ADHD kezelése: 12-18 éves tinédzserek
Az aggodalom, hogy gyermeke ADHD-s: az első lépések
Ha úgy gondolja, hogy gyermeke figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenved, első lépésként keresse fel gyermeke háziorvosát vagy gyermekorvosát egy vizsgálat céljából. A vizsgálat során megvizsgálják, hogy gyermeke nehézségeinek számos oka lehet-e.
Ha gyermekénél ADHD-t diagnosztizálnak, Ön és az egészségügyi szakember együtt fog dolgozni egy viselkedéskezelési terv kidolgozásán.
Az ADHD-t általában az általános iskolában diagnosztizálják, de néha a gyermekeket csak tizenéves korukban diagnosztizálják. Ekkor a gyerekeknek több iskolai feladatuk van, és szociális és érzelmi változásokon mennek keresztül. A korábban észre sem vett tünetek e kihívások miatt nyilvánvalóbbá válhatnak.
Viselkedéskezelési tervek ADHD-s tizenévesek számára
A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) kezelése tizenéveseknél először is arról szól, hogy elfogadja, hogy gyermeke időnként kihívást jelentő módon fog viselkedni, és mind otthon, mind az iskolában nehézségei lehetnek.
A tizenévesek emellett sok szociális, érzelmi és fizikai változáson mennek keresztül, ami még bonyolultabbá teheti a dolgokat. Az ADHD-s tinédzsereknél pedig mentális egészségügyi nehézségek is kialakulhatnak, beleértve a szorongást és/vagy a depressziót.
A viselkedéskezelési terv segíthet Önnek és gyermekének is a viselkedésének kezelésében. Segíthet gyermeke szociális és oktatási fejlődésében is.
A kezelési terv tartalmazhat:
- viselkedési stratégiákat, különös tekintettel arra, hogy gyermeke önállóbbá és felelősségteljesebbé váljon
- stratégiákat gyermeke szociális készségeinek fejlesztésére
- stratégiákat gyermeke energiaszintjének és fáradtságának kezelésére
- stratégiákat gyermeke iskolai támogatására
- gyógyszereket, ha gyermekének szüksége van rá.
A legjobb tervek figyelembe veszik, hogy mi illik az Ön gyermekéhez és családjához. Figyelembe veszik gyermeke életének minden aspektusát, beleértve gyermeke szükségleteit és feladatait otthon, az iskolában és más szociális környezetben.
A tervet érdemes megbeszélni a családdal, a terapeutákkal és a tanárokkal. Ez segít abban, hogy mindenkinek reális és közös elvárásai és céljai legyenek gyermeke viselkedésével kapcsolatban. És könnyebbé és biztonságosabbá teszi mindazok számára is, akiknek felügyelniük kell gyermeke gyógyszeres kezelését.
Viselkedési stratégiák az ADHD-s tizenévesek segítésére
Amint gyermeke a tinédzserkorba lép, Ön és ő új kihívásokkal szembesülhetnek a viselkedése kezelésében.
A gyermeke idősebb korában nagyobb függetlenségre vágyik és igényli majd, és valószínűleg feszegetni fogja a határokat. Ez tipikusan így van. De gyermeke ADHD-tünetei – és az esetleges szociális és tanulmányi nehézségei – megnehezíthetik az önállósághoz vezető utat.
Itt van néhány ötlet, amely hasznos lehet ahhoz, hogy gyermekét arra ösztönözze, hogy felelősséget vállaljon saját viselkedésének irányításáért:
- Vonja be gyermekét a viselkedésre vonatkozó családi szabályok kialakításába. Ez segíthet gyermekének abban, hogy megértse és elfogadja az elvárásokat, és felelősséget vállaljon.
- Használja a pozitív viselkedésért járó dicséretet. Ha észreveszi és kommentálja gyermeke felelősségteljes döntéseit és pozitív viselkedését, azzal arra ösztönzi, hogy továbbra is így viselkedjen.
- Munkálkodjon együtt gyermekével a kihívást jelentő viselkedés következményeinek meghatározásán, majd következetesen alkalmazza azokat. Például Ön és gyermeke megállapodhatnak abban, hogy egy-két napra elveszíti a PlayStation hozzáférését, ha agresszív lesz.
- Állítson fel kiszámítható napi rutint olyan dolgokra, mint a lefekvés, a házimunka és a házi feladat. Ez megkönnyítheti a gyermek számára az együttműködést.
A tizenévesek viselkedésének kezelésével kapcsolatban további cikkeket olvashat a tizenévesek jó viselkedésének ösztönzéséről, a tizenévesek tiszteletlen viselkedésének kezeléséről és a tizenévesek fegyelmezési stratégiáiról.
Szociális készségek az ADHD-s tizenévesek segítésére
A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő tizenéveseknek támogatásra lehet szükségük, hogy jobban kijöjjenek másokkal. Ezért gyermeke viselkedéskezelési terve tartalmazhat néhány olyan ötletet, amelyek segítenek gyermekének a szociális készségek fejlesztésében. Például:
- Segítse gyermekét abban, hogy gyakorolja, mit kell tennie, ha probléma van egy másik személlyel. Az elsétálás gyakran a legjobb megoldás. Ön és gyermeke akár szerepjátékot is játszhatnak kihívást jelentő társas helyzeteket.
- Segítse gyermekét a saját viselkedésének megértésére és kezelésére vonatkozó stratégiák begyakorlásában. Például egy kihívást jelentő társas helyzetben gyermeke időt szánhatna arra, hogy végiggondolja tettei következményeit, és megoldásokat találjon ki. Egy rövid felszólítás, mint például az “Állj, gondolkodj, cselekedj” gyakran jól működhet.
- Bátorítsa gyermekét, hogy keressen egy tanórán kívüli társas csoportot vagy tevékenységet, például harcművészetet vagy drámaórákat. Ez segíthet neki koncentrálni és önbizalmat építeni. Ha olyan tevékenységet próbál ki, amely kívül esik a megszokott komfortzónáján, dicsérje meg a bátorságáért.
- Legyen példaképe a gyermekével és másokkal szembeni tisztességes és következetes viselkedésnek.
A jó szülő-tini kapcsolat általában ahhoz vezet, hogy a gyermekeknek pozitív kapcsolatuk lesz a társaikkal. Tehát ha melegszívű és támogató vagy, ha kapcsolatban maradsz és aktívan meghallgatod gyermekedet, az segíthet neki a szociális és barátsági készségekben.
Az ADHD-s tizenéveseket segítő osztálytermi stratégiák
A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral (ADHD) küzdő tizenéveseknek problémáik lehetnek az iskolában. Gyakran küzdenek azzal, hogy szervezettek és felkészültek legyenek az órákra. Sokuknak tanulási nehézségeik is vannak. A viselkedéskezelési terveknek tehát tartalmazniuk kell a gyermek tanulását támogató osztálytermi stratégiákat.
Ezek a stratégiák a következők lehetnek:
- a feladatok kisebb részekre osztása
- egyéni segítség nyújtása, amikor csak lehetséges
- kérni, hogy gyermeke az osztályterem elejéhez közel és a zavaró tényezőktől távol foglaljon helyet
- kérni, hogy gyermeke több időt kapjon a feladatok, különösen a dolgozatok befejezésére
- segíteni gyermekét abban, hogy ellenőrzőlistát készítsen a feladatokról és más iskolai feladatokról, valamint arról, hogy mit kell tennie azok elvégzéséhez.
Beszélje meg ezeket a stratégiákat gyermeke osztályfőnökével, évfolyamkoordinátorával vagy a tanulást támogató személyzettel.
Az iskolának együtt kell működnie Önnel, hogy rendszeresen meghatározzák és felülvizsgálják gyermeke tanulási céljait és szükségleteit. Gyermeke támogatási terveit egyéni tanulási tervben kell rögzíteni.
Stratégiák az energia és a fáradtság kezelésére ADHD-s tizenéveseknél
A hiperaktivitás és/vagy a fáradtság befolyásolhatja gyermeke viselkedését, érzelmeit, figyelmét, társas kapcsolatait és iskolai teljesítményét. Ezért gyermeke viselkedési terve valószínűleg tartalmaz stratégiákat az energia és a fáradtság kezelésére.
Itt van néhány stratégia, amely segít gyermekének az energiaszint kezelésében és a koncentráció fenntartásában:
- Építse be a pihenőszüneteket a tevékenységekbe.
- Bátorítsa gyermekét, hogy az olyan tanulási feladatokat, mint az olvasás vagy a házi feladat, rövid fizikai aktivitási szakaszokkal szakítsa meg.
És ezek a stratégiák segíthetnek gyermekének elkerülni a túlfáradtságot:
- Bátorítsa gyermekét, hogy minden este legalább 8-10 órát aludjon, és minden nap nagyjából ugyanabban az időben feküdjön le és keljen fel.
- Tartson egészséges ételeket, hogy segítse az energiát és a koncentrációt.
- Gondoskodjon arról, hogy gyermeke képernyő előtt töltött ideje egyensúlyban legyen a nap folyamán végzett egyéb tevékenységekkel.
- Gondoskodjon arról, hogy lefekvés előtt legalább egy órával minden elektronikus eszközt kikapcsoljon.
ADHD gyógyszerek
Ha gyermekének gyógyszeres kezelésre van szüksége a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) kezeléséhez, ez szerepeljen a viselkedéskezelési tervében.
Stimuláns gyógyszerek
Az orvosok néha stimuláns gyógyszereket írnak fel az ADHD-val diagnosztizált gyermekek és tizenévesek számára, ha a tünetek jelentős problémákat okoznak.
A stimuláns gyógyszerek javítják azt, ahogyan az agy egyes részei “beszélgetnek” egymással. Ez segíthet a tinédzsereknek fenntartani a koncentrációt és elvégezni a feladatokat. A stimulánsok segíthetnek az önkontrollban is, ami azt jelenti, hogy a tinédzserek jobban kijöhetnek másokkal.
A metilfenidát a leggyakrabban alkalmazott ilyen típusú gyógyszer. Ritalin 10, Ritalin LA és Concerta márkanév alatt forgalmazzák.
A többi stimuláns gyógyszer a dexamfetamin vagy a lisdexamfetamin. A lisdexamfetamint Vyvanse márkanév alatt árulják.
A gyermeke gyermekorvosa vagy pszichiátere fogja Önnel együtt kidolgozni, hogy melyik gyógyszer és adagolás lesz a legjobb az Ön gyermekének.
Itt van néhány kérdés, amit érdemes feltennie orvosának:
- Milyen mellékhatásai vannak a gyógyszereknek?
- A gyermekemnek minden nap be kell vennie a gyógyszert, beleértve a hétvégéket és a szünnapokat is?
- A gyermekem hirtelen abbahagyhatja a gyógyszer szedését?
A stimuláns gyógyszerek okozhatnak bizonyos mellékhatásokat. Ezek lehetnek:
- étvágytalanság, ami befolyásolhatja gyermeke súlygyarapodását
- csökkent végleges felnőttkori testmagasság – ez 1-2 cm-rel csökkenhet hosszú távú használat után
- szorongás vagy nyugtalanság
- fejfájás
- rosszabb tik, ha gyermekének eleve tikjei vannak.
Ha gyermekének stimuláns gyógyszert írtak fel, orvosának szorosan figyelemmel kell kísérnie őt. Ha a mellékhatások problémákat okoznak, orvosa megváltoztathatja a gyógyszer típusát, adagját vagy időzítését, hogy segítsen ezen.
Nagyon ritkán előfordul, hogy az ADHD-s tizenévesek úgy találják, hogy a stimulánsok egyáltalán nem felelnek meg nekik. A stimulánsok hatására a tinédzserek túl csendesnek vagy egyszerűen nem önmaguknak érezhetik magukat. Ha ez történik, a tinédzserek általában elvonási tünetek nélkül abba tudják hagyni a gyógyszeres kezelést. De fel kell vennie a kapcsolatot kezelőorvosával, hogy gyermeke kezelési tervét felülvizsgálhassa.
A stimuláns gyógyszerek szedése nem növeli gyermeke kockázatát az alkohol- és egyéb kábítószerrel való visszaélés problémáinak kialakulására.
Más gyógyszerek
Noha a stimuláns gyógyszerek általában a legjobbak az ADHD kezelésére, más gyógyszerek is rendelkezésre állnak. Ezek közé tartozik a Strattera (atomoxetin), a Catapres (klonidin) és az Intuniv (guanfacin). Ezeket néha olyan tinédzsereknél alkalmazzák, akiknek mellékhatásai vannak a stimulánsok használatától.
Ha gyermeke jól reagál a gyógyszeres kezelésre, valószínűleg legalább egy évig fogja szedni. Ahogy érik, lehet, hogy képes lesz gyógyszer nélkül is jól működni. Ha jól teljesít, gyermeke megbeszélheti orvosával a gyógyszer nélküli próbaidőszakot.
A tizenévesek felelősséget vállalnak az ADHD-gyógyszerezésért
Amint a gyerekek idősebbek lesznek, gyakran nagyobb felelősséget akarnak vállalni a gyógyszerezésükért, ami jó dolog. Néhány gyerek is átmegy egy olyan időszakon, amikor nem tetszik neki a gyógyszerek szedésének gondolata.
Akárhogy is, ha gyermeke meg tudja osztani érzéseit a gyógyszerek szedésével kapcsolatban, jobban meg tudja majd érteni, hogy honnan indul. Ha meghallgatja gyermekét, az segít megérteni azt is, hogy a gyógyszeres kezelés hogyan befolyásolja a mindennapi tevékenységét.
Azt is jó, ha arra bátorítja gyermekét, hogy beszélje meg a dolgokat a háziorvosával vagy a gyermekorvosával. Javasolhatja neki, hogy a rendelések egy részét egyedül tegye meg az orvossal.
Támogassa magát, ha gyermeke ADHD-s
A gyermeke figyelemhiányos hiperaktivitási zavarának (ADHD) kezelésében nagy szerepet játszik, hogy segítséget és támogatást kérjen. Íme néhány lehetőség, amin elgondolkodhat:
- Kérjen segítséget családtagjaitól és barátaitól. Ha gyermeke jól kötődik egy bizonyos családtaghoz, például egy nagynénihez, nagybácsihoz vagy nagyszülőhöz, az illető talán tudna egy kis időt tölteni gyermekével, hogy önöknek is legyen egy kis szabadidejük.
- Menjen el egy támogató csoportba, vagy csatlakozzon az ADHD-s idősebb gyermekek és tizenévesek szüleinek online fórumához.
- Beszéljen gyermeke egészségügyi szakemberével a felmerülő nehézségekről.
- Tanuljon a stresszről és arról, hogyan tudja kezelni.