LOINC
Háttér | Aktuális vizsgálati területek | Válogatott források |
Háttér
A LOINC (Logical Observation Identifiers, Names, and Codes) egy olyan szabvány, amely megkönnyíti az eredmények – például laboratóriumi vizsgálatok vagy életjelek – cseréjét és egyesítését a klinikai ellátás, az eredmények kezelése és a kutatás számára. A LOINC univerzális kódolási rendszernek tekinthető, amely lehetővé teszi az egészségügyi szervezetek számára, hogy helyi kódjaikat a LOINC-kódokhoz rendeljék (vagy összekapcsolják), hogy azokat klinikai üzenetekben továbbíthassák a kifizetőknek, szabályozóknak és más egészségügyi szervezeteknek. A LOINC-kódok hatrészes elnevezésen alapulnak, ami azt jelenti, hogy a kódok nemcsak az összetevőre (pl. hemoglobin), hanem a mintára (pl. teljes vér) és a többi részre is egyediek, amelyek meghatározzák a különálló eredményt.
A LOINC-szabványt a Regenstrief Institute tartja fenn és terjeszti szabadon, az Egyesült Államok Nemzeti Orvosi Könyvtárának (NLM) támogatásával. A LOINC-ot az Amerikai Klinikai Laboratóriumi Szövetség és az Amerikai Patológusok Kollégiuma támogatta. Az NLM egységes orvosi nyelvi rendszerének (UMLS) is része, és több szövetségi ügynökség is elfogadta, köztük a Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a Department of Defense (DoD) és a Department of Veterans Affairs.
A Regenstrief LOINC Mapping Assistan (RELMA) egy Windows-alapú alkalmazás, amely segíti a szervezeteket a helyi intézménykódok LOINC-szabványra történő lefordításában. Az eszköz ingyenesen letölthető a LOINC weboldaláról.
A Regenstrief Intézet által szponzorált féléves nyilvános találkozókon általában workshopokat tartanak a LOINC-ről és a RELMA eszköz használatáról. Látogasson el a LOINC weboldalára, hogy megtudja, mikor és hol tartják a következő találkozót.
Aktuális vizsgálati területek
A LOINC egyike az Egyesült Államok szövetségi kormányzati rendszereiben a klinikai egészségügyi információk elektronikus cseréjére használt kijelölt szabványoknak, és az Egyesült Államok egészségügyi információtechnológiai szabványügyi testületének interoperabilitási specifikációiban is kötelező szabvány.
Az intézmény teljes kódkészletének feltérképezése időigényes és költséges lehet. Két nemrégiben készült tanulmány gyakorlati megközelítést javasol a helyi és a LOINC-kódok közötti fordítás gyorsabb megvalósítására. Az első tanulmányban a kutatók az Indianapolis környéki öt kórházból küldött valós klinikai laboratóriumi eredményeket vizsgálták. Egy 12 hónapos időszak alatt 4000 kód közel 49 millió klinikai eredményt jelentett. Az összes azonosított kódból 80 (2 százalék) kód az eredmények 80 százalékát, 784 (19 százalék) kód pedig az eredmények 99 százalékát tette ki. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a szervezetek csökkenthetik a helyi kódok LOINC-ra való leképezéséhez szükséges időt és erőfeszítést, ha kezdetben a nagy forgalmú tranzakciós kódok egy részhalmazára összpontosítanak. Ez gyorsabb elfogadásához és a szabványosított LOINC-kódok használatához vezethet a klinikai eredményeknek a különböző egészségügyi szervezeteken belüli és a különböző egészségügyi szervezetek közötti cseréjéhez. Hasonló megközelítést alkalmaztak egy második, Tennessee-ben végzett tanulmányban.
Válogatott források
LOINC, a laboratóriumi megfigyelések azonosításának egyetemes szabványa: 5 éves frissítés
Author(s): McDonald CJ, Huff SM, Suico JG, Hill G, Leavelle D, Aller R, Forrey A, Mercer K, DeMoor G, Hook J, Williams W, Case J, Maloney P
Forrás: McDonald CJ, Huff SM, Suico JG, Hill G, Leavelle D, Aller R, Forrey A, Mercer K, DeMoor G, Hook J, Williams W, Case J, Maloney P
Source: Clin Chem. 2003 Apr;49(4):624-33.
Összefoglaló: A Logical Observation Identifier Names and Codes (LOINC) adatbázis univerzális kódrendszert biztosít a laboratóriumi és egyéb klinikai megfigyelések jelentésére. Célja a megfigyelések azonosítása az elektronikus üzenetekben, például a HL7 (Health Level Seven) megfigyelési üzenetekben, hogy amikor a kórházak, az egészségügyi fenntartó szervezetek, a gyógyszergyártók, a kutatók és a közegészségügyi hivatalok több forrásból is kapnak ilyen üzeneteket, automatikusan az orvosi nyilvántartás, a kutatás és/vagy a közegészségügyi rendszer megfelelő rovatába iktathassák az eredményeket. Az adatbázis minden egyes megfigyeléshez tartalmaz egy kódot (ebből 25 000 laboratóriumi vizsgálati megfigyelés), egy hosszú hivatalos nevet, egy 30 karakteres “rövid” nevet és szinonimákat. A LOINC-kódokat a nagy referencialaboratóriumok és a szövetségi ügynökségek használják, és a HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) csatolási javaslatának részét képezik. A laboratóriumoknak a kimenő HL7 üzeneteikben LOINC kódokat kell feltüntetniük, hogy a klinikai és kutatási ügyfelek könnyen integrálhassák ezeket az eredményeket a klinikai és kutatási adattárukba.