A hepatitis B-vírus előfordulása és terjedési útvonalai Angliában és Walesben, 1995-2000: az immunizációs politika következményei
Háttér: A hepatitis B-vírus (HBV) fertőzés előfordulása az Egyesült Királyságban alacsony. Mivel a fertőzésnek súlyos következményei lehetnek, folyamatosan szükség van a fertőzés epidemiológiájának vizsgálatára, hogy tájékoztatni lehessen a védekezési intézkedésekről.
Célok: Célunk a HBV jelenlegi előfordulásának és terjedési mintáinak leírása az Egyesült Királyságban, az új hordozói fertőzések arányának becslése, valamint a HBV immunizálással történő ellenőrzésének következményeinek megvitatása.
A vizsgálat felépítése: Elemeztük az akut HBV-fertőzés rutinszerű angliai és walesi laboratóriumi felügyeleti adatait (1995-2000), valamint a migrációra és a globális HBsAg-prevalenciára vonatkozó adatokat.
Eredmények: A HBV-fertőzés becsült éves incidenciája Angliában és Walesben 7,4/100 000 volt. Az injekciós kábítószer-használat volt a leggyakrabban jelentett átviteli útvonal. A heteroszexuális kapcsolatnak tulajdonított esetek száma meglehetősen stabil volt, míg a férfiakkal szexuális kapcsolatot létesítő férfiak esetében csökkent az esetek száma. Ezek a megfigyelések folytatják az 1990-es évek elejéről jelentett tendenciákat. Gyermekkorban történő átvitelről ritkán számoltak be, de a dél-ázsiaiak körében gyakoribb volt. A dél-ázsiaiak körében az incidencia viszonylag magas, és fő kockázati tényezőik a tengerentúli orvosi kezelés és a heteroszexuális kapcsolat. Az akut HBV-fertőzéses esetek körülbelül egyharmadánál nem jelentették az átvitel módját, de a szekuláris trendek és a kormegoszlás elemzése arra utal, hogy ezek közül sokan az intravénás droghasználattal hozhatók összefüggésbe. Az összes új krónikus fertőzésnek csak kis hányadát okozza az endémiás átvitel, a túlnyomó többség a már meglévő HBV-hordozók bevándorlásából származik.
Következtetések: Az akut HBV-fertőzés előfordulása Angliában és Walesben alacsony maradt, az 1990-es évek elejéhez képest hasonló mintázatot mutat a jelentett átviteli utak tekintetében. A HBV-fertőzés brit prevalenciája inkább a globális, mint a nemzeti immunizációs politikától függ. Az endémiás terjedés csökkenthető az intravénás kábítószer-használók körében az immunizációs lefedettség javításával, ami várhatóan csökkenti a kockázati tényező nélkül jelentett esetek számát is. Ezenkívül olyan immunizálási lehetőségeket kell vizsgálni, amelyek jobban megfelelnek az etnikai kisebbségek igényeinek.