Antikolinerg szerek
Az antikolinerg szerek segíthetnek a remegés kezelésében, és enyhíthetik a dystoniát, amely az elhasználódással vagy a csúcsdózis hatásával jár. A Parkinson-kór egyéb tüneteire kevéssé hatnak.
Nem hatnak közvetlenül a dopaminerg rendszerre. Ehelyett a mozgást szabályozó neurotranszmitter, az acetilkolin aktivitását csökkentik. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a homályos látás, a szájszárazság, a székrekedés és a vizeletvisszatartás.
A Parkinson Alapítvány Parkinson Outcomes Projectjének kutatásai alátámasztották azt a megállapítást, hogy a kognitív lassulás az antikolinerg szerek mellékhatása. Az idősek különösen hajlamosak az antikolinergikumokra adott zavartságra és hallucinációkra, ezért ezeket a szereket 70 évesnél idősebbeknél kerülni kell.
Az antikolinergikumok formái
Benztropin (Cogentin®)
Elérhető adagok: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Típusos kezelési rend: 0,5-2 mg 2-3 alkalommal/nap
Mellékhatások: 0,5-2 mg naponta 2-3 alkalommal
: Összezavarodottság, memóriazavarok, hallucinációk, szájszárazság, homályos látás, vizeletvisszatartás
Indikációk: Monoterápia vagy kombinált terápia, túlnyomórészt tremor és dystonia kezelésére fiatalabbaknál; időseknél kerülendő. Hasznos lehet a nyál mennyiségének csökkentésében is a szájszárazság mellékhatásaként jelentkező túlzott nyálelválasztás kezelésére.
Trihexyphenidyl HCL (korábban Artane®)
Elérhető adagok: 2 mg, 5 mg tabletta. 2 mg/5 ml elixír
Típusos kezelési séma: 1-2 mg 2-3-szor/nap
Mellékhatások: 1-2 mg, 2-3 alkalommal/nap
Mellékhatások: Zavartság, memóriazavarok, hallucinációk, szájszárazság, homályos látás, vizeletvisszatartás
Indikációk: Monoterápia vagy kombinált terápia, túlnyomórészt tremor és dystonia kezelésére fiatalabbaknál; időseknél kerülendő. Hasznos lehet a nyál mennyiségének csökkentésében is a szájszárazság mellékhatása miatt kialakuló túlzott nyálelválasztás kezelésére.
Mellékhatások
- Zavarodottság
- Hallucinációk
- csökkenő rövid…rövid távú memória
- szájszárazság
- homályos látás
- húgyvisszatartás
GYORS TÉNYEK
- Az antikolinergikumok a Parkinson-kór kezelésére szolgáló legrégebbi gyógyszercsoport; először az 1900-as években alkalmazták őket
- A nyáltermelés csökkentésére használhatók, és így csökkenthetik a nyálelválasztást
- A leghasznosabbak a fiatalabb PD-s betegeknél, akiknek fő panasza a remegés
Diszkriminációk:
* Kérjük, vegye figyelembe, hogy az egyes gyógyszercsoportokat kísérő táblázatokban felsorolt mellékhatások a leggyakrabban tapasztaltak. Nem minden egyénnél jelentkeznek ilyen mellékhatások. Sok ember esetében, akiknél mégis jelentkeznek mellékhatások, azok gyakran hatékonyan korlátozhatók vagy kiküszöbölhetők az adagolás vagy az egyes adagok időzítésének gondos módosításával.
Ha bármilyen mellékhatást tapasztal, azonnal beszéljen a kezelőorvosával. Az egyes gyógyszerek és lehetséges mellékhatásaik teljes leírásához kérje el gyógyszerészétől az egyes alkalmazott gyógyszerek “betegtájékoztatóját”. A gyógyszerek közötti kölcsönhatások elkerülése érdekében ajánlott minden receptet ugyanabban a gyógyszertárban beváltani. A kölcsönhatások veszélyesek és akár életveszélyesek is lehetnek, ezért győződjön meg arról, hogy a gyógyszerész ismeri az összes szedett gyógyszert és kiegészítőt, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és kiegészítőket is.
Vigyázat! A PD-gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek bizonyos élelmiszerekkel, más gyógyszerekkel, vitaminokkal, gyógynövény-kiegészítőkkel, vény nélkül kapható megfázás elleni tablettákkal és egyéb gyógymódokkal. Mindenkinek, aki PD-gyógyszert szed, beszélnie kell orvosával és gyógyszerészével a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.