Grandiózus téveszmék
A téveszmés zavarok DSM-IV-TR diagnosztikai kritériumai szerint a grandiózus típusú tünetek közé tartoznak a csillagászatilag eltúlzott hiedelmek:
- önérték
- hatalom
- tudás
- identitás
- kivételes kapcsolat egy istenséggel vagy híres személlyel.
Például az a beteg, akinek fiktív hiedelmei vannak a hatalmáról vagy tekintélyéről, azt hiheti magáról, hogy uralkodó uralkodó, aki megérdemli, hogy királyként kezeljék. a különböző betegeknél a grandiózus téveszmékhez kapcsolódó nagyképűség mértékében jelentős különbségek vannak. Egyes betegek azt hiszik, hogy ők Isten, az Egyesült Királyság királynője, egy elnök fia, egy híres rocksztár és így tovább. Mások nem ennyire expanzívak, és képzett sportolóknak vagy nagy feltalálóknak hiszik magukat.
Az expanzív téveszméket fenntarthatják auditív hallucinációk, amelyek jelzik a betegnek, hogy jelentősek, vagy konfabulációk, amikor például a beteg alapos leírást ad a koronázásáról vagy a királlyal kötött házasságáról. A grandiózus és expanzív téveszmék a fantasztikus hallucinózis részei is lehetnek, amelyben a hallucinációk minden formája előfordul.
Pozitív funkciókSzerkesztés
A grandiózus téveszmék gyakran nagyon pozitív funkciót töltenek be a személy számára, mivel fenntartják vagy növelik az önértékelését. Ennek következtében fontos figyelembe venni, hogy a grandiózus téveszme megszüntetése milyen következményekkel jár az önértékelésre nézve, amikor a terápiában megpróbáljuk módosítani a grandiózus téveszmét. A grandiózusság sok esetben inkább töredékes, mint teljes módosításra célszerű törekedni, ami lehetővé teszi a téveszme azon elemeinek megőrzését, amelyek az önbecsülés szempontjából központi jelentőségűek. Például az a személy, aki magas rangú titkosszolgálati ügynöknek hiszi magát, nagy önbecsülést és céltudatosságot nyer ebből a hitből, ezért amíg ezt az önbecsülés-érzést máshonnan nem lehet biztosítani, addig legjobb, ha nem próbálkozunk a módosítással.
KomorbiditásSzerkesztés
SzkizofréniaSzerkesztés
A skizofrénia olyan mentális zavar, amelyet a valósággal való kapcsolat elvesztése és pszichotikus viselkedésformák, köztük hallucinációk és téveszmék (valótlan hiedelmek, amelyek akkor is fennmaradnak, ha ennek ellentmondó bizonyítékok vannak) előfordulása különböztet meg. A téveszmék közé tartozhat az a hamis és állandó elképzelés, hogy a személyt követik vagy megmérgezik, vagy hogy a személy gondolatait mások számára sugározzák. A téveszmék a skizofréniában gyakran válaszként alakulnak ki arra, hogy az egyén megpróbálja megmagyarázni hallucinációit. A visszatérő auditív hallucinációkat tapasztaló betegeknél kialakulhat az a téveszme, hogy mások ármánykodnak ellenük, és becstelenek, amikor azt állítják, hogy nem hallják a hangokat, amelyeket a téveszmés személy úgy véli, hogy hall.
Kifejezetten a paranoid skizofréniában gyakran fordulnak elő grandiózus téveszmék, amelyekben a személy rendkívül eltúlzottan érzi saját jelentőségét, személyiségét, tudását vagy tekintélyét. A személy például esetleg kijelentheti, hogy egy nagyvállalat tulajdonosa, és kedvesen felajánlja, hogy egy kórházi dolgozónak 5 millió dollárról szóló csekket ír, ha az csak segít neki megszökni a kórházból. A skizofréniában egyéb gyakori grandiózus téveszmék közé tartoznak a vallási téveszmék, például az a hit, hogy valaki Jézus Krisztus.
Bipoláris zavarSzerkesztés
A bipoláris I-es zavar súlyos affektív diszregulációhoz, vagyis a rendkívül alacsony (depresszió) és a rendkívül magas (mánia) között ingadozó hangulati állapotokhoz vezethet. Hipomániában vagy mániában egyes bipoláris betegek grandiózus téveszmékben szenvedhetnek. Legsúlyosabb megnyilvánulásában alvás nélküli napok, vagy hallucinációk és egyéb hallucinációk, illetve kontrollálhatatlanul száguldó gondolatok erősíthetik ezeket a téveszméket. Mániában ez a betegség nemcsak az érzelmekre hat, hanem impulzivitáshoz és rendezetlen gondolkodáshoz is vezethet, amit a grandiózusság érzésének fokozására használhatnak fel. Ennek a téveszmének a védelme szélsőséges ingerlékenységhez, paranoiához és félelemhez is vezethet. Néha a szorongásuk annyira elhatalmasodhat, hogy azt hiszik, mások féltékenyek rájuk, és ezért aláássák “rendkívüli képességeiket”, üldözik őket, vagy akár cselszövéseket szőnek annak elsajátítására, amijük már van.”
A bipoláris betegek túlnyomó többsége ritkán tapasztal téveszméket. Jellemzően, amikor a mániának nevezett fokozott izgatottság szakaszát élik át vagy mutatják, tapasztalhatnak örömöt, dühöt, egy ellaposodott állapotot, amelyben az életnek nincs értelme, és néha még az intenzív érzelmek vegyes állapotát is, amelyek kontrollálatlanul cikázhatnak a grandiózus természetű gondolatokkal vagy hiedelmekkel együtt. E grandiózus gondolatok némelyike kifejeződhet abban az erős hiedelemben, hogy a beteg nagyon gazdag vagy híres, vagy emberfeletti képességekkel rendelkezik, vagy akár súlyos öngyilkossági gondolatokhoz is vezethet. A legsúlyosabb formában, amit korábban megalomániának neveztek, a bipoláris beteg hangokat hallhat, amelyek alátámasztják ezeket a grandiózus hiedelmeket. Téveszméikben azt hihetik, hogy ők például királyok, kreatív zsenik, vagy szélsőséges nagylelkűségük miatt akár a világ szegénységét is ki tudják irtani.