Hogyan javítható a vaspótlás tolerálhatósága
Kérdés egy képviselőtől:
Melyik vaspótlót (ajánljuk)? Továbbá, nem tolerálhatóak-e jobban egyes kiegészítők GI szempontból?
Mielőtt megvitatnánk, hogyan lehet a leghatékonyabban végezni a vaspótlást, szeretném hangsúlyozni, hogy a vashiányt nem szabad kezelni anélkül, hogy előbb kiértékelnénk, mi az oka. Ellenkező esetben néhány súlyos egészségügyi állapotot kihagyva. A vashiány okát kell kezelni, nem pedig csak vaspótlást adni.
Két dolog segíthet nekünk a mellékhatások kezelésében: Milyen kiegészítőt szedjünk és hogyan szedjük.
A gyomor-bélrendszeri mellékhatások problémája
A vaspótlás gyakran okoz gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat (Tolkien et al., 2015). Ezek közé tartoznak (Pereira et al, 2014):
– Hányinger, hányás
– Gyomorégés, hasi fájdalom
– Vagy székrekedés vagy hasmenés
– Fekete vagy zöld széklet
– Puffadás
– Fémíz
A betegek gyakran abbahagyják a vaspótlás szedését ezen mellékhatások miatt (Cancelo-Hidalgo et al., 2013). A vaspótlás nem betartásának problémája óriási, a betegek mintegy fele hagyja abba a vaspótlást (Cancelo-Hidalgo et al., 2013).
Melyik vaspótlás?
Sokféle vaskészítmény áll rendelkezésre, pl.:, vas-szulfát, vas-glükonát, vas-fumarát stb. és a köztük való választás nagyon zavaró lehet.
Itt van néhány alapelv a vaspótlás kiválasztásához:
1. A vas vasas sói előnyben részesítendők a vasas sókkal szemben, mert a vasas sók jobban felszívódnak.
2. Az enterális bevonatú vagy elnyújtott hatóanyag-leadású készítmények jobban tolerálhatók (Cancelo-Hidalgo és mtsai., 2013). De aggodalomra ad okot, hogy esetleg nem szívódnak fel olyan jól.
3. A folyékony vaspótlók lehetővé teszik az adag lassú titrálását, de elszínezhetik a fogakat.
Míg a vaspótlóknak számos olyan formája van, amelyekkel kapcsolatban a jobb tolerálhatóságot állítják, szkeptikusnak kell lennünk ezekkel az állításokkal szemben, hacsak nem támasztják alá szisztematikus kutatások.
A különböző vaspótlók tolerálhatóságának szisztematikus áttekintése jelentős különbségeket talált az általános mellékhatások/gyomor-bélrendszeri mellékhatások gyakoriságában:
Ferrous fumarát: 47%/43%
Ferroglükonát: 31%/30%
Ferrous sulfate without mucoproteose: 33%/30%
Ferrous glycine sulfate: 24%/19%
Iron protein succinylate: 7%/7%
A vas-szulfát elnyújtott felszabadulású és mukoproteózzal: 4%/ 4%
A vas-szulfát mukoproteózzal volt a legjobban tolerálható ezek közül, de sajnos kereskedelmi forgalomban nem kapható. És mi az a mukoproteóz, kérdezi? A mukoproteóz egy olyan anyag, amely a gasztrointesztinális nyálkahártya védőanyagaként működik (Cancelo-Hidalgo et al., 2013). Ez a mucin, a gyomor által elválasztott anyag egyik anyaga, amely megakadályozza, hogy a gyomorsav károsítsa a gyomornyálkahártyát.
A legjobb választás (ezek közül) tehát a vasfehérje-szukcinilát. A Consumer Lab által tesztelt és jóváhagyott vasfehérje-szukcinilát márka a következő:
Life Extension Iron Protein Plus 300mg Capsule, 100-Count
Egy dolgot azonban nem szabad elfelejteni ezzel a termékkel kapcsolatban: minden egyes kapszula csak 15 mg elemi vasat tartalmaz. Tehát, ha az illető valóban vashiányos, kezdhetünk napi egy kapszulával, de ezt napi négy kapszulára, azaz napi 60 mg elemi vasra kellene növelni.”
Hogyan javítsuk a táplálékkiegészítő tolerálhatóságát
A vaspótlásnál nem csak az számít, hogy milyen vaspótlót szedjünk, hanem az is, hogy hogyan szedjük. Íme néhány utasítás, amelyet a betegeknek meg kell adni.
1. Ha naponta több mint egy kis mennyiségű vaskészítményt javasolnak, akkor a nap folyamán két vagy három adagra osztva valószínűleg csökkenthetők a mellékhatások. Egyszerre legfeljebb 60 mg elemi vasat szabad bevenni. Megjegyzés: a vas egyes sói esetében a benne lévő elemi vas mennyisége változó, de a csomagoláson fel lesz tüntetve.
2. Bár a vas jobban felszívódik éhgyomorra, sokaknak ez zavarja a gyomrát. Ebben az esetben a kiegészítőt étkezés után kell bevenni. Külön kitérünk arra, hogy milyen ételeket/kiegészítőket nem szabad vas mellett fogyasztani, mert azok valószínűleg csökkentik a vas felszívódását.
3. A vaskészítményt egy pohár vízzel kell bevenni, hogy a vas ne akadjon el a nyelőcsőben.
4. A reflux kockázatának csökkentése érdekében a személynek a vaskészítmény bevétele után 30-60 percig nem szabad lefeküdnie.
5. A vaskészítmény bevétele után 30-60 percig nem szabad feküdnie.
5. A székrekedés kezelése érdekében, ha vaspótlást írnak fel, a személyt fel kell szólítani, hogy növelje a rost- és vízbevitelt.
6. Ha a vaspótlás egyik formáját a személy rosszul tolerálja, egy másik formát is ki lehet próbálni.
Kapcsolódó oldalak
Az ELSŐ dolog, amit tennie kell, ha a betegének nyugtalan láb szindrómája van
Cancelo-Hidalgo MJ, Castelo-Branco C, Palacios S, Haya-Palazuelos J, Ciria-Recasens M, Manasanch J, Pérez-Edo L. Tolerability of different oral iron supplements: a systematic review. Curr Med Res Opin. 2013 Apr;29(4):291-303. Áttekintés. PubMed PMID: 23252877.
Martínez Francés A, Leal Martínez-Bujanda J. Az orális vasfehérje-szukcinilát hatékonysága és tolerálhatósága: három évtizedes kutatás szisztematikus áttekintése. Curr Med Res Opin. 2020 Apr;36(4):613-623. doi: 10.1080/03007995.2020.1716702. Epub 2020 Jan 24. PMID: 31944128.
Pereira DI, Couto Irving SS, Lomer MC, Powell JJ. Egy gyors, egyszerű kérdőív a gasztrointesztinális tünetek értékelésére az orális vas-szulfátpótlást követően. BMC Gastroenterol. 2014 Jun 4;14:103. PubMed PMID: 24899360; PubMed Central PMCID: PMC4082414.
Santiago P. Ferrous versus ferric oral iron formulations for the treatment of iron deficiency: a clinical overview. ScientificWorldJournal. 2012;2012:846824. Áttekintés. PubMed PMID: 22654638; PubMed Central PMCID: PMC3354642.
Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DI, Powell JJ. A vas-szulfát-pótlás jelentős gasztrointesztinális mellékhatásokat okoz felnőtteknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. PLoS One. 2015 Febr 20;10(2):e0117383. Áttekintés. PubMed PMID: 25700159; PubMed Central PMCID: PMC4336293.
Wu TW, Tsai FP. Az orális vaspótlás terápiás hatásainak és mellékhatásainak összehasonlítása vashiányos vérszegénységben. Drug Res (Stuttg). 2016 May;66(5):257-61. PubMed PMID: 26697889.
Felvilágosítás: A fenti linkek Amazon affiliate linkek. Az Amazon.com-tól származó termékek vásárlása az ezen a weboldalon található linkek segítségével segít támogatni ezt a weboldalt, a vásárló számára további költségek nélkül. Ennek ellenére teljesen átláthatóak akarunk lenni ezzel kapcsolatban.
Copyright © 2017-2021, Simple and Practical Medical Education, LLC. Minden jog fenntartva. Kifejezett írásbeli engedély nélkül semmilyen formában nem sokszorosítható.
Kizáró nyilatkozat: A weboldalon található tartalom általános oktatásként szolgál az egészségügyi szakemberek számára. Nem szánták vagy ajánlják betegek vagy más laikusok számára, illetve nem helyettesítheti az orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. A betegeknek mindig konzultálniuk kell szakképzett egészségügyi szakemberrel a diagnózissal és kezeléssel kapcsolatban. Az egészségügyi szakembereknek mindig ellenőrizniük kell ezt a weboldalt a legfrissebb információkért.