LUMBAR DISC VACUUM PHENOMENON: ITS CLINICAL IMPLICATIONS AND SURGICAL TREATMENT
Ez a cikk a vákuum jelenséggel (VP) járó fájdalmas ágyéki porckorongok klinikai tüneteit, diagnózisát és sebészeti kezelését mutatja be. Az elülső arthrodézis egyetlen indikációja a VP-vel járó fájdalmas porckorongok voltak. Tizenhat beteget vontunk be és tekintettük át retrospektív módon; közülük 10 betegnél hát- és combfájdalom, 5 betegnél pedig akut, kínzó hát- vagy combfájdalom lépett fel. Az egyoldali combfájdalom általában az ágyéki scoliosis homorú oldalán jelentkezett. A dinamikus myelográfia és az újraformázott komputertomográfia (CT) hasznos képalkotó eszközök voltak a VP kimutatására. A csontvizsgálat hasznos volt a fájdalmas porckorongok kimutatásában degeneratív scoliosisban, a szelektív idegblokkolás pedig hasznos volt a kompressziós gyökérfájdalom megkülönböztetésében. Mechanikai és kémiai tényezőket tételeztek fel a VP porckorongok patogenezisére krónikus és akut fájdalommal járó betegeknél. A betegek 94%-ánál (n = 15) kielégítő eredményeket értek el a ketreccel végzett elülső arthrodézissel. A VP hasznos fájdalom- és fúziós indikátor a fájdalmas gerinc deformitással vagy anélkül. A vákuumjel klinikai képeinek leírására a “diszkogén claudicatio” kifejezést javasolták.