Az ízületi műtétek típusai:
Article Featured on The Arthritis Foundation
Ha Ön egészséges testsúlyt tart és rendszeresen mozog, de az osteoarthritis (OA) vagy más típusú ízületi gyulladás okozta ízületi fájdalom még mindig legyengíti, a műtét lehet az Ön jövője.
Ez a gyakori műtéti lehetőségekről szóló útmutató segíthet Önnek abban, hogy tájékozottan beszélgessen orvosával arról, hogy melyik típus a legjobb az Ön számára.
Az artroszkópia
Mi az? A sebészek ezt a technikát – amely kis bemetszésekkel, speciális műszerekkel és egy apró kamerával jár – a térd, a csípő, a váll és más ízületek körüli lágyrészek szakadásainak rögzítésére; a sérült porcok helyreállítására; valamint a törött, szabadon lebegő porcdarabok eltávolítására alkalmazzák.
A legjobb jelöltek: Aktív, 40 évnél fiatalabb emberek.
Előnyök: Gyakran azonnal csökkenti a fájdalmat és javítja a mozgástartományt és más tüneteket. Késleltetheti vagy megszüntetheti a műízület szükségességét
Hátrányok:. “A zsűri még nem tudja, hogy valóban megállíthatja-e az ízület további romlását” – mondja Dr. Mathias P. Bostrom, a New York-i Hospital for Special Surgery ortopéd sebésze. “Jelenleg nincsenek hosszú távú tanulmányok, amelyek alátámasztanák ezt az elképzelést.”
Joint Resurfacing
Mi ez? A térdben ezt nevezhetjük unikompartmentális vagy részleges térdprotézisnek is. Ennél az eljárásnál a sebészek a térd három rekesze közül csak az egyiket, a mediális (belső), laterális (külső) vagy patellofemorális (elülső) rekeszt cserélik ki implantátummal. A csípőben a sebészek a csípőízületet egy fém csészével helyettesítik, a sérült csípőgolyót pedig átformálják és egy fém, kupola alakú protézissel fedik le.
A legjobb jelöltek: A térd esetében idősebb, kevésbé aktív betegek, akiknek csak az egyik térdszakaszban van ízületi gyulladásuk. Csípő esetében 60 évnél fiatalabb férfiak, különösen sportolók vagy fizikailag megterhelő munkát végzők.
Előnyök: A térd esetében ez az eljárás enyhítheti a fájdalmat és javíthatja a mindennapi tevékenységekkel kapcsolatos funkciókat. A csípőben növelheti a nagy terheléssel járó sportokban és rugalmasságot igénylő tevékenységekben, például a harcművészetekben és a jógában való részvétel képességét. A combcsont megőrzése megkönnyítheti a későbbi csípőműtéteket.
Hátrányok: A hagyományos implantátumoknál magasabb a szövődmények aránya, és a fém-fém csípőrendszer ugyanolyan kockázatokat rejt magában, mint más, teljesen fémből készült csípőprotézisek. Csontritkulásban, vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenvedőknek nem ajánlott.
Osteotómia
Mi az? Az eljárás során csontot vágnak és távolítanak el, vagy egy csont éket adnak hozzá a sérült ízület közelében. A térdben például az oszteotómia a súlyt az ízületi gyulladás által károsodott területről egy nem károsodott területre helyezi át. A csípőnél gyakran alkalmazzák a korai életkorban kialakult helytelen elhelyezkedés (csípődiszplázia) korrigálására.
A legjobb jelöltek: A 30-as éveikben járó vagy annál fiatalabb betegek, illetve azok, akik túl fiatalok a teljes ízületpótláshoz.
Előnyök:
Hátrányok: Az osteotómiák nem egyszerűek, figyelmeztet Dr. Robert L. Barrack, a St. Louis-i Barnes-Jewish Kórház ortopédiai sebészetének vezetője. “Mivel a műtét annyira összetett és magasan specializált, csak a sebészek kis százaléka a legalkalmasabb az elvégzésére.”
Synovectomia
Mi az? A gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedőknél az ízületek bélése – a synovium – begyulladhat vagy túlságosan megnőhet, károsítva a környező porcokat és ízületeket.Ebben az eljárásban a sebészek eltávolítják az érintett synovium nagy részét vagy egészét, akár hagyományos, nyitott műtét során, akár artroszkópia segítségével.
A legjobb jelöltek: Az érintett területen korlátozott porckárosodással rendelkező emberek, akik már kipróbálták a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, de továbbra is gyulladás vagy túlburjánzás van a térd, könyök, csukló, ujjak vagy csípő körüli ízületi hártyában.
Előnyök: Enyhíti a fájdalmat és javítja a funkciót, és az eljáráson átesett emberek csökkenthetik a gyulladáscsökkentő gyógyszerek adagját.
Hátrányok: Az eljárás korlátozhatja a mozgástartományt, és csak átmeneti tünetmentességet biztosíthat.
Arthrodézis, vagy fúzió
Mi ez? Ennél az eljárásnál a sebészek csapokat, lemezeket, rudakat vagy más hardvereket használnak két vagy több csont összekapcsolására a bokában, a csuklóban, a hüvelykujjakban, az ujjakban vagy a gerincben, egyetlen összefüggő ízületet alkotva. Idővel a csontok összenőnek, és az ízületet a helyére rögzítik.
A legjobb jelöltek: OA vagy gyulladásos ízületi gyulladás miatt súlyos ízületi károsodásban szenvedők.
Előnyök: Ez az eljárás nagyon tartós, és az eredményeknek egy életen át kell tartaniuk.Azok az emberek, akiknél a teherviselő ízületeket összeolvasztották, gyakran biztonságosan részt vehetnek nagy terheléssel járó fizikai tevékenységekben.
Hátrányok: Az ízületek összeolvasztása megszünteti azok mozgását és csökkenti a rugalmasságot. Megváltoztatja az ízület normális biomechanikáját is, ami megterhelheti a környező ízületeket, és ízületi gyulladás kialakulásához vezethet más területeken.
Teljes ízületpótlás (TJR) vagy teljes ízületi arthroplastika
Mi ez? A sérült ízületet a természetes ízület mozgását utánzó implantátummal helyettesítik, amely fém, műanyag és/vagy kerámia alkatrészek kombinációjából készül.
A legjobb jelöltek: Súlyos ízületi fájdalommal küzdő emberek, akiknek más kezelések nem segítettek. Az implantátum tartósságának javulása azt jelenti, hogy a TJR a korábbinál gyakoribb a fiatalabbaknál.
Előnyök: Erős, bizonyítottan biztonságos és sikeres; csökkenti a fájdalmat és javítja a mobilitást, a mindennapi működést és az életminőséget.
Hátrányok: Minden műízület elhasználódhat, ami ízületi revíziós műtétet tehet szükségessé. A teljesen fémből készült implantátumok (úgynevezett fém-fém) fémionokat szabadíthatnak fel, amelyek károsíthatják a csontot és más egészségügyi problémákat okozhatnak. A műtét előtt érdeklődjön az implantátum múltjáról. A TJR általában nem ajánlott gyenge csontozatú vagy elhízott emberek számára.
Minimálisan invazív TJR
Mi ez? Ez a technika a sérült ízületet helyettesíti, de rövidebb bemetszéseket használ, mint a hagyományos TJR esetében. Kevesebb izmot vágnak át és illesztenek vissza.
A legjobb jelöltek: Aktív, 50 évnél fiatalabb, normál testsúlyú emberek.
Előnyök: Kevesebb fájdalom, rövidebb kórházi tartózkodás és gyorsabb felépülés, mint a hagyományos ízületi csere esetén.
Hátrányok: Dr. Barrack szerint ezek az eljárások nehezek, és magasabb a szövődmények aránya, mint a hagyományos TJR esetében. Keressen olyan ortopéd sebészt, aki nagy mennyiségben végzi ezeket az eljárásokat.
Ízületi revízió
Mi ez? Műtét a meghibásodott, fertőzött vagy elhasználódott implantátum eltávolítására és újjal való pótlására.
A legjobb jelöltek: A sérült műízülettel rendelkező emberek. Az implantátumok 20 évig vagy tovább is eltarthatnak, de azok, akik fiatal felnőttként kapják, előbb-utóbb szükségük lehet a revízióra.
Profi: Fájdalomcsillapítás és javuló mobilitás, erő és koordináció.
Hátrányok: Mivel a sebészek az eredeti ízületpótlás során változtatásokat végeznek a csontokon, a revíziós eljárások bonyolultabbak és kevésbé sikeresek, mint az eredeti csontpótló műtétek. Néha a sebészeknek csontgraftot kell venniük egy másik területről a műtét befejezéséhez. A lehetséges szövődmények közé tartozik a műtét utáni nagyobb törésveszély, a csípő esetében pedig a ficam és az egyenetlen lábhosszúság kétszeres kockázata.
A New Mexico Orthopaedics egy multidiszciplináris ortopédiai klinika Albuquerque New Mexico városában. Több fizikoterápiás klinikánk van Albuquerque metróövezetében.
A New Mexico Orthopaedics az ortopédiai ellátáshoz kapcsolódó szolgáltatások teljes spektrumát kínálja, és szakértelmünk az olyan akut állapotoktól, mint a sportsérülések és a törések, egészen az elhúzódó, krónikus ellátást igénylő diagnózisokig terjed, beleértve a teljes ízületpótlást és a gerincbetegségeket.
Mivel magasan képzett orvosokból álló csapatunk a mozgásszervi rendszer különböző aspektusaira specializálódott, rendelőnk képes bármilyen ortopédiai állapot kezelésére, és a kapcsolódó támogató szolgáltatásokat, például fizikoterápiát, WorkLinket és még sok mást is kínál.
Ha ortopédiai ellátásra van szüksége Albuquerque Új-Mexikóban, forduljon az Új-Mexikói Ortopédiához az 505-724-4300-as telefonszámon.