Hydroxychloroquine (Plaquenil) Shortage Causing Concern
Updated March 24, 2020 –
People who take hydroxychloroquine (Plaquenil) are increasingly having problem getting a refill from their retail or mail order pharmacy. Az orvosok azután kapnak kérdéseket ezzel kapcsolatban, hogy március 19-én széles körben megjelentek a hírek arról, hogy a gyógyszer segíthet lerövidíteni a COVID-19 betegség lefolyását. Erin Fox, a Utahi Egyetem farmakológia adjunktus professzora és a gyógyszerhiányok szakértője szerint a gyógyszer nyolc szállítója közül négy normális készletről számolt be. A többiek visszarendelésekről számolnak be.
A gyógyszer, amelyet eredetileg 1955-ben malária kezelésére engedélyeztek, évtizedek óta engedélyezett betegségmódosító antirheumatikumként a reumás ízületi gyulladás (RA) és a szisztémás lupus erythematosus kezelésére, és alkalmazzák a juvenilis idiopátiás artritisz (JIA) kezelésében.
Fox szerint a hirtelen nagy kereslet olyan emberektől és klinikáktól származik, akik a hidroxiklorokint a COVID-19 megelőzésére vagy kezelésére szeretnék használni, noha a gyógyszer egyik javallatra sincs engedélyezve, és a COVID-19-ben való alkalmazását korlátozott bizonyítékok támasztják alá. A kutatók arra készülnek, hogy szigorú vizsgálatokat indítsanak a biztonságosságáról és hatékonyságáról. Ennek ellenére az emberek és a klinikusok a hidroxiklorokvinbe (és a klorokvinbe, egy közeli rokon gyógyszerbe) vetik reményüket.
Ez azonban sok lupuszos, RA-s és JIA-s embert hagy a gyógyszer nélkül, amelytől függnek, és amelyet esetleg évek óta szednek.
Nevada, Ohio, Texas és Idaho állam gyógyszerészeti bizottságai új szabályokat hoztak a gyógyszerfutás ellenőrzésére, megkövetelve, hogy a vényre ráírják a jelzett betegség diagnózisát. Ha a diagnózis COVID-19, további korlátozások lépnek életbe, például 14 napos készletkorlátozás, újratöltési tilalom és egyéb intézkedések, amelyek célja a felhalmozás megállítása és a megfelelő készlet fenntartása azon betegek számára, akik a gyógyszert javallott célra szedik.
Jenny Wai, az Ohioi Gyógyszerészeti Tanács vezető gyógyszerésze az állam új sürgősségi szabályáról azt mondja: “Remélem, hogy most már elállítottuk a vérzést”.
Egyes gyártók több tízmillió adag hidroxiklorokvin, vagy Plaquenil, a márkaváltozat, vagy klorokvin adományozására tettek ígéretet. A Novartis Sandoz gyógyszergyártó 20 millió adagról akár 130 millió adagra is növelte adományozási ígéretét, amely magában foglalja mind a jelenlegi készletét, mind a májusig tartó fokozott termelésből várható készletet. Az adományozott készlethez való hozzáférést az Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériuma (HHS) ellenőrzi. “Az új ügyfelek minden kérése a HHS-hez kerül” – mondta Linda Krystek, a Novartis ügyfélműveleti osztályának munkatársa. Elmondása szerint a vállalat a HHS-hez utalja az egészségügyi szervezetektől, kórházaktól és orvosi rendelőktől érkező számos kérést.
Dr. Michelle Petri, a baltimore-i Johns Hopkins University School of Medicine reumatológusa azt mondja, soha nem szeretné, ha betegei abbahagynának egy betegségmódosító gyógyszert, vagy csökkentenék a gyakoriságot vagy az adagokat, hogy spóroljanak a tablettákkal. “A szisztémás lupus erythematosusos betegek nem “adagolhatják” a gyógyszerüket, mivel ez szubterápiás hidroxiklorokvin-vérszintekhez és a hatékonyság elvesztéséhez vezetne” – mondja.
“Nem szabad elfelejteni, hogy az SLE az ötödik vagy hatodik vezető halálozási ok az afroamerikai és latin-amerikai fiatal nők körében. A hidroxiklorokvin az egyetlen olyan SLE-kezelés, amelyről több vizsgálat is kimutatta, hogy javítja a túlélést SLE-ben.”