Genitalis herpeszfertőzés — Egyesült Államok, 1966-1984
A segítő technológiát használó személyek esetleg nem tudják teljes mértékben elérni az ebben a fájlban található információkat. Segítségért kérjük, küldjön e-mailt a következő címre: [email protected]. Az e-mail tárgysorába írja be az 508 Szállás és a jelentés címét.
A genitális herpeszfertőzés továbbra is jelentős közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban. A National Disease andTherapeutic Index (NDTI) által 1966 és 1981 között gyűjtött adatok a genitális herpesszel kapcsolatos betegkonzultációk számának jelentős növekedését mutatták (1,2).A jelenlegi elemzés azt mutatja, hogy az Egyesült Államokban a magánbetegek körében a tüneteket okozó genitális herpeszfertőzés továbbra is növekvő tendenciát mutat.
Az NDTI felmérés egy országos rétegzett véletlenszerű minta, amely az Egyesült Államok határos területein működő magánorvosok rendelőinek adataiból készült (3). Ez a felmérés a különböző betegségek mintáira és kezelésére vonatkozó statisztikai információk folyamatos összeállítása, és a beteg-orvos interakciók mintáját képviseli.A kódolt adatok között szerepelnek: (1) a betegek és az orvosok közötti “konzultációk” a genitális herpesszel kapcsolatban, beleértve a rendelői látogatásokat, a házhoz menést, a telefonhívásokat és a kórházi látogatásokat; (2) “rendelői látogatások”, amelyek a genitális herpesszel kapcsolatos első vagy ismételt látogatásokra vonatkoznak; és (3) “első rendelői látogatások”, amelyeket akkor kódolnak, ha a beteg először jelentkezik a felmérésben részt vevő orvosnál genitális herpesszel.A felmérésben nem szerepel az orvosok diagnózisának laboratóriumi megerősítése.
A nemi szervi herpesszel kapcsolatos orvos-beteg konzultációk becsült száma 1966 és 1984 között 15-szörösére nőtt, 29 560-ról 450 570-re (2. ábra). E konzultációk 79%-át a rendelői látogatások tették ki. Az első rendelői látogatások is – ami az újonnan szerzett fertőzés valószínűbb mutatója – közel kilencszeresére nőttek, az 1966-os 17 810-ről 1984-ben 156 720-ra. Bár 1978 és 1980 között a konzultációk, a rendelői látogatások és az első rendelői látogatások csökkenése nyilvánvaló volt, a növekvő tendenciák statisztikailag szignifikánsak maradtak mindhárom orvos-beteg interakciótípus esetében (p 0,004).
A genitális herpesszel kapcsolatos első rendelői látogatások száma közel azonos volt a férfiak és a nők esetében. A 19 éves időszak alatt azonban a nők összesen több rendelői látogatást tettek genitális herpesz miatt, mint a férfiak. A három időszak mindegyikében – 1966-1972, 1973-1978 és 1979-1984 – a konzultációk száma nőtt a férfiak és a nők esetében minden korcsoportban, kivéve a 40-44 éves férfiakat (3. ábra). 20-29 éves felnőttek továbbra is a konzultációk legnagyobb részét tették ki minden korcsoportban minden időszakban.
A genitális herpeszfertőzések száma az ország minden régiójában egységesen nőtt. A 19 éves időszak alatt a genitális herpeszes betegeket leggyakrabban a szülész-nőgyógyászok (összesen 36%), az általános orvosok (19%), a bőrgyógyászok (13%), a belgyógyászok (12%) és az urológusok (5%) fogadták. Az összes többi szakorvosnál tett rendelői látogatások tették ki a fennmaradó 15%-ot.Reported by Div of Sexually Transmitted Diseases, Center forPrevention Svcs, CDC.
Szerkesztői megjegyzés
Szerkesztői megjegyzés: A tünetekkel járó genitális herpeszfertőzés itt közölt tendenciái összehasonlíthatók a minnesotai Rochesterben végzett lakossági vizsgálat adataihoz, ahol a kutatók 1965 és 1979 között a genitális herpesz előfordulásának következetes éves növekedését találták(4). A rochesteri vizsgálat is hasonló kormegoszlást mutatott a tüneteket mutató genitális herpeszfertőzésben szenvedő betegek körében, mint ez a jelentés.
Ezek az adatok nem mutatják a genitális herpeszes esetek tényleges számát az Egyesült Államokban. A genitális herpeszben szenvedő betegek a közegészségügyi intézményekben és más magán ambuláns egészségügyi szolgáltatóknál kereshetnek ellátást. Ezért a látogatások teljes száma minimális becslés. Az adatok azonban hasznosak a 19 éves időszak alatt a magánbetegek által a nemi szervi herpesz miatt igénybe vett egészségügyi ellátás tendenciáinak leírásában.
Legalább öt egyéb tényező befolyásolhatta az NDTI által mért nemi szervi herpeszre vonatkozó tendenciákat:
-
A média közelmúltbeli figyelme – különösen 1982 óta – növelhette mind az orvosok, mind a betegek tudatosságát a nemi szervi herpesz jeleiről és tüneteiről, ezáltal növelve az utóbbi években felkeresett betegek számát.
-
Az a beteg, akit a megkérdezett orvos először látott genitális herpesz miatt, valójában nem biztos, hogy újonnan diagnosztizált esetet jelent.
-
A tünetmentes fertőzéseket egyre gyakrabban ismerik el, és a felmérésben nem lennének reprezentálva (5,6).
-
A tüneteket mutató genitális herpeszben szenvedők közül sokan egyáltalán nem fordulnak orvoshoz.
-
Azzal, hogy az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 1982-ben engedélyezte a genitális herpesz kezelésére a lokális aciklovir alkalmazását, a felmérés legutóbbi éveiben látott betegek számának némi növekedése magyarázható. E fenntartások ellenére a genitális herpesz emelkedő tendenciái a
magánbetegek körében valószínűleg a szexuális úton terjedő betegség esetszámának valódi növekedését tükrözik országosan.
-
CDC. Genitális herpeszfertőzés–Egyesült Államok, 1966-1979. MMWR 1982;31:137-9.
-
Becker TM, Blount JH, Guinan ME. Genitális herpeszfertőzések a magánpraxisban az Egyesült Államokban, 1966 és 1981 között. JAMA 1985;253:1601-3.
-
Kódolási kézikönyv és leíró információk az országos betegség- és terápiás index diagnosztikai kötetéhez. Rockville, Maryland: IMS America Ltd., 1984.
-
Chuang TY, Su WPD, Perry HO, Ilstrup DM, Kurland LT. A herpes progenitalis előfordulása és tendenciája: 15 éves populációs vizsgálat. Mayo Clin Proc 1983;58:436-41.
-
Mertz GJ, Schmidt O, Jourden JL, et al. Frequency of acquisition of first-episode genital infection with herpes simplex virus from symptomatic and asymptomatic source contacts. Sex Transm Dis 1985;12:33-9.
-
Rooney JF, Felser JM, Ostrove JM, Straus SE. A genitális herpesz megszerzése tünetmentes szexuális partnertől. N Engl J Med 1986;314:1561-4.
Kizáró nyilatkozat Minden 1993 januárja előtt megjelent MMWR HTML dokumentum elektronikus átalakítás ASCII szövegből HTML-be. Ez az átalakítás karakterfordítási vagy formátumhibákat eredményezhetett a HTML változatban. A felhasználóknak nem szabad erre a HTML dokumentumra hagyatkozniuk, hanem a hivatalos szöveget, ábrákat és táblázatokat az eredeti MMWR papíralapú példányára kell hivatkozniuk. E szám eredeti papíralapú példánya beszerezhető a következő címen: Superintendent of Documents, U.S. Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; telefonszám: (202) 512-1800. Az aktuális árakért forduljon a GPO-hoz.
**A formázási hibákkal kapcsolatos kérdéseket vagy üzeneteket a [email protected] címre kell küldeni.
Áttérített oldal: 08/05/98