Kombinált elülső hipofízisfunkciós teszt CRH, GRH, LH-RH használatával, TRH és vazopresszin nem funkcionáló hipofízis-tumoros betegeknél

8 normál alany és 16 nem funkcionáló hipofízis-tumoros beteg kombinált elülső hipofízis-tesztjét vizsgáltuk, hogy értékeljük a teszt klinikai hasznosságát. A diagnózisok között 9 kromofób adenoma, 3 craniopharyngioma, 2 Rathke-hasadékciszta, valamint egy-egy intrasellaris ciszta és tuberculum sella meningióma volt. Minden alany hipotalamusz felszabadító hormonokat kapott: 1 mikrogramm/kg kortikotropin felszabadító hormon (CRH), 1 mikrogramm/kg növekedési hormon felszabadító hormon (GRH), 500 mikrogramm tirotropin felszabadító hormon (TRH), 100 mikrogramm luteinizáló hormon felszabadító hormon (LH-RH) és viszonylag kis dózisban (5 mU/kg) lizin-vazopresszin (LVP). A normál alanyoknál az LVP hozzáadása potenciálta a CRH által indukált adenokortikotrop hormon (ACTH) szekrécióját, de nem volt jelentős hatása más elülső hipofízis-hormonok szekréciójára. Az 5 felszabadító hormonnal végzett kombinált vizsgálatban az agyalapi mirigy műtét előtt a betegek többségénél a plazma ACTH- és kortizolválasz nem volt károsodott. A szérum pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), prolaktin (PRL) és follikulus-stimuláló hormon (FSH) válaszai a betegek 82%-ában, 70%-ában, illetve 67%-ában nem voltak károsodva, míg a szérum LH- és GH-válaszok a betegek 67%-ában, illetve 73%-ában voltak károsodva. Az agyalapi mirigy műtétet követően a betegek több mint 75%-ánál e hormonok kombinált vizsgálatra adott válaszai hasonlóan károsodtak. Ezek az eredmények azt jelzik, hogy a plazma ACTH-, kortizol- és szérum TSH-válaszok meglehetősen jók az agyalapi mirigy műtét előtt, de a műtét után jelentősen károsodnak. A vizsgálathoz kapcsolódóan egyetlen alany sem tapasztalt semmilyen súlyos mellékhatást. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a hipotalamusz hormonokkal végzett kombinált vizsgálat kényelmes és hasznos módszer az agyalapi mirigy működésének értékelésére.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.