Ha végbélrákja van
Kérje meg orvosát, hogy ezen a képen mutassa meg, hol van a rák.
A végbélnyílás
A végbélnyílás az emésztőrendszer vége – az a csatorna, amelyen keresztül a táplálék a szervezet által felhasználásra kerül. A végbélnyíláson jön ki a szilárd hulladék (kaki).
A végbélráknak különböző fajtái vannak?
A végbélráknak számos fajtája létezik. A legtöbbjük ritka. Orvosa többet tud mondani az Ön típusáról.
A leggyakoribb típust laphámráknak nevezik. Ez a daganattípus a végbélnyílás belsejét bélelő sejtekből indul ki, és a végbélnyílás mélyebb rétegeibe nőtt.
A végbélrákot is gyakran 2 csoportba sorolják attól függően, hogy hol kezdődik a végbélnyílásban – a végbélcsatornában vagy a perianális területen. Ezeket néha eltérően kezelik.
Kérdések az orvosnak
- Miért gondolja, hogy végbélrákom van?
- Van rá esély, hogy nem vagyok rákos?
- Felírná, hogy Ön szerint milyen típusú rákom lehet?
- Mi fog ezután történni?
Honnan tudja az orvos, hogy végbélrákom van?
Egyik végbélrák egyáltalán nem okoz tüneteket. De a végbélrák tünetei közé tartozhat a kaki megváltozása, vérzés, viszketés és fájdalom vagy csomó a végbélnyílásnál. Az orvos kérdéseket tesz fel Önnek az egészségi állapotával kapcsolatban, és fizikális vizsgálatot végez. Az orvos megnézi a végbélnyílását is, és egy kesztyűs ujját beleteheti, hogy ellenőrizze, nincs-e benne csomó. (Ezt nevezik végbélvizsgálatnak. A végbél a vastagbélnek az a része, amely a végbélnyíláshoz csatlakozik.)
Ha a jelek végbélrákra utalnak, további vizsgálatokat végeznek. Íme néhány vizsgálat, amelyre szükség lehet:
Anoscopia: Ennél a vizsgálatnál egy kb. 3-4 hüvelyk hosszú üreges, kemény csövet (anoszkópnak nevezik) géllel borítanak be, és óvatosan bevezetik a végbélnyílásba. A cső végén lévő fény segítségével az orvos megnézheti az alsó végbél és a végbélnyílás belsejét. Szövetmintát (biopsziát) lehet venni, amelyet aztán laboratóriumban vizsgálnak meg. Ehhez a vizsgálathoz ébren kell lennie, de nem szabad fájnia.
Endoszkópia: Ennél a vizsgálatnál egy hajlékony (nem szilárd) csövet, amelynek a végén egy apró videokamera és fény van (endoszkópnak nevezik), bevezetnek a végbélnyílásba, a végbélbe, és néha az egész vastagbélbe, hogy belenézzenek. Ez a hajlékony cső sokkal hosszabb, mint az anoszkóp, és arra használható, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egy végbélrákos tünet, például vérzés, nem más területről, például a végbélből vagy a vastagbélből ered. Arra is használható, hogy sejteket vegyenek ki (biopszia) ezekből a területekből.Ön gyógyszert kap, hogy álmos maradjon vagy aludjon a vizsgálat alatt.
Ultrahang: Ennél a vizsgálatnál egy kis vékony szondát helyeznek a végbélnyílásba és a végbélbe. Ez kellemetlen lehet, de nem szabad fájnia. A szonda hanghullámokat bocsát ki, amelyek képeket készítenek a test belsejéről. Ezzel a vizsgálattal megállapítható, hogy a rák milyen mélyen nőtt be a végbélnyílás körüli szövetekbe.
CT-vizsgálat vagy CAT-vizsgálat: A CT-vizsgálat olyan, mint a röntgenfelvétel, de a belsejéről készült képek részletesebbek. A CT-vizsgálat segíthet a biopszia elvégzésében is, és megmutatja, ha a rák már elterjedt.
MRI-vizsgálat: Ez a vizsgálat röntgensugarak helyett rádióhullámokat és erős mágneseket használ a részletes képek elkészítéséhez. Ezt a vizsgálatot a közeli nyirokcsomók vagy a máj rákterjedésének ellenőrzésére lehet használni.
Mellkasröntgen: Röntgenvizsgálatot végezhetnek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a tüdőre.
PET-vizsgálat: A PET-vizsgálat egy speciális cukorfajtát használ, amely egy speciális kamerával látható a testében. Ha rák van, ez a cukor “forró pontokként” jelenik meg ott, ahol a rák található. Ez a vizsgálat segíthet kimutatni, ha a rák már elterjedt. Néha a PET-vizsgálatot CT-vizsgálattal együtt végzik, hogy a rákos területek jobban láthatóak legyenek.
Analbiopszia
A biopszia során az orvos egy kis szövetdarabot vesz ki onnan, ahol a rák látszólag van. A szövetet rákos sejtek szempontjából ellenőrzik. A biopszia az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudjuk, van-e rákja. Végbélrák esetén a biopsziát leggyakrabban endoszkópia során végzik. Ha a daganat nagyon kicsi, és csak a végbélnyílás nyálkahártyáján van, az orvos a biopszia során az egész daganatot ki tudja venni.
A biopsziának számos típusa van. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen típusra lesz szüksége. Minden típusnak megvannak az érvei és ellene szóló indokai. Az, hogy melyik típust választja, az Ön saját esetétől függ.
Kérdések az orvostól
- Milyen vizsgálatokra lesz szükségem?
- Ki fogja elvégezni ezeket a vizsgálatokat?
- Hol fogják elvégezni?
- Ki tudja elmagyarázni nekem ezeket?
- Hogyan és mikor kapom meg az eredményeket?
- Ki fogja elmagyarázni nekem az eredményeket?
- Mit kell tennem ezután?
Milyen súlyos a rákom?
Ha Önnek végbélrákja van, az orvos meg akarja állapítani, milyen messzire terjedt a rák. Ezt stádiumbeosztásnak nevezik. Orvosa szeretné megtudni a rák stádiumát, hogy segítsen eldönteni, milyen típusú kezelés a legjobb az Ön számára.
A stádium leírja a rák növekedését vagy terjedését a végbélnyíláson keresztül. Azt is megmondja, hogy a rák átterjedt-e a közeli vagy távolabbi szervekre.
A rákja lehet 1-es, 2-es, 3-as vagy 4-es stádiumú. Minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjedt a rák. A magasabb szám, mint a 4-es stádium, súlyosabb rákot jelent, amely a végbélnyíláson túlra is átterjedt. Feltétlenül kérdezze meg az orvost a rák stádiumáról és annak jelentéséről.
Kérdések az orvostól
- Tudja a rák stádiumát?
- Ha nem, hogyan és mikor fogja megtudni a rák stádiumát?
- Magyarázná nekem, mit jelent a stádium az én esetemben?
- A rák stádiuma alapján Ön szerint meddig fogok élni?
- Mi következik ezután?
Milyen kezelésre lesz szükségem?
A végbélrák kezelésének számos módja van, többek között a műtét, a sugárkezelés, a kemoterápia és az immunterápia.
A műtét és a sugárkezelés csak a rák kezelésére szolgál. Ezek nem érintik a test többi részét. A kemoterápia és az immunterápia az egész testet átjárja. A rákos sejteket szinte bárhol elérhetik a testben. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelési terv attól függ:
- A rák stádiumától és attól, hogy hol kezdődött a végbélnyílásban (anális csatorna vagy perianális terület)
- Az esélytől, hogy egyfajta kezelés segít
- Az Ön életkorától
- Az egyéb egészségi állapotától. problémái
- Az Ön érzései a kezeléssel és a vele járó esetleges mellékhatásokkal kapcsolatban
Műtét végbélrák esetén
A legtöbb végbélrákos embernek nincs szüksége műtétre. Ha műtétre van szükség, a műtét fajtája a daganat típusától és helyétől függ.
Lokális reszekció
A helyi reszekciót akkor lehet elvégezni, ha a rák kicsi és nem terjedt el. Ilyenkor csak a daganatot és a körülötte lévő kis szövetszegélyt távolítják el. A legtöbb esetben a végbélnyílást nyitó és záró izom nem sérül. Ha így van, akkor képes lesz irányítani a kakit, és az kijön a végbélnyíláson.
Abdominoperineális reszekció (APR)
Az abdominoperineális reszekciót nem gyakran alkalmazzák, de ez is egy lehetőség lehet, ha más kezelésekkel nem lehet megszabadulni a ráktól.
Ezért a műtétért az orvos 2 vágást végez: Egyet a hasüregben és egyet a végbélnyílás körül. Ezután kiveszik a végbélnyílást és a végbél egy részét, és néha a közeli nyirokcsomókat is kiveszik. Egy APR után egy nyílás marad a hasad alsó részén, ahonnan a kaki fog kijönni. (Ezt hívják kolosztómiának.)
A műtét mellékhatásai
Minden típusú műtétnek lehetnek kockázatai és mellékhatásai. Feltétlenül kérdezze meg az orvost, hogy mire számíthat. Kérdezd meg, hogyan fogsz kakilni a műtét után. Ha problémái vannak, tájékoztassa orvosát. Nekik tudniuk kell segíteni az esetleges problémáin.
Sugárkezelések
A sugárkezelés nagy energiájú sugarakat (például röntgensugarakat) használ a rákos sejtek elpusztítására. Végbélrák esetén leggyakrabban kemoterápiával együtt adják. A sugárkezelés olyan tünetek enyhítésére is alkalmazható, mint a fájdalom, a vérzés vagy más problémák, amelyek akkor jelentkeznek, ha a végbélrák nagyon nagyra nőtt vagy más területekre, például a csontokra is átterjedt. Gyakran kis adagokban adják naponta több héten keresztül.
A sugárkezelésnek 2 fő módja van. Leggyakrabban a végbélnyílásra irányítják egy testen kívüli gépből. Ezt külső sugárzásnak nevezik. Bizonyos esetekben egy radioaktív magokat tartalmazó csövet helyezhetnek közvetlenül a végbélnyílásba a rák közelében. Ezt nevezik brachyterápiának.
A sugárkezelések mellékhatásai
Ha orvosa sugárkezelést javasol, kérdezze meg, milyen mellékhatások jelentkezhetnek. A sugárkezelés leggyakoribb mellékhatásai:
- Bőrelváltozások ott, ahol a sugárzást kapja
- Nagyon fáradtnak érzi magát (fáradtság)
- A bélmozgás fájhat
- Émelygés
- Hasmenés
- Nőknél a sugárzás irritálhatja a hüvelyt. Ez fájhat és hüvelyi folyást okozhat.
A legtöbb mellékhatás a kezelés befejezése után javul, és sok közülük kezelhető. Egyesek tovább tarthatnak. Beszéljen a rákos betegeket kezelő csapatával arról, hogy mire számíthat.
Chemoterápia
A kemoterápia a kemoterápia rövidítése – a rák elleni gyógyszeres kezelés. A gyógyszereket vénába adhatják vagy tablettaként bevehetik. Ezek a gyógyszerek a vérbe kerülnek és szétterjednek a szervezetben.
A kemoterápiát ciklusokban vagy körökben adják. Minden egyes kezelési kört szünet követ, hogy a szervezetnek legyen ideje regenerálódni. Legtöbbször 2 vagy több kemoterápiás gyógyszert adnak. A kezelés gyakran több hónapig tart.
A legtöbb végbélrák esetében a sugárkezeléssel együtt adott kemoterápia gyakran az első kezelés. Ezt nevezik kemoradiációnak. Ez műtét nélkül meggyógyíthatja a rákot.
A kemoterápia mellékhatásai
A kemoterápiától nagyon fáradtnak érezheti magát, rosszul lehet a gyomra, és kihullhat a haja. De ezek a problémák a kezelés befejezése után elmúlnak.
A legtöbb kemoterápiás mellékhatás kezelésére vannak módszerek. Ha mellékhatásai vannak, beszéljen a rákos betegeket kezelő csapatával, hogy tudjanak segíteni.
Immunoterápia
Az immunterápia olyan kezelés, amely az Ön saját immunrendszerét erősíti, hogy megtámadja a végbélrákos sejteket. Ezeket a gyógyszereket vénába adhatják.
Az immunterápia mellékhatásai
Az immunterápia különböző mellékhatásokat okozhat attól függően, hogy melyik gyógyszert használják. Ezek a gyógyszerek fáradtságot, gyomorrontást vagy kiütést okozhatnak. A legtöbb ilyen probléma elmúlik a kezelés befejezése után.
Az immunterápia által okozott legtöbb mellékhatás kezelésére vannak módszerek. Ha mellékhatásai vannak, beszéljen a rákos betegeket kezelő csapatával, hogy tudjanak segíteni.
Klinikai vizsgálatok
A klinikai vizsgálatok olyan kutatási vizsgálatok, amelyekben új gyógyszereket vagy más kezeléseket tesztelnek embereken. Összehasonlítják a szokásos kezeléseket más, esetleg jobbakkal.
A klinikai vizsgálatok az egyik módja annak, hogy a rák legújabb kezelését megkapja. Ezek a legjobb módja annak, hogy az orvosok jobb módszereket találjanak a rák kezelésére. Ha orvosa talál egyet, amely az Ön daganatos betegségét vizsgálja, az Ön döntésén múlik, hogy részt vesz-e benne. Ha pedig részt vesz egy klinikai vizsgálatban, bármikor abbahagyhatja azt.
Ha szeretne többet megtudni az Önnek megfelelő klinikai vizsgálatokról, kezdje azzal, hogy megkérdezi orvosát, folytat-e klinikai vizsgálatokat az Ön klinikája vagy kórháza. További információkért lásd a Klinikai kísérletek című részt.
Mi a helyzet az egyéb kezelésekkel, amelyekről hallok?
Amikor Ön rákos, hallhat a rák kezelésének vagy a tünetek kezelésének egyéb módjairól. Ezek nem mindig a szokásos orvosi kezelések. Ezek a kezelések lehetnek vitaminok, gyógynövények, speciális diéták és egyéb dolgok. Lehet, hogy kíváncsi ezekre a kezelésekre.
Egy részükről ismert, hogy segítenek, de sokukat még nem tesztelték. Némelyikről kimutatták, hogy nem segít. Néhányról még azt is megállapították, hogy káros. Beszéljen orvosával mindenről, aminek az alkalmazásán gondolkodik, legyen az vitamin, diéta vagy bármi más.
Kérdések az orvostól
- Milyen kezelést tart a legjobbnak számomra?
- Mi a kezelés célja? Ön szerint meg lehet gyógyítani a rákot?
- A kezelés magában foglal-e műtétet is? Ha igen, ki fogja elvégezni a műtétet?
- Milyen lesz a műtét? Hogyan fogok kakilni a műtét után?
- Mi a kezelés célja?
- Milyen mellékhatásai lehetnek a kezelésnek?
- Mit tehetek az esetlegesen fellépő mellékhatások ellen?
- Létezik-e olyan klinikai vizsgálat, amely megfelelő lehet számomra?
- Mi a helyzet a speciális vitaminokkal vagy diétákkal, amelyekről barátaim mesélnek? Honnan fogom tudni, hogy biztonságosak-e?
- Mikor kell elkezdenem a kezelést?
- Mit kell tennem, hogy felkészüljek a kezelésre?
- Van valami, amit tehetek, hogy a kezelés jobban működjön?
- Mi a következő lépés?
Ha további információra van szüksége a kezelés lehetséges mellékhatásairól, látogasson el a Rákkal kapcsolatos mellékhatások kezelése című oldalra.
Mi lesz a kezelés után?
Örülni fog, amikor a kezelés véget ér. A kezelés befejezése után még évekig szükséged lesz a rákgyógyító orvosodra. Mindenképpen menjen el ezekre a kontrollvizsgálatokra. Vizsgálatokra, vérvizsgálatokra és esetleg más vizsgálatokra is sor kerül, hogy kiderüljön, visszatért-e a rák.
A kezelés után legalább 3 éven keresztül akár 3-6 havonta is szükség lehet utóorvosi látogatásokra. Körülbelül 3 év elteltével ritkábbak lesznek. Ezeken a látogatásokon orvosa megkérdezi Önt az esetleges tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez. Vérvizsgálatokat, végbélvizsgálatot, anoszkópiát és képalkotó vizsgálatokat (pl. CT-vizsgálat) is végezhetnek.
A rákbetegség és a kezelés nehéz lehet, de ez egy olyan időszak is lehet, amikor új szemszögből tekinthet az életére. Lehet, hogy elgondolkodik azon, hogyan javíthatna az egészségén. Hívjon minket az 1-800-227-2345-ös telefonszámon, vagy beszéljen a rákbetegeket kezelő csapatával, hogy megtudja, mit tehet azért, hogy jobban érezze magát.
A tényen, hogy rákos, nem tud változtatni. Amit megváltoztathat, az az, hogy hogyan éli hátralévő életét – egészséges döntéseket hozva és a lehető legjobban érezve magát.