Aspirációs tüdőgyulladás
Az aspirációs tüdőgyulladást közvetlen kémiai behatás okozza, amely egy idegen, szilárd vagy folyékony anyagnak a légutakba való bejutása miatt következik be.
Az oldalon:
Epidemiológia
Rizikófaktorok
- alkoholmérgezés
- általános érzéstelenítés
- tudatvesztés
- szerkezeti rendellenességek a… garat és a nyelőcső
- neuromuszkuláris rendellenességek
- nyelési zavarok
- laparoszkópos gyomorszalagozás
Klinikai megjelenés
A légzés klinikailag néma lehet, vagy nehézlégzéssel, köhögéssel vagy lázzal járhat. A klinikai és radiológiai jellemzők az aspirált mennyiségtől, a pH-tól és a krónikusságtól függnek 2.
Patológia
A beszívott részecskék idegentestként viselkednek és granuloma képződést idéznek elő 5.
Az időbeli lefolyástól függően a betegek besorolhatók:
- akut aspirációs pneumonitis
- krónikus aspirációs pneumonia: visszatérő aspirációs pneumonia
- keverék anaerob aerodigesztív traktus organizmusok a kiváltó ok 4
Röntgenológiai jellemzők
A klinikai és radiológiai manifesztációk proteikusak, a kevés vagy semmilyen radiológiai eltéréssel járó tünetmentes fokális gyulladásos reakciótól a súlyos, életveszélyes betegségig terjednek.
A felső lebenyek hátsó szegmense és az alsó lebenyek felső szegmense a leggyakrabban érintett tüdőhelyek, amikor fekvő betegnél aspiráció történik. Felegyenesedett betegnél az aspiráció nagyobb valószínűséggel érinti a kétoldali bazális szegmenseket, a középső lebenyt és a lingula 2-t.
A tracheobronchiális fában vagy az alveoláris terekben lévő kis sűrűségű szerves anyag, például ásványi olaj, a sima röntgenfelvételen nem diagnosztizálható, de CT-n látható. Az átlátszatlan aspirátumok szintén jól mutathatók ki CT-n.
A részletesebb radiológiai jellemzőket az időbeli lefolyástól függően lásd az alábbi cikkekben:
- akut aspirációs pneumonitis
- krónikus aspirációs pneumonia
Kezelés és prognózis
Szövődmények
Az aspirációval kapcsolatos legfontosabb szövődmény a tüdőfertőzés:
- segmentális vagy lobaris pneumonia
- bronchopneumonia
- tüdőtályog
- empyema
Differenciáldiagnózis
A légtérhomály egyéb okait is figyelembe kell venni 3:
- tüdőödéma
- fertőző tüdőgyulladás
- elsődleges vagy másodlagos malignitás
Vö. még
- tüdőaspirációs betegségek
- aspirációs bronchiolitis
.