Anti-transzglutamináz-ellenes antitestek és a coeliakia
Háttér: Az antiendomysialis antitestek nagy specificitással rendelkeznek a coeliakia kimutatására, de a méréseket korlátozza a majom-nyelőcsőre vonatkozó követelmény, amely szubsztrát drága, korlátozottan hozzáférhető és etikailag elfogadható. A szöveti transzglutaminázt nemrégiben azonosították a coeliakia endomysialis autoantigénjeként.
Célok: A szérum szöveti transzglutamináz antitestszintek érvényességének vizsgálata coeliakiás betegeknél, valamint érzékenységük és specificitásuk értékelése a standard szerológiai tesztekkel szemben.
Módszerek: Szérum IgA anti-szöveti transzglutamináz antitest-titereket (ELISA-val mérve), IgA anti-gliadin antitest-titereket (kereskedelmi ELISA-val mérve) és anti-endomysial antitest-titereket (indirekt immunfluoreszcenciával mérve) határoztunk meg 46 kezeletlen és 14 kezelt, biopsziával igazolt coeliakiás betegnél, valamint 145 beteg és egészséges kontrollnál.
Eredmények: Minden kezeletlen coeliakiás betegnél pozitív volt az anti-endomysialis és a szöveti transzglutamináz elleni antitest (érzékenység 100%). A kezelt cöliákiás betegek 71%-a volt anti-szöveti transzglutamináz antitest negatív. 145 beteg és egészséges kontroll közül ötnél volt alacsony a szöveti transzglutamináz-ellenes antitest titer (specificitás 97%); egyetlen kontroll sem volt endomysial-ellenes antitest pozitív.
Következtetések: Eredményeink bizonyították, hogy az IgA anti-szöveti transzglutamináz antitestek érzékenysége és specificitása magasan korrelál az anti-endomysial antitestekkel a coeliakia diagnózisában. Az IgA anti-szöveti transzglutamináz antitestek ELISA-ja kvantitatív és könnyen elvégezhető, és érvényes alternatívája az anti-endomysialis antitestek indirekt immunfluoreszcenciájának a coeliakia gyanújának szűrésében.