Gyakran ismételt kérdések a vesediétával kapcsolatban
1. Mit csinálnak a dietetikusok?
A dietetikus egy élelmiszer- és táplálkozási szakértő. Amikor elkezdi a dialízist, el kell kezdenie figyelni az ételekre, amelyeket fogyaszt, mert bizonyos ételek árthatnak Önnek. A dietetikus találkozik Önnel, hogy megbeszéljen és ajánljon számos olyan ételt, amely az előírt étrendjéhez illeszkedik. Át fogja nézni Önnel a laboreredményeit is, és segíteni fog az étrendjének módosításában, hogy javuljanak a laboreredményei.
2. Szükségem van-e speciális diétára? Figyelnem kell arra, hogy mennyi folyadékot iszom?
A legtöbb dialízis alatt álló embernek jobban oda kell figyelnie az étrendjére. A dietetikusa javasolhatja, hogy kerülje és/vagy növelje bizonyos típusú élelmiszerek mennyiségét. Ha például a laboreredményei alapján alacsony a fehérjetartalma, akkor növelnie kell a magas fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztását, és a dietetikusa el tudja magyarázni, hogy mennyire van szüksége. Egyéb élelmiszerek, amelyek befolyásolhatják a laboreredményeit, lehetnek a magas foszfor-, kalcium-, kálium- és/vagy nátriumtartalmú élelmiszerek. Dietetikusa javasolhatja, hogy kerülje és/vagy korlátozza ezen élelmiszerek némelyikét. A dietetikusa azt is javasolhatja, hogy korlátozza a folyadékbevitelt. Az Ön korlátozásai nagyon egyénre szabottak, és függnek az Ön egyéb egészségügyi állapotától és/vagy a fennmaradó veseműködésétől.
3. A dialízis hatására fogyni fogok?
A dialízis megkezdésekor a mérleg azt mutathatja, hogy Ön fogyni fog. A testsúlycsökkenést azonban egyszerűen a dialízis által elvont folyadékveszteség okozhatja. A folyadék azért halmozódhatott fel idővel, mert a veséi már nem tudták ezt a feladatot megfelelően ellátni. Azért is fogyhat egy kicsit, amikor elkezdi a dialízist, mert a vérében felhalmozódott méreganyagok (amelyek a dialízis megkezdése előtt a veséi nem működtek jól) csökkenthetik az étvágyát. Így amikor először kezdi meg a dialízist, észreveheti, hogy nem eszik olyan jól, mint máskor. A dialízis néhány hétig is eltarthat (hogy az összes “felhalmozódott” vagy felesleges méreganyagot eltávolítsák a véréből), amíg jobban érzi magát, és étvágya javul vagy visszatér a normális szintre.
4. Elmehetek-e még enni valahová?
Megfelelően, de ne feledje a diétára és a folyadékbevitelre vonatkozó korlátozásokat. A legtöbb gyorsétterem és ültetett étterem sót ad hozzá az étel elkészítése során. Mindig kerülje el, hogy az asztalnál sózza meg az ételét. Kérjen tanácsot dietetikusától a helyes ételválasztással kapcsolatban, ha étteremben étkezik.
5. Ihatok még üdítőt? Energiaitalokat? Alkoholos italok?
Az üdítőitalok bizonyos fajtái magas foszfortartalmúak lehetnek. Minden kóla (diétás és normál is) tartalmaz foszfort, ezért korlátozni kell (napi 1 doboz ajánlott) és/vagy kerülni kell. A Dr. Pepper/Mr. Pibb és egyes palackozott jeges teák is tartalmaznak némi foszfort, és ugyanúgy kell kezelni őket, mint a kólákat. A citrusfélék és más ízesített üdítők nagyon kevés foszfort tartalmaznak, vagy egyáltalán nem tartalmaznak, és nyugodtan fogyaszthatók (pl. gyömbérsör, citromos-lime, narancs, szőlő stb…). A bort és/vagy a kevert italokat korlátozza napi egy kis pohárnál nem többre. A sör foszfort tartalmaz, és a kólákhoz hasonlóan korlátozni kell (napi 1 doboz ajánlott). Minden energiaitalt (pl. Redbull) és/vagy sportitalt (pl. Gatorade) mindenképpen kerülni kell a hozzáadott vitaminok, ásványi anyagok és gyógynövények miatt, amelyeket a dialízis nem távolít el, és amelyek felhalmozódnak a vérében.
6. Szedhetem-e még a vitaminokat, ásványi anyagokat és/vagy gyógynövényeket?
A dialízis megkezdésekor orvosa és/vagy dietetikusa felír egy speciális multivitamint a dializáltak számára, amelyet naponta kell szedni. Minden más vitamin-, ásványi anyag- és gyógynövény-kiegészítőt kerülni kell, kivéve, ha a nefrológus és/vagy a vesedietetikus ajánlja. Ha mégis szed más, a nefrológus és/vagy dietetikus által nem előírt étrend-kiegészítőket, kérjük, azonnal értesítse őket.
7. Vegetáriánus vagyok. Ez rendben lesz számomra, amikor elkezdem a dialízist?
Vegetáriánus étrendet követhet a dialízis alatt, de lehet, hogy némi extra erőfeszítést igényel, hogy elegendő fehérjét fogyasszon. Sok növényi fehérjeforrásnak nagyon magas a kálium- és/vagy foszfortartalma is, amit a legtöbb embernek korlátoznia kell a dialízis alatt. A legjobb fehérjeforrások a húsból és más állati eredetű termékekből származnak. Azok, akik lakto-ov vegetáriánusok, elegendő fehérjét fogyaszthatnak tejtermékekből és tojásból. A vegánok nagyon nehezen tudnak megfelelő mennyiségű fehérjét növényi forrásokból fogyasztani anélkül, hogy túlzott kálium- és/vagy foszforbevitelük lenne.
8. Cukorbeteg vagyok. Nehéz lesz a vércukorszintemet szabályozni, ha dialízisre kerülök?
A legtöbb cukorbeteg, aki dialízisre került, úgy találta, hogy a vércukorszintjét már könnyebb szabályozni. Ez nem jelenti azt, hogy a cukorbetegek számára rendben lesz, ha növelik a cukorbevitelüket és abbahagyják az inzulin/szájon át szedhető diabetikus tabletták szedését, amikor elkezdik a dialízist. Továbbra is nagyon fontos, hogy dialízis alatt is szabályozza vércukorszintjét, hogy megelőzze a rossz vércukorszint-szabályozással kapcsolatos további szövődményeket. Ha a peritoneális dialízist választja, előfordulhat, hogy a peritoneális dialízisoldatba infundált dextróz miatt gyakran kell ellenőriznie vércukorszintjét.
9. Miért van rossz íz a számban?
Mielőtt nefrológusa dialízist javasolna, sok méreganyag halmozódhat fel a vérében, mert a veséi már nem működnek megfelelően. Ez a méreganyag-felhalmozódás okozhatja, hogy fémes íze lesz a szájában. Ez általában elmúlik, amint elkezdi a dialízist, de visszatérhet, ha folyamatosan kihagyja a kezeléseket és/vagy lerövidíti az előírt kezelési időt.
10. Miért hullik a hajam?
Ez egy vitatható kérdés. A haj elsődlegesen fehérjéből áll. Egyes vesespecialisták úgy vélik, hogy ezt a fehérjevesztés okozza. Amikor elkezd kialakulni a vesebetegség, a szervezet elkezdi a fehérjét a vizeletbe “üríteni”, ami miatt kevesebb fehérje lesz a vérben. Továbbá sok embernek, akik még nem részesülnek dialízisben, azt javasolják, hogy kezdjék el korlátozni a fehérjebevitelüket, hogy kevésbé &qupt;terheljék” a megmaradt vesefunkciójukat. Ez lehet a hajhullás kezdete. Amint az emberek elkezdik a dialízist, sok fehérjét kell enniük. A dialízis maga is eltávolít némi fehérjét a vérből. Más kutatók úgy vélik, hogy a dialízis alatt álló emberek hajhullása a szervezetet önmagában a dialízisfolyamatból eredő “stresszel” függ össze.