A paradicsom kiválthatja a köszvényt?
Sok köszvényes beteg állítja, hogy a paradicsom fogyasztása a betegség fellángolását váltja ki, és egy új-zélandi kutatók által végzett új tanulmány némi korlátozott megerősítést nyújtott.
Megállapították továbbá, hogy három, nagyrészt észak-amerikai-európai felmenőkkel rendelkező kohorszból összevont adatokban pozitív összefüggés mutatkozott a szérumuráttal a paradicsom heti egy adagja után, (béta 0,664, 95% CI 0,194 és 1,133 között, P=0,006), jelentették a kutatók online a BMC Musculoskeletal Disorders című szaklapban.
“Ez egy a tanulmányok hosszú sorában, amelyekkel a kutatók megpróbálják megerősíteni, hogy a köszvényes betegek mit mondanak nekik az ételekről és italokról, mint a köszvényes fellángolásuk kiváltóiról” – mondta Dr. N. Lawrence Edwards, a Gainesville-i Floridai Egyetem munkatársa, aki nem vett részt a kutatásban.
“Az ételek egész szerepe a köszvény kezelésében azonban inkább történeti, mint aktuális és gyakorlatias” – mondta Edwards a MedPage Todaynek.
“A probléma az, hogy az emberek csak a diétával próbálják kontrollálni a köszvényüket. Ez nem működik. Az emberek nem tudnak elég korlátozó diétát tartani ahhoz, hogy a húgysavszintjük annyira lecsökkenjen, hogy ne legyenek kitéve a köszvényes fellángolás kockázatának. Amire szükségük van, az a farmakológiai kezelés a szokásos gyógyszerekkel – allopurinol, febuxostat, probenecid -, hogy csökkentsék a húgysavszintjüket. Ha ezen a terápián maradnak, nem lesznek hajlamosak a fellángolásra, még akkor sem, ha diétás meggondolatlanságot követnek el” – mondta Edwards, aki a Köszvényes & Húgysav Oktatási Társaság elnöke.
Mindemellett azt mondta: “A köszvénynek régóta vannak kiváltó okai a betegségre. Bármelyik köszvényes egyén általában elő tud állni egy listával azokról a dolgokról, amelyekről úgy gondolja, hogy kiváltják a betegségét” – mondta.”
Az eset-kontroll vizsgálatok az alkoholt és a purinban gazdag ételeket köszvénykiváltóként hozták összefüggésbe, és ezek az ételek a szérum urát szintjét is megemelik, “összhangban azzal a hipotézissel, hogy ezek váltják ki az akut köszvényes rohamokat” – állítja Merriman és munkatársai.
“A köszvényes emberek önbevallásukban olyan ételkerülésekről is beszámolnak, amelyeket az orvosi szakirodalom nem támasztott alá — ezek közé tartozik a paradicsom és a paradicsomtermékek kerülése” – írta Merriman csoportja.
Ezért, hogy lássák, bizonyítékok támasztják-e alá ezt a paradicsommal kapcsolatos népszerű elképzelést, ő és kollégái több új-zélandi etnikai csoportot is megkérdeztek, és azt találták, hogy az európai felmenőkkel rendelkező egyénekhez képest nagyobb valószínűséggel számoltak be a paradicsomról, mint köszvényt kiváltó okról:
De ezek a csoportok az európaiaknál nagyobb valószínűséggel számoltak be a köszvény bármilyen kiváltó okáról is, az esélyhányadosok 1 között mozogtak.91-től 3,87-ig, még a betegség súlyosságának és a rohamok gyakoriságának kiigazítása után is.
“Lehetséges, hogy a rohamok kiváltó okainak önfelismerése a köszvény nagyobb közösségi ismertségét tükrözi, mivel a csendes-óceáni szigeteken és a maori népességben a betegség gyakoribb és hosszabb ideje fennálló előfordulása miatt” – jegyezték meg Merriman és munkatársai.
“Ez egy nagyon szokatlan betegpopuláció, akiknek valóban szörnyű köszvényük van” – jegyezte meg Edwards.
“Rendkívül elterjedt, és a több következmény és társbetegség miatt nehezebb kezelni, ezért nehéz ezeket az adatokat extrapolálni az elsősorban európai felmenőkkel rendelkező populációkra, például az Egyesült Államokban” – mondta.
“Míg adataink nem támasztják alá azt az állítást, hogy a paradicsomfogyasztás kiváltja a köszvényes rohamokat, addig alátámasztjuk azt a hipotézist, hogy a paradicsomfogyasztás a szérumurát emelkedésén keresztül válthat ki köszvényes rohamokat” – érvelt Merriman csoportja.
A hatás lehetséges mechanizmusa a paradicsomban nagy mennyiségben előforduló glutamát hatása, amely “stimulálhatja vagy felerősítheti az urát szintézisét azáltal, hogy nitrogéndonorként működik a purinszintézis útvonalában” – javasolták.
“További kutatásokat kell végezni a köszvény (és a köszvényes rohamok kialakulása) és a paradicsom közötti kapcsolatról” – állapították meg.
A szérumurát emelkedése azonban Edwards szerint csekély volt, 0,7 μmol/L -1 heti egy adag paradicsom fogyasztása esetén, szemben a heti egy adag alkohol 2,3 μmol/L -1 emelkedésével és a 2.4 μmol/L -1 hetente egy adag tenger gyümölcseivel.
“Ez a növekedés könnyen leküzdhető lenne húgysavcsökkentő terápiákkal” – mondta.