Itt van, miért alakulnak ki a keloid hegek – és mit tehet ellenük
Amikor 20 évvel ezelőtt eltávolítottak egy kis bőrcédulát a mellkasomról, nem tudtam, hogy hajlamos vagyok a keloidokra, egyfajta kiemelkedő hegre. De pont ott alakult ki egy, ahol a bőrcédula volt, és visszatekintve nem tudom, hogy eltávolíttattam volna-e a cédulát, ha tudom, hogy a keloid egy lehetséges mellékhatás.
A egy hüvelyk hosszú keloid pont a dekoltázsom közepén van, és egy kicsit olyan alakú, mint egy kutyacsont, mert mindkét oldalán jobban kiemelkedik. Néha az emberek csak bámulják. Máskor megkérdezik, hogy volt-e szívműtétem (nem volt), és azt hiszik, hogy ez egy műtét utáni heg. Egy kreatív lány azon tűnődött, hogy ez egy egyedi tetoválás, és arra biztatott, hogy találjak ki egy történetet, amit elmondhatok másoknak.
Ha hozzám hasonlóan Ön is kíváncsi arra, hogyan alakul ki a keloid, és mit tehet ellene, ha Önnek is van, akkor az alábbiakat kell tudnia.
Mi egyáltalán a keloid hegek?
Minden heg a szervezet normális, egészséges kísérlete a bőrsérülés helyreállítására. A keloid azonban a hegszövet túlburjánzása. A keloidok bármilyen műtét (beleértve a császármetszést is) vagy a bőrt ért trauma után kialakulhatnak, beleértve a sérüléseket, tetoválásokat és piercingeket. Előfordulhatnak pattanások után is, mondja Dr. Katy Burris, a Columbia University Medical Center bőrgyógyászati osztályának bőrgyógyásza. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia (AAD) szerint a keloidok esetenként egyértelmű ok nélkül alakulnak ki.
Azok általában vastagok, rózsaszínűek vagy barnák, és hasonlíthatnak egy súlyzóra, mondja Dr. Burris a SELF-nek. A keloidok lassan, több hónap alatt nőnek, és a más típusú kiemelkedő (hipertrófiás) hegektől eltérően a keloidok túlnőnek azon a határon, ahol az eredeti bőrsérülés történt, mondja Dr. Jason M. Preissig, a baltimore-i Mercy Medical Center bőrgyógyásza a SELF-nek.
A szakértők nem teljesen értik, miért alakul ki a keloid, de úgy tűnik, hogy van egy genetikai összetevő: Ha van olyan elsőfokú rokonod, akinek keloidja van, akkor nálad is nagyobb valószínűséggel alakul ki, mondja az AAD. Az afroamerikai, ázsiai vagy spanyol etnikumúaknál pedig szintén nagyobb valószínűséggel alakulnak ki keloidok.
Normális esetben biológiai mechanizmusok szabályozzák a gyógyuló bőrben a szövetek javításának és regenerálódásának folyamatait. Amikor azonban keloid alakul ki, az annak a jele, hogy valami megbomlott ebben az egyensúlyban. A laboratóriumi kutatások azt sugallják, hogy a bőr hormon- és kollagéntermelését serkentő melanocita termelésének rendellenességei, valamint a stressz hormonokra gyakorolt hatása és a sérülés helyén kialakuló hosszan tartó gyulladás hozzájárulhat a keloidok kialakulásához. De még messze vagyunk attól, hogy pontosan megértsük, miért és hogyan keletkeznek.
Még a keloidokra hajlamos embereknél sem mindig alakulnak ki a bőrsérülések után. Nem teljesen tisztázottak azok a tényezők, amelyek meghatározzák, hogy keloid vagy “normális” heg alakul-e ki, de azt tudjuk, hogy a keloidok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a test bizonyos részein (például a fülek, vállak, mellkas, nyak és hát) és bizonyos körülmények között (például ha a sérülés gyógyulási ideje elhúzódott).
A jó hír az, hogy a keloidok miatt nem feltétlenül kell aggódni. “Nem fertőzés, nem fertőző, és nincs összefüggésben a tisztasággal” – mondja Dr. Preissig. “Csak véletlenszerűen fordulnak elő.” Bár a keloidok nem károsak, néha némi fájdalommal vagy viszketéssel járnak. (Az enyémek csak akkor fájtak, amikor a fiam megszületett, és a mellkasomhoz szorítottam. Természetesen meg akarta érinteni a keloid területét.)
Mindenesetre jó ötlet felkeresni egy bőrgyógyászt, ha keloidja van, mondja Dr. Burris. Egyrészt fontos megbizonyosodni arról, hogy valóban keloidról van szó, és nem egy másfajta kiemelkedő bőrproblémáról. És ha úgy dönt, hogy kezelni szeretné a keloidot, minél korábban kezdi el kezelni, annál nagyobb az esélye, hogy a kezelés beválik.
A keloidok kezelése kihívást jelenthet, de számos lehetőség van.
Ne feledje, hogy a keloidok nem károsak vagy a rák jelei. Tehát nincs orvosi ok arra, hogy eltávolíttassuk őket. Ha azonban szeretné folytatni az ötletet, mert kellemetlenséget okoznak, vagy egyszerűen nem tetszik a kinézetük, van néhány lehetőség.
Először talán kísértésbe esik, hogy kipróbálja a vény nélkül kapható lehetőségeket, beleértve a helyi szilikonlapokat és géleket. Ezeket általában legalább naponta egyszer kell alkalmazni, és hónapokig folyamatosan használni ahhoz, hogy bármilyen eredményt lássunk, magyarázta korábban a SELF. Ezek is akkor a leghatékonyabbak, amikor a hegek újak, és a bőrgyógyász azt tanácsolhatja, hogy ezt egy másik kezeléssel együtt használja, például egy nyomókötéssel, amely csökkenti a terület véráramlását, hogy megakadályozza a keloid kialakulását.
De a leggyakrabban a bőrgyógyászok azt javasolják, hogy egyenesen kortikoszteroid injekciót adjanak a keloid területére, mondja Dr. Preissig. Ez nem távolítja el a keloidot, de a kollagénrostok közötti kötések felbontásával és gyulladáscsökkentő hatásával segíthet annak elvékonyodásában. Ez a leggyakoribb kezelés, mondja Dr. Burris, megjegyezve, hogy az emberek többsége észrevesz némi különbséget. De négy-hat hónapon keresztül havonta egyszeri injekcióra lehet szükség a hatás eléréséhez.
Ha a keloid különösen vastag vagy nagy, a szteroid injekciók önmagukban nem biztos, hogy elegendőek, mondja Dr. Preissig. Ebben az esetben bőrgyógyásza javasolhatja az 5-fluorouracil injekciók alkalmazását, amely egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet helyileg az aktinikus keratózis (pikkelyes, rákot megelőző bőrfolt), valamint a bőrrák egyes típusainak kezelésére használnak. “A keloidea nem rák, de ez a fajta injekció nagyon hatásosnak bizonyult” – mondja Dr. Preissig. Használható önmagában vagy szteroidkezeléssel együtt.
A keloidot sebészileg is le lehet borotválni vagy teljesen ki lehet vágni, hogy kevésbé legyen észrevehető. De sok esetben a keloid ismét visszatér, mondja Dr. Burris. Ezért sok bőrgyógyász kombinált kezeléseket javasol, például kompresszió, szilikonlapok, injekciók és műtét alkalmazását ugyanazon betegnél.
A lézeres terápia egy másik lehetőség, amely során a heg területét nagy energiájú fénysugárnak teszik ki, amely aztán beindítja a gyógyulási és hámlási folyamatot, ami a bőr textúrájának és pigmentjének javulását eredményezi. A lézeres kezelések azonban általában drágák, és több kezelésre is szükség lehet az eredmények eléréséhez. Bár a lézerrel általában a már teljesen begyógyult hegeket is lehet világosítani, mégis hasznos, ha a kezelést a folyamat minél korábbi szakaszában kezdjük el.
A többi lehetőség között szerepel a sugárkezelés és a krioterápiás kezelés. A sugárkezelést, amely magában foglalja a röntgenterápiát és a belső sugárterápiát (brachyterápia), különösen a lehetséges mellékhatások miatt nem alkalmazzák olyan gyakran, ezért az orvosok gondosan mérlegelik ennek a megközelítésnek az előnyeit és hátrányait, mielőtt javasolják.
A krioterápiában a keloidot rendkívül hideg hőmérsékletnek teszik ki, ami egy krionekrózisnak nevezett folyamatot okoz (a bőrsejtek szó szerinti sérülése a megfagyásuk révén.) Ez a fajta terápia több kezelés után hatásosnak bizonyult a keloidok méretének csökkentésében, különösen, ha szteroid injekciókkal kombinálják, de ismert, hogy fájdalmat és a terület pigmentvesztését is okozza.
Az AAD szerint nem számít, milyen típusú kezelést választ, van rá esély, hogy a keloid visszanő. Becslések szerint a keloidok 55-100 százaléka kiújul, ha csak műtétet végeznek. A más típusú és kombinált kezelésekre vonatkozó becslések pedig nagymértékben eltérnek, ezért nagyon fontos, hogy megbeszélje orvosával, hogy az adott esetre milyen lehetőségek a legjobbak.
Ha hajlamos a keloidok kialakulására, itt van néhány dolog, amit szem előtt kell tartania.
Előválasztott bőrműtétek, például mellnagyobbítás, tetoválás vagy piercingek elvégzése előtt óvatosan járjon el, mert ezek után valószínűleg keloidok alakulnak ki.
Ezzel együtt nem minden esetben garantált, hogy a műtét után keloidja lesz. Nekem például 2018-ban eltávolítottak egy bazális bőrrákot az orrom hegyéről, és a bőrgyógyászom aggódott a keloidképződés miatt (bár ezek sokkal ritkábban fordulnak elő az arcon). De jól meggyógyultam, és nem alakult ki keloid a műtét következtében.”
Ha mindenképpen bőrműtétre van szüksége, tudassa a sebésszel, ha keloidra hajlamos, így potenciálisan segíthet csökkenteni a további keloidok kialakulásának kockázatát. Lehet, hogy a műtét előtt például kortikoszteroidot tudnak befecskendezni a területre, hogy megelőzzék a keloid kialakulását. Utána pedig elengedhetetlen, hogy a műtét utáni utasításokat gondosan kövesse. Dr. Preissig szerint gyakran az orvos által javasolt vazelin vagy szilikongél használata segíthet abban, hogy a seb nyugodt maradjon és keloid kialakulása nélkül gyógyuljon.
A keloidok miatt általában nem kell aggódni. De ha bármilyen kellemetlenséget okoznak Önnek, vagy bármilyen okból inkább eltávolíttatná, beszéljen bőrgyógyásszal.
Kapcsolódó:
- Hogyan tart, amíg a helyi hegkrémek valóban működnek?
- Hogyan találja meg az Önnek megfelelő aknés hegkezelési eljárást – lézerrel vagy anélkül
- Az 5 legjobb új sminktermék hegek és elszíneződések kezelésére