Az ételallergia kinövése
A szülők gyakran kérdezik, hogy gyermekük ételallergiája kinő-e, vagy továbbra is fennáll. Ez a cikk célja, hogy általános ismereteket nyújtson ebben a témában, bár a saját gyermeke konkrét esetét illetően mindig az allergológusának kell útmutatást adnia. Az “azonnal fellépő” ételallergiára összpontosítunk – amikor a tünetek a legtöbb esetben a vétkes élelmiszerrel való érintkezést követő másodperceken vagy perceken belül jelentkeznek.
A legtöbb ételallergiás gyermek gyermekkorában kinövi az allergiát. Ez különösen igaz a tehéntej-, búza- és tyúktojás-allergiára – bár néhány gyermek esetében az allergia ezen élelmiszerek bármelyikére fennmaradhat.
Egyes ételallergiák kisebb valószínűséggel nőnek ki. Ez különösen igaz azokra, akik allergiásak a földimogyoróra, a fán termő diófélékre (például a dióra, a kesudióra és a brazil dióra), a halakra és a kagylókra. Ésszerű napi szintű kezeléssel a kockázatok nagymértékben csökkenthetők, és javasoljuk, hogy olvassa el az ezekkel az allergiákkal kapcsolatos egyéni adatlapjainkat. A cikk végén linkek találhatók.
Mogyoróallergia: Egy nemrégiben a Wight-szigeten végzett tanulmány 10 éven keresztül követte a mogyoróallergiás gyermekeket, és megállapította, hogy ez alatt az egy év alatt 10%-uk kinőtte az allergiát. Úgy gondolják, hogy felnőttkorra körülbelül 20%-uk növi ki az allergiáját.
Facsemeteallergia: A 2020-tól közzétett összes tanulmányt értékelő szisztematikus áttekintés megállapította, hogy a fadióallergiás gyermekek 9-14%-a kinőtte ezt az allergiát. Ez magában foglalt néhány olyan gyermeket is, akiknél súlyos reakciók jelentkeztek.
Az életkor, amire a gyermekek kinőtték mind a földimogyoró-, mind a fadió-allergiát, jelentősen különbözött, ezért fontos, hogy gyermekét rendszeresen felülvizsgálja az allergológus szakember.
Hen’s egg allergia: Tanulmányok kimutatták, hogy sok tojásallergiás gyermek kinövi azt, de a tolerancia elérésének életkorában különbségek vannak attól függően, hogy a kutatást hol publikálták. Ez valószínűleg a vizsgálatokba bevont betegek típusával és súlyosságával függ össze. Az Europrevall tanulmány, az ételallergiával foglalkozó legnagyobb multinacionális tanulmány 2 éves korig követte a tojásallergiás gyermekeket, és megállapította, hogy a felük a diagnózistól számított 1 éven belül kinőtte az allergiát. Egy újabb tanulmány (2020) kevésbé volt optimista: a gyermekek fele 5 éves korára kinőtte az allergiát. Egy 2007-es amerikai tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a kutatásban részt vevő gyermekek 4 százaléka 4 éves korára, 12 százaléka 6 éves korára, 37 százaléka 10 éves korára, 68 százaléka pedig 16 éves korára kinőtte a tojásallergiát.
Tejallergia: Bár úgy gondolják, hogy a tejallergia kinövésének prognózisa továbbra is nagyon kedvező, az adatok eltérést mutatnak abban az életkorban, amikor ez megtörténik. Az elmúlt 10 évben a tej későbbi életkorban történő tolerálása felé való elmozdulást figyeltek meg. A CoFAR és az Europrevall tanulmányokban 53%-uk 2 éves, illetve 57%-uk 1 éves korára kinőtte az allergiát. A tojásallergiához hasonlóan azonban egyes vizsgálatok a tolerancia elérésének lassabb ütemét mutatták ki, az egyik a tehéntejallergia 4, 8, 12 és 16 éves korban történő feloldódását 19%, 42%, 64% és 79%-os arányban jelentette
Hal- és kagylóallergia: Mint fentebb említettük, a hal- vagy kagylóallergiások esetében valószínű, hogy ez az allergia egész életükön át fennáll. Ésszerű napi szintű kezeléssel a kockázatok nagymértékben csökkenthetők.
Búzaallergia: Igazi búzaallergia akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere a búzában található egy vagy több fehérjére reagál. Korlátozott számú tanulmány született arról, hogy mikor nő ki a búzaallergia. Egy 2017-es tanulmány szerint a búzaallergiás gyermekek 45%-a 5 éves korára kinőtte az allergiáját.
Szezámallergia: A szezámallergia általában az élet korai szakaszában jelentkezik, és legalább egy tanulmány szerint az esetek 80 százalékában fennáll. Azok, akik kinövik azt, nagy valószínűséggel körülbelül hatéves korukra teszik ezt meg.
A gyermekek ételallergiájának felülvizsgálata
Mivel a gyermekek kinőhetik az allergiájukat, fontos, hogy rendszeresen járjanak kontrollvizsgálatra az allergológushoz. Ha úgy gondolja, hogy gyermeke kinőtte az ételallergiáját, és nincs időpontja az allergológus szakorvoshoz, tanácsos orvosi tanácsot kérnie ezzel kapcsolatban. Háziorvosa beutalhatja Önt egy allergiaklinikára, ahol szájon át történő teszteléssel ellenőrizhető, hogy az allergia kinőtte-e az allergiát. Az ilyen kihívásvizsgálat során a beteg kis mennyiséget eszik a vétkes ételből, fokozatosan növelve a mennyiséget, amíg ki nem derül, hogy a beteg nem allergiás. Ezt szigorúan ellenőrzött allergiaklinikán kell elvégezni, és otthon nem szabad kipróbálni.
Ha a teszt negatív, gyermeke már nem allergiás. Nagyon nagy az esélye annak, hogy az allergia nem fog kiújulni, bár ez az esetek nagyon kis kisebbségében előfordul. Ha gyermeke már hordott adrenalint, a kihívást felügyelő orvossal meg kell beszélni azt a kérdést, hogy biztosra menjen-e, és továbbra is hordjon-e adrenalint. Egyes orvosok azt tanácsolják, hogy az injekciós tűket még egy korlátozott ideig hordani kell.
Végezetül, ha gyermeke kinőtte az ételallergiát, felmerülhet a kérdés: eheti-e az adott ételt, vagy kerülje azt? Erős bizonyítékok szólnak amellett, hogy az adott ételt rendszeresen be kell iktatni gyermeke étrendjébe, hogy az élelmiszerrel szembeni tolerancia megmaradjon, és ezt a nézetet az orvostársadalom széles körben támogatja. Előfordulhat, hogy gyermeke nem szereti az ételt vagy az étel formáját, amelyet kihívott, ebben az esetben célszerű ezt megbeszélni gyermeke dietetikusával, hogy olyan ételeket találjanak, amelyek elfogadhatóak gyermeke számára, és tartalmazzák a tolerált allergént.
Linkek
Tovább olvashat a mogyoróallergiáról.
Tovább olvashat a fadióallergiáról.
Bővebben a tojásallergiáról.
Bővebben a tejallergiáról.
Bővebben a hal- és kagylóallergiáról.
Bővebben a búzaallergiáról.
Bővebben a szezámallergiáról.
Kritikus
Ezt a cikket Dr. Rosan Meyer, gyermekgyógyászati kutató-dietetikus, Imperial College, London, bírálta el.