Fekély
-
Nagyobb szövegméretNagy szövegméretRendes szövegméret
“Ha nem hagyjátok abba a kiabálást, fekélyt kapok!”
“Annyi stressz van mostanában a munkahelyemen, hogy biztos, hogy fekélyt fogok kapni.”
“Ne aggódj annyira. Akarsz fekélyt?”
Amikor az emberek így beszélnek, úgy hangzik, mintha a fekélyt könnyű lenne adni és könnyű lenne kapni. Úgy is hangzik, mintha a stressz lenne a hibás. De vajon ez a valódi történet?
Mi a fekély?
A fekély egy seb, ami azt jelenti, hogy egy nyílt, fájdalmas seb. A gyomorfekély olyan fekély, amely a gyomorban vagy a vékonybél felső részében, a duodenumban (ejtsd: doo-uh-DEE-num) alakul ki.A gyomorfekély valójában nagyon gyakori.
Mi okozza a fekélyt?
Az orvosok közel 100 évig azt hitték, hogy a legtöbb fekélyt a stressz, a fűszeres ételek és az alkohol okozza. Ma már tudjuk, hogy a legtöbb gyomorfekélyt egy bizonyos bakteriális fertőzés okozza a gyomorban és a felső bélrendszerben, bizonyos gyógyszerek vagy a dohányzás.
1982-ben két orvos – Barry Marshall és Robin Warren – felfedezett egy bizonyos fajta baktériumot, amely képes a gyomorban élni és növekedni. Mindkét orvos Nobel-díjat kapott felfedezéséért. E baktériumok orvosi neve Helicobacter pylori (vagy röviden H. pylori). Ma már az orvosok tudják, hogy a legtöbb gyomorfekélyt a H. pylori fertőzése okozza.
A szakértők úgy vélik, hogy a fekélyes emberek 90%-a H. pylori-fertőzött. De furcsa módon a legtöbb H. pylori-fertőzött embernél nem alakul ki fekély. Az orvosok nem teljesen biztosak abban, hogy miért, de úgy gondolják, hogy ez részben az adott személytől függhet – például azoknál, akiknél fekély alakul ki, már eleve probléma lehet a gyomornyálkahártyával.
Azt is feltételezik, hogy egyes emberek természetes módon több gyomorsavat választanak ki, mint mások – és ez nem számít, hogy milyen stressznek vannak kitéve, vagy milyen ételeket esznek. A gyomorfekélynek köze lehet a H. pylori fertőzés és a gyomorsav szintjének kombinációjához.
Hogyan alakulnak ki a fekélyek
Ha a H. pylori baktérium valóban fekélyt okoz, az orvosok szerint ez így történik:
- A baktériumok gyengítik a gyomor és a felső vékonybél védőbevonatát.
- A gyomorban lévő sav ezután átjut az alatta lévő emésztőrendszert bélelő érzékeny szövetekbe.
- A sav és a baktériumok közvetlenül irritálják ezt a bélést, ami sebeket, vagyis fekélyeket eredményez.
Noha a legtöbb gyomorfekélyért a H. pylori felelős, ezek a fekélyek más okokból is kialakulhatnak. Egyesek rendszeresen szednek nem szteroid gyulladásgátlóként (NSAID) ismert fájdalomcsillapítókat, például aszpirint vagy ibuprofent, amelyek a szervezetben lévő gyulladás ellen küzdenek, és amelyeket olyan hosszú távú fájdalmas állapotok kezelésére használnak, mint az ízületi gyulladás. Ha az NSAID-okat nagy napi adagokban, hosszú időn keresztül szedik, egyeseknél fekélyt okozhatnak.
A dohányzás is összefüggésbe hozható a gyomorfekéllyel. A dohányzás növeli valakinél a fekély kialakulásának kockázatát, mivel a cigarettában lévő nikotin hatására a gyomor több savat termel. A napi sok alkoholfogyasztás egy bizonyos időn keresztül szintén növelheti a fekély kialakulásának kockázatát, mert az alkohol idővel elhasználhatja a gyomor és a belek bélfalát.
Bizonyos körülmények között a stressz is hozzájárulhat a fekély kialakulásához. De ez általában csak akkor fordul elő, ha súlyos érzelmi vagy fizikai stresszel járó betegségről van szó – például ha valaki túl beteg ahhoz, hogy hosszú ideig egyen.
A fekélyek a gyomor kontrollálatlanul megnövekedett savtermelése és az immunrendszer (a fertőzések ellen küzdő testrendszer) változásai miatt alakulnak ki. Minden olyan betegség esetén, amikor a szervezet gyógyulási képessége megkérdőjeleződik (például ha valaki súlyos égési sérüléseket szenved egy tűzben), fennáll a fekély kialakulásának kockázata.
Tünetek és tünetek
A gyomorfájdalom a fekély leggyakoribb tünete. Általában éles fájdalomként érezhető a mellcsont és a köldök között. Ez a fájdalom gyakran néhány órával étkezés után jelentkezik. Előfordulhat éjszaka vagy kora reggel is, amikor a gyomor üres. Ha eszik valamit, vagy savlekötő gyógyszert szed, a fájdalom néha egy időre elmúlik.
A fekély egyéb tünetei lehetnek:
- étvágytalanság
- gyors, éles gyomorfájás
- hányinger
- gyakori böfögés vagy csuklás
- testsúlycsökkenés
- hányás (ha vér van a hányásban vagy a hányás olyan, mint a kávézacc, ami csak súlyos fekélyek esetén fordul elő, azonnal forduljon orvoshoz)
- véres vagy feketés székletürítés (ez súlyos problémára utalhat, ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha ilyet lát)
Aki úgy gondolja, hogy fekélye lehet, annak orvoshoz kell fordulnia. Idővel a kezeletlen fekélyek nagyobbra és mélyebbre nőnek, és más problémákhoz vezethetnek, például vérzéshez az emésztőrendszerben vagy lyuk keletkezhet a gyomor vagy a nyombél falán, ami nagyon beteggé tehet valakit.
Hogyan diagnosztizálják a fekélyt?
A fizikális vizsgálat mellett az orvos felveszi a kórtörténetet, megkérdezve minden aggodalmáról és tünetéről, a korábbi egészségi állapotáról, a családja egészségéről, a szedett gyógyszereiről, az esetleges allergiáiról és egyéb kérdésekről. Ha gyomorfájdalmai vagy a fekély egyéb tünetei vannak, az orvos elvégez néhány vizsgálatot, hogy segítsen a diagnózis felállításában.
Az egyik vizsgálatot felső gasztrointesztinális (GI) sorozatnak nevezik. Ez egyfajta röntgenfelvétel a gyomorról, a nyombélről és a nyelőcsőről, a szájat a gyomorral összekötő izmos csőről. A személy a röntgenfelvétel készítése közben fehéres folyadékot, úgynevezett báriumot iszik, és ha fekélye van, annak ki kell rajzolódnia a röntgenfelvételen.
A másik gyakori eljárás, amellyel fekélyt keresnek, az úgynevezett endoszkópia (ejtsd: en-DOSS-kuh-pee). E vizsgálat során az orvos endoszkópot használ, egy vékony, megvilágított csövet, amelynek a végén egy speciális kamera van.
Az endoszkópiát végző személyt érzéstelenítik, és nem emlékszik az eljárásra. Az endoszkópia során az orvos óvatosan bevezeti az endoszkópot a torokba, majd le a nyelőcsőbe, végül a gyomorba és a felső belekbe. Az orvos a televízió képernyőjén lévő kamerán keresztül meg tudja nézni ezeknek a szerveknek a belső bélését, és akár fényképeket is készíthet. Az endoszkópia során szövetet lehet eltávolítani, majd megvizsgálni a H. pylori baktériumokra.
Az orvos vérvizsgálatot is végezhet a H. pylori baktériumokra. Ez akkor lehet fontos, ha fekélyt találnak a felső tápcsatornasorban. A vérvizsgálat közvetlenül az orvosi rendelőben is elvégezhető. Néha egy bélmozgás vagy a személy lehelete is speciálisan vizsgálható a H. pylori baktérium kimutatására.
Hogyan kezelik a fekélyeket?
A H. pylori baktérium által okozott fekélyeket általában gyógyszerek kombinációjával kezelik:
- A H. pylori baktérium elpusztítására általában két antibiotikumot szednek minden nap körülbelül 2 hétig.
- Antacidokat – savblokkolókat vagy protonpumpa-gátlókat – adnak 2 hónapig vagy tovább, hogy csökkentsék a gyomorsav mennyiségét, és segítsenek megvédeni a gyomornyálkahártyát, hogy a fekély meggyógyulhasson.
Fekély megelőzése
Az orvosok nem teljesen biztosak abban, hogy a H. pylori baktérium hogyan terjed emberről emberre. A baktériumokat a nyálban találták meg, így a csókolózás lehet az egyik módja. Terjedhetnek étellel, vízzel vagy a baktériummal fertőzött hányással (hányással) való érintkezéssel is.
A legjobb tanács a fekély megelőzésében, hogy mindig mossunk kezet a mosdóhasználat után és étkezés előtt, és vigyázzunk a testünkre rendszeres testmozgással, valamint azzal, hogy nem dohányzunk és nem iszunk.