Kezelés és támogatás – Osteoarthritis
Fájdalomcsillapító gyógyszerek
Az orvosa beszélni fog önnel az osteoarthritis okozta fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerekről.
Néha terápiák kombinációjára, például fájdalomcsillapítókra, testmozgásra és segédeszközökre vagy műtétre lehet szükség a fájdalmak csillapításához.
A fájdalomcsillapító típusa, amelyet a háziorvos javasolhat Önnek, a fájdalom súlyosságától és egyéb állapotától vagy egészségügyi problémáitól függ. A főbb alkalmazott gyógyszerek az alábbiak.
Paracetamol
Ha osteoarthritis okozta fájdalmai vannak, a háziorvos kezdetben paracetamol szedését javasolhatja. Ezt szupermarketekben vagy gyógyszertárakban lehet kapni. A legjobb, ha rendszeresen szedi, nem pedig megvárni, amíg a fájdalom elviselhetetlenné válik.
A paracetamol szedésekor mindig a háziorvos által javasolt adagot használja, és ne lépje túl a csomagoláson feltüntetett maximális adagot.
Tudjon meg többet a paracetamolról.
Nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Ha a paracetamol nem képes hatékonyan csillapítani az osteoarthritis okozta fájdalmat, a háziorvos nem-szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID) írhat fel.
A NSAID-ok olyan fájdalomcsillapítók, amelyek a gyulladás csökkentésével hatnak.
Egyes NSAID-ok krémek (helyi NSAID-ok) formájában kaphatók, amelyeket közvetlenül az érintett ízületekre kenhet. Néhány helyi NSAID vény nélkül kapható. Különösen hatékonyak lehetnek, ha térd- vagy kézízületi gyulladása van. Amellett, hogy segítenek enyhíteni a fájdalmat, segíthetnek csökkenteni az ízületek duzzanatát is.
A kezelőorvosa megbeszéli Önnel, hogy milyen típusú NSAID-ot kell szednie, és milyen előnyökkel és kockázatokkal jár.
NSAID tablettákra lehet szükség, ha a paracetamol és a helyi NSAID-ok nem enyhítik a fájdalmat. Bizonyos betegségekben, például asztmában, gyomorfekélyben vagy anginában szenvedőknek, illetve ha Önnek szívinfarktusa vagy stroke-ja volt, nem biztos, hogy alkalmasak. Ha alacsony dózisú aszpirint szed, kérdezze meg háziorvosát, hogy használjon-e NSAID-ot.
Ha háziorvosa szájon át szedendő NSAID-ot javasol vagy ír fel, általában egy protonpumpagátlónak (PPI) nevezett gyógyszert is felír, amelyet egyidejűleg kell szedni. A NSAID-ok lebonthatják a gyomorban lévő bélést, amely véd a gyomorsav ellen. A PPI-k csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét, csökkentve ezzel a gyomornyálkahártya károsodásának kockázatát.
Opioidok
Az opioidok, például a kodein, a fájdalomcsillapítók egy másik típusa, amely enyhítheti a fájdalmát, ha a paracetamol nem használ. Az opioidok segíthetnek enyhíteni a súlyos fájdalmat, de olyan mellékhatásokat is okozhatnak, mint az álmosság, hányinger és székrekedés.
A kodein paracetamollal kombinálva olyan gyakori gyógyszerek, mint a co-codamol.
Ha rendszeresen kell opioidot szednie, háziorvosa hashajtót írhat fel mellé a székrekedés megelőzésére.
Kapszaicinkrém
A háziorvos felírhat kapszaicinkrémet, ha osteoarthritisben szenved a kezében vagy a térdében, és a helyi NSAID-ok nem voltak hatékonyak a fájdalom enyhítésében.
A kapszaicinkrém úgy hat, hogy blokkolja a fájdalomüzeneteket küldő idegeket a kezelt területen. Előfordulhat, hogy egy ideig kell használnia, mielőtt kifejti hatását. A krém használatának első 2 hetében némi fájdalomcsillapítást kell tapasztalnia, de akár egy hónapig is eltarthat, amíg a kezelés teljesen hatásos lesz.
Naponta legfeljebb 4 alkalommal, de legfeljebb 4 óránként egy borsónyi mennyiségű kapszaicinkrémet kenjen az érintett ízületekre. Ne használjon kapszaicinkrémet sérült vagy gyulladt bőrön, és felvitel után mindig mosson kezet.
Vigyázzon, hogy ne kerüljön kapszaicinkrém az érzékeny területekre, például a szemére, szájára, orrára és a nemi szervekre. A kapszaicin csilipaprikából készül, ezért ha a test érzékeny területeire kerül, néhány órán keresztül valószínűleg nagyon fájdalmas lesz. Károsodást azonban nem okoz.
A kapszaicinkrém alkalmazása után égő érzést tapasztalhat a bőrén. Emiatt nem kell aggódnia, és minél többet használja, annál ritkábban fordulhat elő. Kerülje azonban a túl sok krém használatát, illetve a krém alkalmazása előtt vagy után a forró fürdőt vagy zuhanyzást, mert ez súlyosbíthatja az égő érzést.
Szteroid injekciók
A szteroidok a kortizol hormon mesterséges változatát tartalmazó gyógyszerek egy fajtája, és néha különösen fájdalmas mozgásszervi problémák kezelésére használják.
Néhány osteoarthritisben szenvedő embernek szteroid injekciót ajánlhatnak, ha más kezelések nem váltak be.
Az injekciót közvetlenül az érintett területbe adják. Előbb helyi érzéstelenítőt kaphat, hogy elzsibbassza a területet és csökkentse a fájdalmat.
A szteroid injekciók gyorsan hatnak, és több hétig vagy hónapig enyhíthetik a fájdalmat.