Gasztroenteritisz – okok, tünetek, kezelés
Ez egy gyakori betegség, főleg azért, mert a gasztroenteritiszt okozó mikrobák könnyen terjednek szennyezett élelmiszerrel vagy vízzel, illetve emberről emberre történő érintkezéssel. A fertőzés hatására az emésztőrendszer irritálódik, ami hasmenést és egyéb tüneteket, például hányást, hasi fájdalmat és görcsöket okoz.
Az okok
A gasztroenteritisz leggyakoribb oka vírusos vagy bakteriális fertőzés, ritkábban parazitás fertőzés.
A vírusos gasztroenteritisz leggyakoribb okai a norovírus és a rotavírus. Az Escherichia coli (E. coli), a Salmonella és a Campylobacter a bakteriális gasztroenteritisz leggyakoribb okai. A parazita gasztroenteritist általában a Giardia okozza.
A vírusos gasztroenteritisz a leggyakoribb oka a gasztroenteritisz-járványoknak, amelyek akkor fordulnak elő, ha emberek csoportjai egy időben és egy helyen érintettek.
A norovírusos járványok gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthetnek, míg a rotavírus főleg csecsemőket és gyermekeket érint.
A gasztroenteritisznek leginkább kitett személyek:
- Csecsemők és kisgyermekek, akiknek éretlen az immunrendszerük
- Az idősek, akiknek kevésbé hatékony az immunrendszerük, és különösen az idősek otthonában élők
- A bölcsődében élő gyermekek, iskolások és kollégiumban lakó diákok
- Mindenki, akinek legyengült az immunrendszere, például HIV/AIDS-ben szenvedők vagy kemoterápiában részesülők
- Az utazók.
Tünetek és tünetek
A gasztroenteritisz fő tünete a hasmenés, amikor a bélmozgás (széklet vagy széklet) vizenyős lesz, és gyakran és sürgősen kell WC-re mennie. Bár a hasmenés a gasztroenteritisz elsődleges tünete, a hasmenésnek számos más oka is lehet. A gasztroenteritisz további tünetei és jelei lehetnek:
- Hányinger és hányás
- Hasi fájdalom és görcsök
- Enyhe láz és hidegrázás
- Éhségérzetcsökkenés
- Fejfájás. és izomfájdalmak
- Fáradtság és általános testgyengeség
- Inkontinencia (a bélmozgások feletti kontroll elvesztése)
- Csecsemőknél rossz táplálkozás.
A tünetek az októl függően a fertőzést követő egy-három napon belül jelentkezhetnek, és az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. A tünetek általában egy-két napig tartanak, de esetenként akár tíz napig is fennállhatnak.
El kell fordulnia orvoshoz, ha a tünetek körülbelül öt napnál tovább tartanak és/vagy súlyosbodnak, a tünetek elmúlnak, de visszatérnek, a széklete véres vagy pisi lesz, állandó hasi fájdalmai vannak, vagy ha kiszáradás alakul ki. A kiszáradás a szervezet túlzott folyadékveszteségéből adódhat, ami gasztroenteritisz esetén gyorsan bekövetkezhet. A kiszáradás jelei és tünetei a következők:
- Extrém szomjúság
- Nem vizelt az elmúlt nyolc órában, vagy csak kis mennyiségű vizeletet ürített
- Sötét színű és szagos vizelet
- Száraz ajkak és száj, és a könnyek hiánya
- Hideg kezek és lábak
- Süllyedt arc vagy szem
- Szédülés, letargia, petyhüdtség
- Csecsemőknél száraz pelenkák (4-6 óránál hosszabb ideig) és/vagy beesett fontanella (a baba fejének tetején lévő puha pont)
- Bőr, amely csípésre “felhúzódik”.
A kiszáradás jelei bárkinél, különösen csecsemőknél és gyermekeknél, időseknél és legyengült immunrendszerű embereknél ok arra, hogy azonnal orvoshoz forduljunk.
Diagnózis
A gasztroenteritiszt általában az általa okozott tünetek, elsősorban a hasmenés alapján diagnosztizálják. Ha azonban a tünetek súlyosak vagy tartósan fennállnak, orvosa széklet (széklet) mintát vehet a gasztroenteritisz okának megállapítása érdekében.
A gasztroenteritisz járványok kitörésekor, például a tengerjáró hajókon, valamint a kórházakban és idősotthonokban előforduló járványok során székletmintát vehetnek, hogy azonosítsák a járványt okozó vírust vagy baktériumot. A járvány kitörésének forrását gyakran segít meghatározni a nemrégiben elfogyasztott ételek vagy italok hasonló kórtörténetével rendelkező betegek azonosítása is.
Kezelés
A legtöbb gasztroenteritiszes ember néhány napon belül felépül orvosi kezelés nélkül, amennyiben megfelelően hidratált marad. Ahhoz, hogy a lábadozás alatt kényelmesen érezze magát, és megelőzze a kiszáradást, próbálja ki a következőket:
- Hagyja abba a szilárd ételek fogyasztását, hogy a gyomra rendeződjön
- Kerülje a tejtermékeket, koffeint, alkoholt, nikotint
- Kerülje a cukros, zsíros vagy erősen fűszerezett ételeket
- Naponta igyon sok folyadékot, kis, gyakori kortyokban, beleértve a tiszta híg leveseket vagy leveseket, hígított, koffeinmentes sportitalokat (pl.pl. Powerade vagy Gatorade), és rehidratáló formulák (pl. Gastrolyte), amelyek vény nélkül kaphatók a gyógyszertárban
- Lassan térjen vissza az étkezéshez, könnyen emészthető ételekkel, például kekszekkel, pirítóssal, banánnal, rizs és burgonya
- Gondoskodjon arról, hogy sokat pihenjen
- Kerülje a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint az aszpirin, az ibuprofen és a diklofenák, fájdalomcsillapításra történő szedését, mivel ezek még jobban felzaklathatják a gyomrát
- Paracetamol (e.pl. Panadol) szedhető láz és hasi fájdalom esetén, de óvatosan kell használni.
Gasztroenteritiszes csecsemőknél hányás vagy hasmenés után 15-20 percig hagyjuk pihenni a baba gyomrát, majd kis mennyiségű folyadékot kínáljunk neki. Hagyja a csecsemőt szoptatni, ha szoptatja. Ha cumisüvegből táplálja, kínáljon kis mennyiségű orális rehidrációs oldatot vagy hagyományos tápszert.
A hasmenés elleni gyógyszereket, például Imodiumot lehet szedni a hasmenés lassítására. A legtöbb esetben azonban jobb, ha a szervezet megtisztítja magát a gasztroenteritist okozó vírustól vagy baktériumtól.
Az antibiotikumok használata azért is kerülendő általában, mert ezek nem hatékonyak a vírusok ellen, és túlzott használatuk hozzájárul az antibiotikumoknak ellenálló baktériumtörzsek kialakulásához.
Megelőzés
A gasztroenteritisz elkapásának és terjedésének elkerülése érdekében a következő intézkedéseket lehet tenni:
- Gyakori és alapos kézmosás, különösen étkezés vagy ételkészítés előtt, valamint WC-használat vagy fertőzött személlyel való érintkezés után
- Gondoskodjunk arról, hogy a gyermekek gyakran és alaposan mossanak kezet
- Kerüljük a fertőzött személyekkel való közvetlen érintkezést, ha lehetséges
- Maradjon otthon a munkahelyéről, és tartsa távol a gyermekeket az óvodától vagy iskolától a tünetek megszűnéséig
- Mossa meg a fertőzött személy ruházatát, ágyneműjét és játékát
- Tisztítsa és fertőtlenítse a konyhai felületeket, különösen a nyers hússal vagy csirkével végzett munka után, vagy tojás
- Kerülje a nem eléggé átsütött ételek, különösen a hús, csirke és hal fogyasztását
- Kerülje a kezeletlen víz fogyasztását
- Kerülje a nyers húsok, halak és kagylók fogyasztását, kivéve, ha biztos abban, hogy frissen készültek és megbízható forrásból származnak
- Mosson meg alaposan minden friss terméket, például gyümölcsöket és zöldségeket
- Voltassa be csecsemőjét vagy gyermekét rotavírus elleni védőoltással, amely megelőzheti a rotavírus okozta gasztroenteritist
- Igyon csak palackozott vagy forralt vizet, és kerülje a jégkockákat utazás közben, különösen a fejlődő országokban.
A rotavírus elleni vakcina ingyenesen elérhető az új-zélandi csecsemők számára. Az orális vakcinát – Rotarix – két adagban adják (a 6 hetes és a 3 hónapos immunizálási látogatáskor), hogy csökkentsék a rotavírus-fertőzés előfordulását vagy súlyosságát, amely a csecsemők és kisgyermekek gasztroenteritisének igen gyakori oka.
További információ és támogatás
Egészségvonal
Ingyenes telefonszám: 0800 611 116
Honlap: www.healthline.govt.nz
Plunket
Free phone: 0800 933 922
Weboldal: www.plunket.org.nz
Mayo Clinic (2014). Vírusos gasztroenteritisz (gyomorhurut) (Weboldal). Rochester, New York: Mayo Foundation for Medical Education and Research. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847
Egészségügyi Minisztérium (2017). Irányelvek a norovírusos megbetegedések kezeléséhez kórházakban és időseket ellátó intézményekben (Weboldal). Wellington: Új-Zéland kormánya: Egészségügyi Minisztérium. https://www.health.govt.nz/publication/guidelines-management-norovirus-outbreaks-hospitals-and-elderly-care-institutions
Ministry of Health (2018). Rotavírus (Weboldal). Wellington: New Zealand Government Ministry of Health. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/rotavirus NHS Choices (2017). Gastroenteritis (Weboldal). Redditch: National Health Service (NHS)
England. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastroenteritis
O’Toole, M.T. (szerk.) (2013). Gastroenteritis. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (9. kiadás). St Louis, MI: Elsevier Mosby.
Felülvizsgálva: 2018. február