Diabetes Forecast® Diabetes Forecast
A máj nagy és felelős. A sötétvöröses-barna színű szerv a jobb felső hasüregben helyezkedik el, és körülbelül 3 kilójával a legnagyobb a testben (a bőr a legnagyobb szerv összességében). A máj szédítően sokféle feladatot lát el, beleértve a zsírok emésztését, a glükóz előállítását és tárolását, valamint a szervezet méregtelenítő központjaként szolgál. A rosszul működő máj a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet, vagy ronthatja a magas vércukorszintet azoknál, akik már szenvednek a betegségben.
Az orvosok sokat tudnak a máj működéséről, de nem mindent. A májnak számtalan funkciója van; egyes szakértők szerint akár 500 is lehet. Ez a cikk korántsem a máj tevékenységének kimerítő ismertetése, hanem arra összpontosít, hogyan dolgozza fel a zsírokat és szénhidrátokat abból, amit megeszünk.
Glükózraktár
A máj inzulinvezérelt szerv: viselkedése attól függően változik, hogy a szervezetben mennyi inzulin hormon van, és hogy a máj mennyire érzékeny erre az inzulinra. Evés után a vércukorszint megemelkedik, ami a cukorbetegséggel nem rendelkező embereknél arra készteti a hasnyálmirigyet, hogy inzulint juttasson a vérbe. Az inzulin jelzi a szervezetnek, hogy a vérből felszívja a glükózt. A legtöbb sejt csak arra használja a glükózt, hogy energiával lássa el őket.
A májnak azonban különleges feladata van, amikor a glükózról van szó. Amikor a vérben magas a glükóz (és ennek következtében az inzulin) szintje, a máj a glükóz felszívásával válaszol az inzulinra. A cukrot glikogénnek nevezett kötegekbe csomagolja. Ezek a glükózszemcsék megtöltik a májsejteket, így a máj olyan, mint egy raktár a felesleges glükóz számára.
Amikor a glükózszint csökken, az inzulintermelés is csökken. Az inzulinhiány a vérben az a jelzés, hogy a májnak likvidálnia kell a vagyonát, visszaküldve a glükózraktárait a vérbe, hogy a szervezet jóllakott legyen az étkezések között és az éjszaka folyamán.
A máj kiosztja a tárolt glükózt, és egyedülálló módon képes a semmiből glükózt előállítani. Ez egy kritikus funkció, amely életben tartja az embereket, amikor kevés a táplálék. A cukorbetegeknél azonban a máj nem dolgozza fel és nem állítja elő normálisan a glükózt, ami tovább nehezíti a vércukorszint szabályozását.
A máj nem képes közvetlenül érzékelni a vércukorszintet; csak azt tudja, amit az inzulin közöl vele. Tehát, ha inzulinhiány van, vagy ha a máj nem veszi észre az inzulint, ami van, a máj azt feltételezi, hogy a szervezetnek több glükózra van szüksége, még akkor is, ha a vércukorszint már emelkedett. Ezért van az, hogy a cukorbetegek vércukorszintje akkor is az egekbe szökhet, ha nem ettek – például reggel az első dolguk. A máj felelős a diabéteszes ketoacidózisban szenvedő emberek veszélyesen magas vércukorszintjéért is, amely olyan állapot, amikor olyan súlyos inzulinhiány lép fel, hogy a szervezet nem tudja a glükózt energiaként feldolgozni. Ehelyett zsírokat használ fel. A ketonok, a máj zsírbontásakor keletkező salakanyagok nagy mennyiségben mérgezőek lehetnek.
Tények a zsírról
A szervezet zsírjának feldolgozása a máj kulcsfontosságú feladata. Amint a máj megtelt glikogénnel, elkezdi a vérből felvett glükózt zsírsavakká alakítani, hogy hosszú távon testzsírként tárolja. A zsírsavak és a koleszterin zsírcsomagok formájában gyűlnek össze, és a véren keresztül szállítják szét a szervezetben. A zsír nagy része végül a zsírszövetekben tárolódik.
A máj által termelt és tárolt extra zsír néha ahhoz vezethet, hogy maga a máj is elhízik. A nem alkoholos zsírmájbetegség néven ismert állapotban, amely olyan embereknél fordul elő, akik nem nagyivók (akiknek saját májproblémáik vannak), a májsejtek felhalmozzák a felesleges zsírt ahelyett, hogy elküldenék azt a zsírsejtekbe. Ez a betegség gyakori, összességében a felnőttek 20 százalékát érinti, és az elhízott vagy cukorbeteg emberek többségét, vagy mindkettőt. Az orvosok megvizsgálhatják a vérét, hogy megállapítsák, hogy beteg-e a mája. Bizonyos esetekben képalkotó eljárást vagy biopsziát is alkalmazhatnak a betegség kimutatására.
A legtöbb embernél a zsírmáj nem okoz semmilyen tünetet. De ha mégis problémákat okoz, a prognózis súlyos lehet. A súlyos esetek cirrózissal végződhetnek, amelyet hegesedés és rossz májfunkció jellemez. A májzsugor végzetes lehet, vagy májátültetésre lehet szükség.
A tudósok keményen dolgoznak az elhízás, a zsírmáj és a cukorbetegség közötti kapcsolat megértésén, de kevés biztosat lehet tudni. Az egyik elmélet a zsírmájat okolja a máj inzulinrezisztenciájának kialakulásáért. Az inzulinrezisztens máj figyelmen kívül hagyja a hormon jelzését, hogy ne küldjön több glükózt a vérbe. Ez megemeli a vércukorszintet, és növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Egyes tanulmányok azt találták, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő karcsú emberek hajlamosak a zsírmájra.
A cukorbetegség szintén oka lehet a zsírmájnak és a májbetegségnek. A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki és halnak meg májbetegségben, mint a cukorbetegségben nem szenvedőknél. Az 1-es típusú cukorbetegség és a májbetegség között is van kapcsolat, ami tovább erősíti azt az elképzelést, hogy a cukorbetegség önmagában, inzulinrezisztencia nélkül is tényezője a májbetegségnek.
Mentsük meg a májat
A cukorbetegség és a májbetegség közötti kapcsolatok miatt a cukorbetegeknek és egészségügyi szolgáltatóiknak okuk van arra, hogy a máj egészségére összpontosítsanak, és olyan eszközöket használjanak, mint a májfunkciós vizsgálat. A túlsúlyos embereknél, különösen azoknál, akik a plusz súlyukat középen hordozzák, a legnagyobb a májproblémák kockázata, ezért különösen körültekintőnek kell lenniük. A zsírmáj kezelésére nincs egységes megközelítés, bár vannak fejlesztés alatt álló gyógyszerek. Jellemzően az orvos valószínűleg fogyást, helyes táplálkozást és testmozgást javasol. Ezek a lépések természetesen a vércukorszint szabályozását is segítik, így amit a vércukorszintjéért tesz, az a májának is jót tesz.