Digoxin

Digoxin

Generikus név: digoxin (orális/injekció) (di JOX in)
Brand Name: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Egészségügyi szempontból felülvizsgálta Philip Thornton, DipPharm. Utolsó frissítés: 2020. december 4.

• Felhasználás
• Figyelmeztetések
• Adagolás
• Mit kell kerülni
• Mellékhatások
• Ellenhatások

Mi a digoxin?

A digoxin a digitalis növény leveléből származik. A digoxin segít abban, hogy a szív erősebben és szabályosabb ritmusban verjen.

A digoxint szívelégtelenség kezelésére használják.

A digoxint a pitvarfibrilláció, a pitvarok (a szív felső kamrái, amelyekből a vér a szívbe áramlik) szívritmuszavarának kezelésére is alkalmazzák.

Figyelmeztetések

Nem szabad alkalmazni a digoxint, ha kamrafibrillációja van (a kamrák, vagyis a szív alsó kamráinak szívritmuszavara, amelyek lehetővé teszik a vér szívből való kiáramlását).

A gyógyszer szedése előtt

Nem szabad alkalmaznia a digoxint, ha allergiás rá, vagy ha kamrafibrillációja van (a kamrák vagy a szív alsó kamráinak szívritmuszavara, amelyek lehetővé teszik a vér kiáramlását a szívből).

Hogy megbizonyosodjon arról, hogy a digoxin biztonságos az Ön számára, mondja el kezelőorvosának, ha valaha is volt:

• olyan súlyos szívbetegség, mint például “beteg szinusz szindróma” vagy “AV-blokk” (kivéve, ha pacemakerrel rendelkezik);

• szívroham;

• olyan lassú szívverés, amely ájuláshoz vezetett;

• Wolff-Parkinson-White szindróma (hirtelen gyors szívverés);

• vesebetegség;

• elektrolit-egyensúlyzavar (például alacsony kalcium-, kálium- vagy magnéziumszint a vérében);

• pajzsmirigyzavar; vagy

• ha nemrég hányással vagy hasmenéssel küzdött.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes. Nem ismert, hogy a digoxin károsítja-e a magzatot. Azonban a terhesség alatti szívelégtelenség vagy pitvarfibrilláció olyan komplikációkat okozhat, mint a koraszülés vagy az alacsony születési súly, illetve az anya és a baba halálának kockázata. A szívproblémák digoxinnal történő kezelésének előnyei meghaladhatják a babát érintő kockázatokat.

A digoxin alkalmazása mellett nem biztonságos a szoptatás. Kérdezze meg kezelőorvosát az esetleges kockázatokról.

Hogyan kell alkalmazni a digoxint?

A digoxint pontosan az orvos által előírt módon szedje. Kövesse a vényen feltüntetett összes utasítást, és olvassa el az összes gyógyszeres útmutatót vagy használati utasítást.

Próbálja minden nap ugyanabban az időpontban bevenni a szájon át szedett digoxint.

A folyékony gyógyszert gondosan mérje ki. Használja a mellékelt adagolófecskendőt, vagy használjon gyógyszeradagoló mérőeszközt (ne konyhai kanalat).

Vegye be rendszeresen a digoxint akkor is, ha jól érzi magát, vagy nincsenek tünetei. Változtassa ki a receptjét, mielőtt teljesen kifogy a gyógyszer.

A digoxin injekciót izomba adott injekcióként vagy vénába adott infúzió formájában adják be. Az egészségügyi szolgáltató adja be Önnek ezt az injekciót, ha nem tudja szájon át bevenni a gyógyszert.

Vérnyomását és pulzusszámát naponta ellenőrizni kell.

Sűrű vérvizsgálatokra lehet szüksége. A veseműködését is ellenőrizni kell.

Nem szabad hirtelen abbahagynia a gyógyszer szedését. A hirtelen abbahagyás rosszabbíthatja az állapotát.

Tárolja szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől védve.

Adagolási információ

A digoxin szokásos felnőtt adagja szívelégtelenség esetén:

Rövid digitalizálás betöltő dózissal:
A 8-12 mcg/kg-os csúcs digoxin testraktárak általában terápiás hatást biztosítanak a toxicitás minimális kockázata mellett a legtöbb szívelégtelen és normál szinuszritmusú betegnél.
A betöltő adagot több frakcióban kell beadni, a teljes adag körülbelül felét az első adagként adva. A teljes adag további frakciói 6-8 órás időközönként adhatók. Minden további adag előtt gondosan értékelni kell a beteg klinikai válaszát. Ha a beteg válasza szükségessé teszi a digoxin számított betöltő dózisának megváltoztatását, akkor a fenntartó adag kiszámítását a ténylegesen adott mennyiség alapján kell elvégezni.
Tabletták:
Kezdés: 500-750 mcg általában 0,5-2 órán belül kimutatható hatást vált ki, a maximális hatás 2-6 órán belül jelentkezik. További 125-375 mcg-os adagok 6-8 órás időközönként adhatók, amíg a megfelelő hatás klinikai bizonyítékát nem észleljük. A szokásos tablettamennyiség, amelyre egy 70 kg-os betegnek szüksége van a 8-12 mcg/kg testcsúcsraktár eléréséhez, 750-1250 mcg.
Kapszulák:
Kezdés: 400-600 mcg digoxin kapszula általában 0,5-2 óra alatt ér el kimutatható hatást, a maximális hatás 2-6 óra alatt jelentkezik. További 100-300 mcg-os adagok óvatosan, 6-8 órás időközönként adhatók, amíg a megfelelő hatás klinikai bizonyítékát nem észleljük. A szokásos kapszulamennyiség, amelyre egy 70 kg-os betegnek szüksége van a 8-12 mcg/kg testcsúcsraktár eléréséhez, 600-1000 mcg.
Injekció:
Injekció: 400-600 mcg digoxin intravénásan általában 5-30 perc alatt észlelhető hatást vált ki, a maximális hatás 1-4 óra alatt jelentkezik. További 100-300 mcg-os adagok óvatosan, 6-8 órás időközönként adhatók, amíg a megfelelő hatás klinikai bizonyítékát nem észleljük. A digoxin injekció szokásos mennyisége, amelyre egy 70 kg-os betegnek szüksége van a 8-12 mcg/kg testcsúcsraktár eléréséhez, 600-1000 mcg. Az injekciós utat gyakran használják a gyors digitalizálás elérésére, a fenntartó terápia során pedig átváltanak digoxin tablettára vagy digoxin kapszulára.
Fenntartó adag:
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél kontrollált vizsgálatokban alkalmazott digoxin tabletta adagjai napi egyszer 125 és 500 mcg között mozogtak. Ezekben a vizsgálatokban az adagot általában a beteg életkorának, sovány testtömegének és vesefunkciójának megfelelően titrálták. A terápiát 70 év alatti, jó vesefunkciójú betegeknél általában napi egyszeri 250 mcg-os dózissal kezdték meg.

Felnőttek szokásos adagja pitvarfibrilláció esetén:

A legtöbb szívelégtelenségben és normális sinusritmusban szenvedő betegnél szükséges 8-12 mcg/kg-nál nagyobb csúcsdigoxin testsúlyt használtak pitvarfibrilláló betegeknél a kamrai frekvencia szabályozására. A krónikus pitvarfibrilláció kezelésére alkalmazott dózisokat arra a minimális dózisra kell titrálni, amely a kívánt kamrai frekvenciakontrollt nemkívánatos mellékhatások kiváltása nélkül éri el.

A szokásos gyermekgyógyászati dózis pitvarfibrilláció esetén:

Nem szabad egyszerre a teljes teljes digitalizáló dózist adni. Adja be a betöltő adagokat több részletben, az első adagnak nagyjából a teljes adag felét adja be. Adja a teljes adag további frakcióit 6-8 órás időközönként (szájon át) vagy 4-8 órás időközönként (parenterálisan). Csecsemők és 10 év alatti kisgyermekek esetében javasolt a napi osztott adagolás.
Parenterális adagolás csak akkor alkalmazható, ha sürgős a gyors digitalizálás szükségessége, vagy ha a gyógyszer szájon át nem szedhető. Az intravénás beadás előnyben részesítendő az intramuszkuláris injekcióval szemben, mivel az súlyos fájdalmat okozhat az injekció beadásának helyén. Ha intramuszkuláris úton kell beadni a gyógyszert, akkor azt mélyen az izomba kell beadni, amit masszázs követ. Egyetlen helyre nem szabad 500 mcg-nál többet beadni.
A kiszámított adagokat a sovány testtömegre kell alapozni.
Premier:
Digitalizáló (betöltő) adag: Intravénásan: 15-25 mcg/kg
Fenntartó adag: szájon át 5-7,5 mcg/kg; intravénásan 4-6 mcg/kg
Teljes korú:
Digitalizáló (betöltő) adag: Intravénásan: 20-30 mcg/kg
Fenntartó adag: szájon át 6-10 mcg/kg; intravénásan 5-8 mcg/kg
1-24 hónapos korig:
Digitalizáló (betöltő) adag: Intravénásan: 30-50 mcg/kg
Fenntartó adag: 10-15 mcg/kg szájon át; intravénásan 7,5-12 mcg/kg
3-5 év:
Digitalizáló (betöltő) adag: Szájon át: 30-40 mcg/kg; intravénásan: 25-35 mcg/kg
Fenntartó adag: szájon át 7,5-10 mcg/kg; intravénásan 6-9 mcg/kg
6-10 év:
Digitalizáló (betöltő) adag: Intravénásan: 15-30 mcg/kg
Fenntartó adag: szájon át 5-10 mcg/kg; intravénásan 4-8 mcg/kg
11 éves és idősebb:
Digitalizáló (betöltő) adag: Orális elixír: 10-15 mcg/kg; intravénásan: 8-12 mcg/kg
Fenntartó adag: orálisan 2,5-5 mcg/kg; intravénásan 2-3 mcg/kg

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

Vegye be a gyógyszert, amint tudja, de hagyja ki a kihagyott adagot, ha a következő adag 12 órán belül esedékes. Ne vegyen be egyszerre két adagot.

Mi történik, ha túladagolom?

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, vagy hívja a Méregsegélyvonalat az 1-800-222-1222 telefonszámon. A digoxin túladagolása halálos lehet.

A túladagolás tünetei lehetnek hányinger, hányás, étvágytalanság és fáradtságérzet.

Mit kell kerülnöm a digoxin alkalmazása során?

Kerülje a túlmelegedést vagy a dehidratációt testmozgás közben, meleg időben vagy az elégtelen folyadékfogyasztás miatt. A digoxin túladagolása könnyebben bekövetkezhet, ha Ön dehidratált.

Digoxin mellékhatások

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha a digoxinnal szembeni allergiás reakció jelei jelentkeznek: csalánkiütés; légzési nehézség; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.

Hívja azonnal kezelőorvosát, ha:

• hányinger, hányás, hasmenés, gyomorfájás;

• gyors, lassú vagy egyenetlen szívverés;

• szédülés, mintha elájulna;

• véres vagy fekete, kátrányos széklet;

• zavartság, gyengeség, hallucinációk, szokatlan gondolatok vagy viselkedés;

• mellduzzanat vagy érzékenység;

• homályos látás, sárgás látás; vagy

• (csecsemőknél vagy gyermekeknél) hasi fájdalom, fogyás, növekedési késés, viselkedésváltozás.

Súlyos mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő idősebb felnőtteknél és olyanoknál, akik betegek vagy legyengültek.

A digoxin gyakori mellékhatásai lehetnek:

• hányinger, hasmenés;

• gyengeségérzet vagy szédülés;

• fejfájás, gyengeség, szorongás, depresszió; vagy

• kiütés.

A mellékhatásoknak ez a felsorolása nem teljes, továbbiak is előfordulhatnak. A mellékhatásokkal kapcsolatos orvosi tanácsért forduljon orvosához. A mellékhatásokat jelentheti az FDA-nak az 1-800-FDA-1088-as telefonszámon.

Milyen más gyógyszerek befolyásolják a digoxin hatását?

Néha nem biztonságos bizonyos gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják az Ön által szedett egyéb gyógyszerek vérszintjét, ami fokozhatja a mellékhatásokat vagy csökkentheti a gyógyszerek hatékonyságát.

Sok gyógyszer kölcsönhatásba léphet a digoxinnal. Ide tartoznak a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, vitaminok és gyógynövénykészítmények. Itt nem minden lehetséges kölcsönhatás van felsorolva. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenlegi gyógyszeréről és minden olyan gyógyszerről, amelyet elkezd vagy abbahagy.

További információ

Ne feledje, ezt és minden más gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg gyógyszereit másokkal, és a digoxint csak az előírt javallatra használja.

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ezen az oldalon feltüntetett információk az Ön személyes körülményeire vonatkoznak.

Egészségügyi nyilatkozat