú távú kilátásai?
Szerencsére a gyermekek általában jól viselik a cisztás tüdőbetegség kezelését követően. Ha súlyos társuló rendellenességük van, vagy ha a tüdő normális fejlődése sérült, akkor a kimenetel korlátozottabb lehet.