Generikus Atenolol hiánycikk
A széles körben felírt béta-blokkoló atenololból országszerte hiány van.
Az FDA először július 26-án jelentette az atenololol hiányát. Az FDA honlapja szerint három generikus atenololt gyártó vállalat – a Mylan, a Sandoz és a Teva – szerint az ok egy hatóanyaghiány. Egy negyedik gyártó, a Zydus azt közölte, hogy “képes ellátni a jelenlegi vásárlói igényeket, és megnövelte kapacitását, hogy augusztusban kezdődően a további igényeket kielégítse.”
Iodine, egy weboldal, amely a fogyasztóknak nyújt információt a gyógyszerekről, azt írta, hogy az atenolol márkás változata, a Tenormin 400 dollárba kerül, szemben a generikus változatok 4 dollárjával. Az oldal azt ajánlja azoknak, akiknek gondot okoz a receptjük kiváltása, hogy “érdemes lehet beszélni orvosával arról, hogy időközben más béta-blokkolóra váltson”. Az oldal szerint lehetséges alternatívák a metoprolol-tartarát, a metoprolol-szukcinát és a bisoprolol.
A cikkhez megkeresett kardiológusok egyetértettek ezzel a tanáccsal.
Dr. Scott Ratner, a Long Islanden, New Yorkban magánpraxist folytató kardiológus szerint “ne essünk pánikba”. Ő mostanában ritkán használ atenololt. Csak magas vérnyomásra és nem szívelégtelenségre javallott, és “legalább 8 másik béta-blokkoló áll rendelkezésre magas vérnyomásra, mindegyik ugyanolyan jó”. Megjegyezte, hogy az atenolol még mindig kapható a Walmartban 4 dollárért.
Ethan Weiss, MD, (UCSF) azt mondta, meglepődött, hogy valaki még mindig atenololt szed. Ő most már szinte kizárólag metoprololt használ, “különösen idős embereknél, akiknek veseelégtelenségük van.”
Franz Messerli magas vérnyomás szakértő (Mt. Sinai) szerint a betegeknek és az orvosoknak ki kellene használniuk a gyógyszerhiányt a gyógyszerváltásra:
âA magas vérnyomás kezelésére használt attenolol nagyon-nagyon régi dolog. Valójában egyszerűen elavult. Amit tehát tenni akar, függetlenül attól, hogy az atenololhiány beüt-e vagy sem, az az, hogy megkérdezi orvosát, miért szed még mindig atenololt. Igen, az atenolol csökkenti a vérnyomást (akárcsak a piócák), de nem, soha nem bizonyították, hogy jobban megelőzi a szívrohamot, a stroke-ot vagy a halált, mint a placebo. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vérnyomás egy helyettesítő végpont, nem minden, ami csökkenti azt, automatikusan kardiovaszkuláris előnyökkel jár. A magas vérnyomás kezelésének fő oka azonban továbbra is a pusztító szövődmények megelőzése, és az atenolol ebben a feladatban szánalmasan alulmarad. Valójában hamis biztonságérzetet nyújt, a vérnyomás csökken, de a stroke és az MI kockázata változatlan marad. Ha Ön évek és évtizedek óta atenololt szed, ez a hiány jó alkalom lehet arra, hogy felülvizsgálja vérnyomáscsökkentő kezelését. De semmiképpen ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését, mert ez rebound hatást válthat ki.â
Turbulencia a generikus gyógyszerekben
Az atenololról szóló hírek egy olyan időszakban érkeznek, amikor egyre több jelentés érkezik a generikus gyógyszerek piacán tapasztalható zűrzavarról és problémákról:
- A Cleveland Clinic kardiológusai a New England Journal of Medicine-ben arról számoltak be, hogy a nitroprussid és az izoproterenol drámai áremelkedése 47 kórházban a gyógyszerek használatának jelentős csökkenését eredményezte.
- A New York Times és a ProPublica egy rendkívül szokatlan helyzetet tárt fel, amelyben a recepteket kiváltó fogyasztókat a biztosítótársaságok arra kényszerítik, hogy a gyógyszerek drága márkaváltozatait vásárolják meg az olcsóbb generikus változatok helyett. “A nyilvánosság kizárásával a vállalatok olyan üzleteket kötnek, amelyek miatt a fogyasztóknak alig van más választásuk, mint megvenni a márkás gyógyszereket – és néha többet fizetnek a gyógyszertárban, mint a generikus gyógyszerekért” – írja a Times és a ProPublica.
- A Times és a ProPublica által idézett üzleti gyakorlat miatt az NBC News arról számolt be, hogy “a CVS-t, Amerika legnagyobb gyógyszertárláncát” beperelték, “mert állítólag többet számol fel a biztosítással rendelkező vásárlóknak bizonyos generikus receptekért”. A Business Insider szerint “A per azt állítja, hogy a gyógyszertár megegyezik a gyógyszertári juttatáskezelőkkel, vagy PBM-ekkel – az iparág közvetítőivel, akik kezelik azt a listát, hogy egy biztosító milyen gyógyszereket fizet és milyeneket nem -, hogy bizonyos gyógyszereket magasabb áron adnak el, ha a vásárló biztosítással fizet.”
.