Gyökércsatorna-tömés

Gyökércsatorna-tömés

Dr. George Ghidrai

A gyökércsatorna-tömés minden endodontiai kezelés utolsó lépése.

A gyökércsatornák megtisztítása, alakítása és fertőtlenítése után a fogorvos minden egyes gyökércsatornát és a pulpakamrát inert anyaggal tölti fel, és lezárja a nyílást.

megfelelő gyökércsatornatömés a fogászati röntgenfelvételen

Az endodontiai kezelés sikeréhez minden gyökércsatorna-járatot teljesen, hézagok nélkül kell kitölteni. A gyökértöméseknek teljesen el kell érniük az egyes gyökerek csúcsáig.

Normális esetben a gyökértömő anyagok röntgensugárzók, így utólag ellenőrizhetőek a fogászati röntgenfelvételen. A radiopaka struktúrák a hagyományos röntgenfelvételeken fehér vagy majdnem fehér színűek.

Gyökértömő anyagok

1. Gutta-percha

   A gutta-percha a standard tömőanyag. A guttapercha egy bizonyos fa (a perchafa) latexéből előállított természetes polimer.

   A guttaperchát különböző méretű, színnel jelölt guttapercha kúpokból (vagy pontokból) álló speciális készletekben gyártják és szállítják. A fehér szín a legkisebb átmérőjű, míg a fekete a legnagyobb.

   gutta-percha kúpok

   gutta-percha kúpok

   A gutta-percha gyökércsatornákba történő elhelyezésének különböző technikái vannak :

   • A standard endodontiai technika során egy guttapercha kúpot (vagy “pontot”) helyeznek a kitisztított gyökércsatornába egy tömítő cementtel együtt.

   • Egy másik technika megolvasztott vagy hővel megpuhított guttaperchát használ, amelyet aztán befecskendeznek vagy benyomnak a gyökércsatorna járataiba.

   • A laterális kondenzációs technika hideg guttaperchát használ, amelyet egy speciális eszközzel (a szóróval) nyomnak a gyökércsatorna mentén.

     laterális kondenzációs technika

   Mivel minden technikának vannak megbízhatatlan aspektusai, sok fogorvos a technikák kombinációját használja.

2. Gyökércsatorna-tömítő

   A gyökércsatorna-tömítő pasztaszerű anyag, amelyet spirál (vagy hordozó) reszelővel, alacsony sebességgel juttatnak be a csatornavezetékbe.

   Lentulo spirál reszelő

   A gyökércsatorna tömőanyagok széles választéka létezik, az inert cementtömítőktől az aktív anyagokig, amelyek célja a csatornavezeték sterilizálása.

   Normális esetben ezeket az anyagokat guttaperchával kombinálva használják, és fő céljuk a megmaradt üregek kitöltése, hogy a gyökércsatorna tömése a lehető legtömörebb legyen.

Gyökércsatorna tömési eljárás

A gyökércsatorna-kezelés egyetlen időpontban elvégezhető. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor egy vagy több hétig gyógyszert helyeznek a gyökércsatornákba, hogy fertőtlenítsék a csatornák járatait és csökkentsék a gyulladást a környező szövetekben.

Ezekben az esetekben a végleges gyökértömést több találkozó után végzik el, attól függően, hogy mennyi időbe telik a fog gyógyulása.

Az eljárás lépései

• Sok fogorvos szeretné elszigetelni a fogat a többi fogtól egy gumidámmal. Ezáltal a fog szárazon marad, és a gyökértömést optimális környezetben lehet elvégezni.

  A gumidámot a fog izolálására helyezik

• A gyökércsatornákat kiszárítják, és kis mennyiségű gyökércsatorna-záróanyagot lehet a csatornák járataiba spirálreszelővel, alacsony fordulatszámon elhelyezni.

  gyökértömő anyagokat spirálreszelővel lehet a gyökércsatornákba helyezni

• Guttaperchát helyeznek a gyökércsatornákba a fent leírt technikák valamelyikével. Mint említettük, sok fogorvos a technikák kombinációját részesíti előnyben.

  a gutta-percha kúpot a gyökércsatornába helyezik

• A gyökértömés befejezése után röntgenfelvétel végezhető a gyökértömés pontosságának ellenőrzésére.

Következtetés

A gyökérkezelés “megkapása” után a fogat vagy töméssel, vagy fogkoronával kell helyreállítani. A hagyományos tömés az olcsóbb megoldás.

Mégis sok gyakorló orvos amellett érvel, hogy a fogat koronával kell védeni. Ellenkező esetben az évek során a fog eltörhet, mivel a gyökérkezelés eltávolítja a fog szerkezetét a fogból, és aláássa a fog szerkezeti integritását.

Egy másik ok az, hogy a korona képes a legjobban lezárni a gyökércsatornázott fogat. Ha a fogat nem zárják le tökéletesen, a gyökércsatorna szivároghat, ami a gyökérkezelés esetleges meghiúsulásához vezethet.

Karbantartás

Tévesen sokan azt hiszik, hogy ha egy fogon egyszer elvégezték a gyökérkezeléseket, az nem szuvasodhat. Egy gyökérkezelésen átesett fog még mindig képes szuvasodni, és megfelelő otthoni ápolás nélkül a fogszerkezet súlyosan szuvasodhat, gyakran a páciens tudta nélkül, mivel az ideget eltávolították, így a fog fájdalomérzet nélkül marad.

Ezért a megfelelő szájhigiénia mellett nagyon fontos, hogy rendszeresen röntgenfelvételeket készíttessünk a gyökérkezelésről, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a fogban nincsenek olyan problémák, amelyekről a beteg nem is tudna.