A hátfájás izomlazítói az egekbe szöknek:
By Serena Gordon
HealthDay Reporter
A hátfájás sok amerikait gyötör, és egy új kutatás azt mutatja, hogy az orvosok izomrelaxánsokat írnak fel a fájdalom kezelésére – gyakran opioid fájdalomcsillapítóval együtt.
A szakértők attól tartanak, hogy az izomrelaxánsok nem sokat segítenek és aggasztó mellékhatásokat okozhatnak, különösen az idősebb betegeknél.
A tanulmány szerint 2005 és 2016 között megháromszorozódott a hát- és egyéb izomfájdalmak kezelésére hosszú távon felírt izomlazítók aránya.
Az is aggasztó, hogy az izomlazítókra felírtak közel 70%-a egyidejűleg opioid fájdalomcsillapító gyógyszerre, például oxikodonra (OxyContin) is kapott receptet. E gyógyszerek együttes szedése növeli a rossz hatások lehetséges kockázatát, mondták a kutatók.
“Megpróbáltunk képet alkotni a vázizomlazítók országos használatáról azzal a hipotézissel, hogy talán az orvosok — az opioidok használata miatt aggódva — gyakrabban írnak fel vázizomlazítókat” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Charles Leonard. Ő a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvosi Iskolájának epidemiológiai adjunktusa.
“Körülbelül háromszoros növekedést láttunk a vázizom-relaxánsokkal folyamatos kezelésben lévő betegek körében. Az emberek ezeket a gyógyszereket kapják, és ezeken a gyógyszereken maradnak” – mondta Leonard. A probléma azonban az, hogy ezeket nem vizsgálták hosszú távú használatra.
A vázizom-relaxánsokat izomgörcsök és hátfájás rövid távú kezelésére engedélyezték. Az izomlazítók közé tartozik például a baclofen (Lioresal), a karizoprodol (Soma), a ciklobenzaprin (Fexmid) és a tizanidin (Zanaflex).
Az ajánlások általában legfeljebb három hétre korlátozzák e gyógyszerek használatát, mivel nem bizonyított, hogy ezen időn túl hatnak izomgörcsök esetén.
Leonard szerint ezek a gyógyszerek nagyon nyugtató hatásúak lehetnek. A használatukkal járó súlyos mellékhatások közé tartozik a szédülés, az esések, a törések, az autóbalesetek, a függőség és a túladagolás.
Az izomlazítók jelentős kockázatot jelentenek a 65 év felettiek számára, és az Amerikai Geriátriai Társaság azt tanácsolja, hogy ebben a korcsoportban ne használják őket.
Az ajánlás ellenére 2016-ban az izomlazítókkal kapcsolatos rendelői látogatások közel egynegyede időseknél történt, állapította meg a tanulmány. Ez a csoport az általános lakosság kevesebb mint 15%-át teszi ki.
“Úgy tűnik, hogy az idősebb felnőttek aránytalanul nagy arányban kapják ezeket a gyógyszereket” – mondta Leonard, hozzátéve, hogy az idősek gyakran más gyógyszereket is szednek, ami növelheti a mellékhatás esélyét.
Az U.S. Food and Drug Administration óva int az izomlazítók és az opioidok együttes alkalmazásától, megjegyezve, hogy a kombináció légzési nehézséget és halált okozhat, a háttéranyag szerint.
A tanulmány a 2005 és 2016 közötti országos felírási adatokon alapult. A kutatók az éves látogatások teljes számát vizsgálták, azt, hogy milyen gyógyszereket írtak fel, és hogy a felírás új vagy folyamatos volt-e.
A leggyakoribb ok, amiért az emberek izomlazítókat szedtek, a hátproblémák kezelése volt.
Leonard szerint a kutatás nem vizsgálta konkrétan, hogy az orvosok miért írnak fel többet ilyen gyógyszereket, de gyanítja, hogy a növekedés mögött legalább néhány tényező áll. Az egyik, hogy nincsenek igazán jó alternatív gyógyszerek, így az orvosok talán nem akarják elvenni őket. A másik, hogy a betegek nyomást gyakorolhatnak orvosukra, hogy kezelje a fájdalmaikat.
A vázizomlazítók azonban nem tekinthetők a hátfájás vagy izomgörcsök első vonalbeli kezelésének, mondta Leonard. Szerinte a fizikoterápia és az olyan vény nélkül kapható gyógyszerek, mint az Advil vagy a Tylenol segíthetnek a fájdalom enyhítésében.
KÉRDÉS
Mire használják az opioidokat? Lásd a választ